Патенты автора Кунельская Наталья Леонидовна (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и оториноларингологии. Перед операцией необходимое количество аллотрансплантатов из деминерализованной костной ткани выдерживают в физиологическом растворе 10 мин. Затем придают им прямоугольную форму с закруглёнными краями. При этом размер аллотрансплантатов подбирают индивидуально в зависимости от протяжённости дефекта. Готовые аллотрансплантаты перфорируют сквозными отверстиями. Затем во время операции после иссечения рубцовой ткани формируют новый просвет гортани и трахеи. В зоне стеноза формируют внутреннюю выстилку передней стенки трахеи. Паратрахеально формируют мышечно-фасциальные карманы, куда помещают необходимое количество аллотрансплантатов и устанавливают в вертикальном положении. Фиксируют к окружающим тканям викрилом 3.0, послойно укрывают мышцами, фасцией, подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Затем осуществляют протезирование на Т-образной трахеостомической трубке от 3 до 6 месяцев. Проводят контрольный период без трахеостомической трубки с герметично заклеенным ларинготрахеостомическим отверстием. При благоприятном течении контрольного периода: сохранении опорной функции стенок ларинготрахеального комплекса аллотрансплантатами, отсутствии реакции отторжения и миграции материала, отсутствии пролабирования аллотрансплантатов в просвет дыхательных путей, ушивают ларинготрахеостомический дефект и закрывают ларинготрахеостому. Способ позволяет повысить эффективность лечения, сократить этапы реконструктивных операций при лечении больных с протяженной гортанно-трахеальной облитерацией, снизить вероятность послеоперационных осложнений, предотвратить рестенозирование гортанно-трахеального комплекса, исключить необходимость в повторных хирургических вмешательствах, сократить длительность стационарного лечения и сроки реабилитации пациентов. 3 з.п. ф-лы, 2 пр., 6 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к индивидуальному внутриносовому устройству для улучшения носового дыхания и способу его изготовления. Способ изготовления индивидуального внутриносового устройства, при котором на первом этапе определяют параметры полости носа пациента: размер А - ширина нижнего отдела преддверия носа, размер Б – высота преддверия носа, размер В – высота крыла носа, размер Г – ширина колумеллы, угол α - угол между плоскостью перегородки носа и плоскостью верхней части крыла носа на уровне переднего конца нижней носовой раковины, угол β - угол между плоскостью нижнего отдела преддверия носа и нижней частью крыла носа на расстоянии 5 мм проксимальнее дистального края преддверия носа, угол γ - угол между перегородкой носа и плоскостью нижней части преддверия носа, при этом указанные параметры определяют для левой и/или для правой половин носа, на втором этапе по полученным параметрам создают индивидуальную трехмерную модель внутриносового устройства на персональном компьютере, на третьем этапе на основании индивидуальной трехмерной модели изготавливают индивидуальное внутриносовое устройство для улучшения носового дыхания из эластичного биологически совместимого материала непосредственно методом трехмерной печати с использованием 3D-принтера или методом литья в форму, изготовленную по индивидуальной модели из твердого полимерного материала. Индивидуальное внутриносовое устройство для улучшения носового дыхания выполнено с возможностью установки в преддверие носа, представляет собой единую пластину из эластичного биологически совместимого материала, состоящую из по меньшей мере трех частей – основной пластины, короткого ребра и длинного ребра, причем устройство изготовлено вышеуказанным способом, а размеры частей устройства и их взаимное расположение соответствуют индивидуальным параметрам полости носа пациента. Устройство выполнено с возможностью установки в одну половину носа или в обе половины носа. Использование изобретений позволяет обеспечить улучшение носового дыхания у пациента за счет использования устройства, которое соответствует индивидуальным анатомическим особенностям строения полости носа пациента, удобно и безопасно в применении, что снижает риск возникновения дискомфорта и раздражения в области преддверия носа и способствует хорошей переносимости внутриносового устройства. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 5 ил.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использована для лечения пациентов после проведённого оперативного вмешательства по поводу рубцового стеноза складкового и подскладкового отдела гортани различной этиологии. Протектор-дилататор для лечения и профилактики рестеноза у пациентов с рубцовым стенозом складкового отдела гортани предназначен для установки в верхнее отведение стандартной Т-образной силиконовой трахеостомической трубки, выполнен из эластичного материала, цельнолитой. Верхняя часть протектора-дилататора высотой 15 мм имеет форму усеченного конуса, который в поперечном сечении имеет вид равнобедренного треугольника со скругленными углами и соответствует анатомическим размерам голосовой щели конкретного пациента, а нижняя его часть высотой 5 мм имеет форму цилиндра. Наибольший диаметр верхней части протектора-дилататора равен внешнему диаметру верхнего отведения Т-образной трахеостомической трубки, а диаметр нижней части протектора-дилататора равен внутреннему диаметру верхнего отведения Т-образной трахеостомической трубки, в которую он фиксируется. Способ протезирования при лечении и профилактике рестеноза у пациентов с рубцовым стенозом складкового отдела гортани характеризуется тем, что предварительно, в зависимости от анатомических особенностей пациента, верхнее отведение Т-образной силиконовой трахеостомической трубки срезают таким образом, чтобы вышеописанный протектор-дилататор располагался в складковом отделе гортани. Затем протектор-дилататор вставляют нижней цилиндрической частью в верхнее отведение Т-образной трахеостомической трубки так, чтобы нижняя цилиндрическая часть полностью вошла в трубку. Далее Т-образную трубку с протектором-дилататором заводят через трахеостому и устанавливают в ларинготрахеальный просвет так, чтобы голосовые складки оказались разведены. Техническим результатом применения протектора-дилататора и способа протезирования является надежное поддержание состоятельности просвета складкового отдела гортани в послеоперационном периоде, значительное снижение травматизации слизистой оболочки голосовых складок острыми краями Т-образной трахеостомической трубки. Это приводит к сокращению количества послеоперационных осложнений, к уменьшению длительности стационарного лечения и сроков реабилитации, а также является профилактикой рестенозирования складкового отдела гортани и последующих повторных хирургических вмешательств. 2 н. и 5 з.п. ф-лы, 6 ил., 2 пр.

Группа изобретений относится к оториноларингологии и может быть использована для лечения пациентов после проведенных оперативных вмешательств по поводу рубцового стеноза подскладкового отдела гортани и начального шейного отдела трахеи различной этиологии. Протектор-дилататор для лечения и профилактики рестеноза у пациентов с подскладковым рубцовым стенозом гортани и начального шейного отдела трахеи, который предназначен для установки в верхнее отведение Т-образной силиконовой трахеостомической трубки. Протектор выполнен из эластичного материала, имеет цельнолитую грибовидную форму общей высотой 20 мм, состоящую из верхней полусферической части высотой 10 мм и нижней цилиндрической части высотой 10 мм, диаметр верхней части протектора-дилататора равен внешнему диаметру верхнего отведения Т-образной трахеостомической трубки. Диаметр нижней части протектора-дилататора равен внутреннему диаметру верхнего отведения Т-образной трахеостомической трубки, в которую он фиксируется. Верхнее отведение Т-образной силиконовой трахеостомической трубки срезают таким образом, чтобы протектор-дилататор располагался в подскладковом отделе гортани. Затем протектор-дилататор вставляют нижней цилиндрической частью в верхнее отведение Т-образной трахеостомической трубки так, чтобы нижняя цилиндрическая часть полностью вошла в трубку, далее Т-образную трубку с протектором-дилататором заводят через трахеостому и устанавливают в ларинготрахеальный просвет. Техническим результатом группы изобретений является надежное поддержание состоятельности просвета подскладкового отдела гортани в послеоперационном периоде и значительное снижение травматизации слизистой оболочки подскладкового отдела гортани и голосовых складок острыми краями Т-образной трахеостомической трубки. Это приводит к сокращению количества послеоперационных осложнений, к уменьшению длительности стационарного лечения и сроков реабилитации, а также является профилактикой рестенозирования подскладкового отдела гортани и последующих повторных хирургических вмешательств. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 2 пр., 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно искривления перегородки носа, перфорации перегородки носа и синехий полости носа. Внутриносовая шина выполнена в виде пластины из эластичного материала, имеет форму, приближенную к анатомической форме перегородки носа, пластина выполнена с одним или двумя изгибами по всей плоскости по линии, расположенной перпендикулярно продольному направлению шины. Первый изгиб выполнен под углом α = 10° ÷ 45°, при этом линия изгиба расположена от переднего края пластины на расстоянии L2 = 0,2 ÷ 0,8 L1. Второй изгиб выполнен под углом β = 10° ÷ 45°, направлен в противоположную сторону относительно первого изгиба, при этом вторая линия изгиба расположена от первой линии сгиба пластины на расстоянии L3 = 0,1÷0,3 L1, при этом L3 + L2 ≤ 0,9 L1, а величина угла β второго изгиба равна или меньше величины угла α первого изгиба. Использование внутриносовой шины позволяет повысить эффективность хирургического лечения искривления перегородки носа, перфорации перегородки носа и синехий полости носа за счет повышения силы прижатия пластины на перегородку носа в заднем отделе, что позволяет предотвратить развитие осложнений в послеоперационном периоде. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 8 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при выполнении эндоскопических эндоназальных хирургических вмешательств с помощью тренажера SinusModelOtorhino-NeuroTrainer (S.I.M.O.N.T). Способ обучения заключается в неоднократном последовательном повторении тестового задания и основан на отработке движения хирургического инструмента под контролем торцевого эндоскопа вдоль разработанных пяти навигационных линий. Способ обеспечивает обучение принципам оптимальной навигации при выполнении эндоскопических эндоназальных вмешательств с использованием симуляционных технологий, исключает непреднамеренное травмирование смежных анатомических областей. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и оториноларингологии. Перед операцией моделируют необходимое количество трансплантатов из стерильного реберного аллохряща в соответствии с размерами трехмерной модели-прототипа. Модель-прототип воссоздает в натуральную величину нормальные анатомические параметры полукольца трахеи и имеет форму разрезанного на три части полукольца диаметром 30 мм. Длина проекции дуги бокового трансплантата составляет 25 мм, длина проекции дуги переднего трансплантата составляет 20 мм, высота трансплантата – 5 мм, ширина – 3 мм. Полученные трансплантаты перфорируют сквозными отверстиями. Затем на первой реконструктивно-пластической операции после иссечения рубцовой ткани формируют новый просвет гортани и трахеи. В зоне стеноза паратрахеально формируют мышечно-фасциальные карманы, в которые помещают необходимое количество боковых трансплантатов. Фиксируют к окружающим тканям викрилом 3.0, послойно укрывают мышцами, фасцией, подкожно-жировой клетчаткой и кожу фиксируют к трахеальной стенке. Осуществляют протезирование на Т-образной трахеостомической трубке от 3 до 6 месяцев. Затем проводят контрольный период без трахеостомической трубки с герметично заклеенным ларинготрахеостомическим отверстием. На второй реконструктивно-пластической операции имплантируют необходимое количество передних трансплантатов с целью формирования передней стенки гортани и трахеи. Фиксируют передние трансплататы к ранее имплантированным боковым трансплантатам. Ушивают ларинготрахеостомический дефект и закрывают ларинготрахеостому. Способ позволяет повысить эффективность лечения, сократить количество этапов реконструктивных операций при лечении больных с протяженной гортанно-трахеальной облитерацией, снизить вероятность послеоперационных осложнений, предотвратить рестенозирование гортанно-трахеального просвета, исключить необходимость повторных хирургических вмешательств, сократить длительность стационарного лечения и сроки реабилитации пациентов. 4 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и оториноларингологии. Перед операцией пациенту проводят ингаляцию подогретой гелий-кислородной смесью при нормальном барометрическом давлении и антибактериальную профилактику с применением парентеральных системных антибактериальных препаратов, подобранных с учетом микробиологического исследования. Затем интраоперационно на заключительном этапе хирургического вмешательства проводят ирригационную терапию препаратами местных анальгетиков, глюкокортикостероидов и антисептиков. Далее в послеоперационном периоде проводят ингаляционную антибактериальную терапию, а также ингаляцию подогретой гелий-кислородной смесью при нормальном барометрическом давлении. Также проводят курс антибиотикотерапии с применением парентеральных системных антибактериальных препаратов, подобранных на дооперационном периоде, мониторинг SpO2, газового состава артериальной крови, цитологическое исследование клеточного состава послеоперационной раны, осмотр внешнего вида раны на наличие и характер отделяемого. Способ позволяет скорректировать дыхательные нарушения в периоперационном периоде у пациентов с хроническим рубцовым стенозом гортани и шейного отдела трахеи, повысить оксигенацию тканей, снизить число послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, стимулировать процесс послеоперационной регенерации мягких тканей и сократить срок реабилитации пациента. 8 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно искривления перегородки носа, перфорации перегородки носа и синехий полости носа. Внутриносовая шина в виде пластины из эластичного материала выполнена по анатомической форме перегородки носа, пластина снабжена опорной площадкой в виде протяженной полосы, расположенной по нижнему краю пластины под углом α от 60° до 110° и выполненной для опоры на структуры дна полости носа. Пластина и полоса выполнены в виде единой детали с покрытием внешней поверхности слоем, содержащим молекулы серебра с массовой долей серебра не менее 99,9%, толщиной от 10 до 200 нм. Использование внутриносовой шины позволяет повысить эффективность хирургического лечения искривления перегородки носа и сократить время достижения лечебного эффекта за счет надежной фиксации шины в полости носа после хирургического лечения в сочетании с противомикробным действием, снижающим риск обсеменения шины и инфекционных осложнений. 9 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в комплексном лечении хронического отечно-полипозного ларингита. Для этого в качестве медикаментозной терапии осуществляют одновременный прием троксерутина 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца и вобэнзима по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды с 1 стаканом воды в течение 3 месяцев. В качестве ингаляций ежедневно в течение 10 минут 2 раза в день в течение 10 дней через ингалятор-небулайзер в крупнодисперсном режиме проводят ингаляции раствором, состоящим из раствора дексаметазона 4 мг/мл и изотонического раствора натрия хлорида. Также проводят электрофорез с 2% раствором хлорида кальция на область гортани, который выполняют через день, на курс - 12 сеансов. Причем все три этапа лечения проводят параллельно. Способ обеспечивает уменьшение объёма полипозно измененной слизистой оболочки голосовых складок и восстановление плотного контакта между голосовыми складками при их смыкании, что обуславливает исчезновение или значительное уменьшение охриплости, повышение частоты основного тона голоса, улучшение его качества. Способ также позволяет пациентам, в том числе лицам голосо-речевых профессий, обходиться без хирургического вмешательства и не прерывать трудовую деятельность. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Интраоперационно в овальное и круглое окна лабиринта укладывают фрагменты гемостатической коллагеновой губки размером 1х1х1 мм, предварительно пропитанные лекарственным препаратом. При болезни Меньера используют гентамицин. При отосклерозе используют дексаметазон. Способ позволяет осуществить длительное местное воздействие лекарственного препарата на структуры внутреннего уха, что дает возможность уменьшить количество и частоту введения препарата и приводит к усилению эффекта токсического подавления рецепторов внутреннего уха при интратимпанальном введении гентамицина при болезни Меньера, а также к значительному снижению риска развития кохлеовестибулярных расстройств при интратимпанальном введении дексаметазона в конце реконструктивной операции при отосклерозе. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии. Предложен способ оценки врожденного иммунитета у пациентов с рецидивирующим экссудативным средним отитом и непроходимостью слуховой трубы. В экссудате барабанной полости с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяют уровень экспрессии гена провоспалительного цитокина IL1β и уровень экспрессии генов противомикробных пептидов HBD1, HBD2. При одновременном выполнении следующих условий: уровень экспрессии IL1β - от 50 отн. единиц и выше, уровень экспрессии HBD1 - от 2 отн. единиц и выше, уровень экспрессии HBD2 - от 10 отн. единиц и выше - диагностируют нарушение врожденного иммунитета. Изобретение обеспечивает разработку метода диагностики для выявления дефекта врожденного иммунитета у больных с рецидивирующим экссудативным средним отитом с целью отбора пациентов для проведения иммунокоррегирующей терапии и оценки перспективности дальнейшего лечения. 3 ил., 1 табл., 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использована при послеоперационном ведении пациентов с трахеостомой. Гидрогелевая салфетка выполнена из воздухопроницаемой ткани размером 100×100 мм, на поверхность которой нанесен слой гидрогеля – альгината натрия - толщиной 5 мм и площадью 80×80 мм, в состав которого входят лекарственные вещества - диоксидин 1% и деринат 0,25%. При этом салфетка имеет разрез с одной стороны и круглое отверстие в центре диаметром 20 мм под трахеостомическую трубку, по краям салфетки нанесена гипоаллергенная клейкая основа шириной 20 мм для фиксации салфетки к коже. Способ по изобретению включает наложение гидрогелевой салфетки интраоперационно после установки трахеостомической трубки, заводя салфетку разрезом вверх под трахеостомическую трубку и фиксируя ее вокруг трубки с помощью клейкой основы. Начиная со 2-х суток после операции, салфетку увлажняют 1-2 раза в сутки физиологическим раствором, который наносят на поверхность салфетки с помощью шприца. Салфетку удаляют через 6 суток, причем при необходимости накладывают новую салфетку еще на 5 суток, при этом пациент может осуществлять увлажнение и смену салфетки самостоятельно на дому. Использование изобретений позволяет достичь быстрого заживления послеоперационной раны, уменьшения количества послеоперационных осложнений, сократить период пребывания пациента в стационаре и время приема пациентов в амбулаторных условиях. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в комплексном лечении пациентов пожилой возрастной группы с гипотонусной дисфонией. Способ лечения гипотонусной дисфонии у пациентов пожилой возрастной группы, включающий медикаментозную терапию: убихинон в дозе 100 мг/сутки в течение 1 месяца и L-карнитин в дозе 500 мг/сутки в течение 1 месяца в сочетании с ингаляциями с минеральной водой Ессентуки 4, которые выполняются через ингалятор-небулайзер в крупнодисперсном режиме продолжительностью 10 минут 2 раза в день в течение 2 недель. Затем ежедневно однократно в течение 2 недель одновременно проводят фонопедические занятия, включающие в себя дыхательную гимнастику по методике Э.Я. Золотаревой, упражнения для активизации работы голосовых складок по методике И.И. Ермаковой, фонопедические занятия проводят 2 раза в неделю под контролем фонопеда и ежедневно самостоятельно в домашних условиях. Длительность курса составляет 1 месяц. Способ позволяет повысить сниженный тонус мышц гортани пожилых пациентов, восстановить влажность слизистой оболочки гортани и голосовых складок, что обеспечивает полное смыкание голосовых складок, исчезновение охриплости и повышение выносливости голоса. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использована для лечения пациентов с сочетанным гортанно-трахеальным стенозом. Гидрогелевый тампон содержит оксицеллюлозную губку в форме цилиндра диаметром 5 мм и длиной 40 мм, пропитанную и покрытую гидрогелем, толщина покрытия гидрогеля вокруг губки 5 мм, диаметр гидрогелевого тампона 15 мм, при этом с торца к оксицеллюлозной губке прикреплены две капроновые нити для фиксации тампона к трахеостомической трубке. Способ по изобретению включает установку гидрогелевого тампона в сформированный просвет, располагая последний так, чтобы его край был на 5 мм ниже уровня голосовых складок. Затем устанавливают трахеостомическую трубку, к фланцу которой с помощью капроновых нитей фиксируют тампон, тампон устанавливают на 5-7 суток. Использование изобретений повышает эффективность хирургического лечения, сокращает число послеоперационных осложнений и вероятность необходимости повторного хирургического вмешательства, сроки стационарного лечения и ускоряет полную реабилитацию пациентов с данной патологией за счет быстрого заживления послеоперационной раны, сокращения количества послеоперационных осложнений, профилактики рестенозирования гортанно-трахеального просвета. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в комплексном лечении узелков голосовых складок у профессиональных вокалистов. Для этого на фоне ограничения профессиональной голосовой нагрузки без назначения режима полного молчания ежедневно вводят Траумель С по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды под язык в течение 2 недель, при этом одновременно в течение 12 дней 1 раз в день проводят местное лечение с обязательным соблюдением последовательности процедур: вливание раствора лидазы 64 ЕД на 2,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида в гортань по каплям в течение 2 минут под контролем непрямой микроларингоскопии, электрофорез с 3 % раствором йодида калия на гортань, ингаляция раствора дексаметазона 2 мг на 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 10 минут через ингалятор-небулайзер. Способ позволяет добиться восстановления плотного контакта между голосовыми складками при их смыкании за счет рассасывания узелков голосовых складок при восстановлении в короткий срок без хирургического лечения качества голоса, необходимого для возврата к профессиональной деятельности. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Определяют костную проводимость (КП) и воздушную проводимость (ВП), костно-воздушный интервал (КВИ) путем аудиологического обследования каждого уха. Определяют латерализацию звука в аудиометрическом опыте Вебера, устанавливая датчик костного проведения по сагиттальной линии в центре лба, таким образом определяя лучше или нормально слышащее ухо. Далее проводят маскировку лучше слышащего уха узкополосным шумом +40 дБ над порогом ВП лучше слышащего уха и повторно определяют пороги ВП, КП и КВИ для хуже слышащего уха. Затем определяют общий для обоих ушей порог слышимости ультразвукового (УЗВ) сигнала, для чего УЗВ излучатель устанавливают на лоб пациента по сагиттальной линии головы у границы роста волос с предварительным нанесением на поверхность кожи вазелинового масла. Подают УЗВ сигнал с частотой 100 кГц и определяют порог слышимости УЗВ и латерализацию УЗВ сигнала на пороге слышимости УЗВ и при более громком звуке - на 5-7 дБ больше, чем порог слышимости УЗВ (надпороговая латерализация). При сочетании: увеличение показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшение показателей его КВИ после маскировки лучше/нормально слышащего уха, латерализация слышимых звуков в опыте Вебера в сторону хуже слышащего уха либо ее отсутствие (по центру лба), отсутствие латерализации порогового и надпорогового УЗВ либо наличие латерализации УЗВ в сторону лучше/нормально слышащего уха - выявляют наличие кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе. В этом случае диагностируют на нем смешанную тугоухость без выраженных явлений феномена усиленного нарастания громкости (ФУНГ). При сочетании: увеличение показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшение показателей его КВИ после маскировки лучше/нормально слышащего уха, латерализация слышимых звуков в опыте Вебера в сторону хуже слышащего уха, наличие латерализации порогового и надпорогового УЗВ в сторону хуже слышащего уха - выявляют наличие кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе и диагностируют на нем смешанную тугоухость с выраженными явлениями ФУНГ (гидропс лабиринта). Способ позволяет обнаружить выраженные явления ФУНГ в хуже слышащем ухе при одностороннем или двустороннем смешанном изменении слуха у пациента, подтвердить или опровергнуть наличие у пациента признаков гидропса лабиринта, что может влиять на перспективы улучшения слуха в послеоперационном периоде и возникновения отдаленных послеоперационных его изменений в динамике. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Выполняют антромастоидотомию. После этого вскрывают стенку латерального полукружного канала. Затем закрывают его просвет аутофасцией. Первичный эндолимфатический гидропс диагностируют при прекращении вестибулярных расстройств и глухоте оперированного уха. Вторичный эндолимфатический гидропс - при прекращении вестибулярных расстройств и сохранении слуха. Способ позволяет дифференцировать первичный эндолимфатический гидропс лабиринта от вторичного и купировать вестибулярные расстройства у больных с различной патологией лабиринта. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии и относится к способам ускоренного обучения врачей-оториноларингологов базовым навыкам эндоскопической эндоназальной хирургии с помощью тренажера Sinus Model Otorhino-Neuro Trainer (S.I.M.O.N.T). Способ обучения основан на многократном повторении тестового задания - последовательного попадания с помощью инъекционной иглы под контролем эндоскопа в 14 тренировочных точек, расположенных на значимых структурах полости носа. Способ обеспечивает эффективное освоение навыков координированных движений обеими руками на субсенсорном и сенсорном уровнях, что уменьшает вероятность технических ошибок во время проведения эндоскопического осмотра полости носа и эндоскопических эндоназальных операций.

Изобретение относится к области медицины, а именно к отоларингологии. Пациент осуществляет маневры самостоятельно в следующей последовательности: в положении сидя наклоняет голову на 30° вперед и выполняет встряхивание головы - повороты головы вправо-влево в горизонтальной плоскости с частотой 2-3 Гц с углом отклонения от срединной оси 30-45° в количестве не менее 5 повторов с учетом индивидуальной переносимости в каждую сторону. Затем без паузы возвращает голову в срединное положение и сразу укладывается на бок, не меняя положение головы относительно туловища. Пациент сохраняет это положение до окончания головокружения. После этого садится в исходное положение. Пациент повторяет упомянутые маневры до устранения головокружение при укладывании на обе стороны. Способ позволяет пациенту самостоятельно устранить отолитиаз в случае наличия у него доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения при купулолитиазе горизонтального полукружного канала. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики гипертрофии небных миндалин. Проводят ультразвуковое исследование небных миндалин в В-режиме, а затем в комбинации с допплеровским цветным картированием. Определяют поперечный размер миндалин, степень и тип васкуляризации. При наличии поперечного размера 16 мм и более и визуализации суммарно более 5 сосудов в перитонзиллярной и интратонзиллярной областях каждой из небных миндалин диагностируют их гипертрофию. Способ позволяет диагностировать гипертрофию небных миндалин за счет ультразвуковых критериев. 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, и может быть использовано для ультразвуковой диагностики преходящей экстравазальной компрессии позвоночной артерии (ПА) в канале поперечных отростков на уровне позвоночных двигательных сегментов (ПДС) С0-С6. Проводят допплерометрическое исследование кровотока в ПА в третьем сегменте пальчиковым датчиком 2 или 4 МГц субокципитальным доступом в положении пациента на спине при нейтральном положении головы. При этом регистрируют усредненную по времени линейную скорость кровотока (ЛСК) для каждой ПА в покое (VTAV-0). Далее проводят пробы: 1) три последовательных движения головы вправо-влево при нейтральном положении шеи; 2) три последовательных движения головы вправо-влево при фиксированном разгибании шеи; 3) три последовательных движения головы вправо-влево при фиксированном сгибании шеи; 4) три последовательных движения головы вперед-назад. После выполнения каждой пробы повторно инсонируются обе ПА в исходном положении и регистрируется усредненная по времени ЛСК в каждой ПА во время второго-третьего сердечных циклов (VTAV-1). Далее вычисляется показатель реактивности Ireact для каждой ПА для каждой пробы: Ireact=(VTAV-1/VTAV-0-1) × 100%. Если значение Ireact выходит за рамки интервала [-30%; +30%] и сопровождается развитием симптомов ишемии в вертебробазилярной системе - головокружением, тошнотой, звоном в ушах, диагностируют синдром позвоночной артерии. При этом в случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с поворотами головы в нейтральном положении шеи, компрессия ПА на уровне С2-С5. В случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с поворотами головы при фиксированном разгибании шеи, компрессия ПА на уровне С5-С6. В случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с поворотами головы при фиксированном сгибании шеи, компрессия ПА на уровне С1-С2. В случае, когда Ireact выходит за границы интервала [-30%; +30%] после пробы с движениями головы вперед-назад, компрессия ПА на уровне С0-С1. Способ обеспечивает определение уровня и степени компрессии ПА за счет определения показателя реактивности и проведения проб. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при определении формы тугоухости при одностороннем изменении слуха у пациента. Для этого определяют костную (КП) и воздушную проводимость (ВП), костно-воздушный интервал (КВИ) путем аудиологического обследования каждого уха. Дополнительно определяют общий для обоих ушей порог слышимости ультразвукового (УЗВ) сигнала, для чего ультразвуковой излучатель устанавливают на лоб пациента по сагиттальной линии головы у границы роста волос с предварительным нанесением на поверхность кожи вазелинового масла. Подают УЗВ сигнал с частотой 100 кГц и определяют порог слышимости УЗВ и латерализацию УЗВ сигнала на пороге слышимости УЗВ. И при более громком звуке - на 5-7 дБ больше, чем порог слышимости УЗВ (надпороговая латерализация), определяют нормально слышащее, здоровое ухо. Далее проводят маскировку здорового уха узкополосным шумом +40 дБ над воздушной проводимостью (ВП) этого уха и повторно определяют пороги ВП, костной проводимости (КП) и КВИ для хуже слышащего уха. При сочетании: латерализации слышимых звуков и УЗВ в сторону хуже слышащего уха, отсутствия отличия порогов КП на хуже слышащем ухе до и после маскировки здорового уха, сохранения того же КВИ на хуже слышащем ухе до и после маскировки нормально слышащего уха - диагностируют кондуктивную тугоухость на хуже слышащем ухе. При сочетании: латерализации слышимых звуков в сторону хуже слышащего уха, отсутствия латерализации порогового и надпорогового УЗВ либо наличия латерализации УЗВ в сторону здорового уха, увеличения показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшения показателей его КВИ после маскировки нормально слышащего уха - выявляют наличие скрытого кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе и, соответственно, диагностируют смешанную тугоухость на нем. Способ обеспечивает точное определение формы тугоухости у пациентов за счет определенного комплекса исследований, позволяющего подтвердить или опровергнуть наличие кохлеарного компонента. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при определении формы тугоухости при двустороннем изменении слуха у пациентов. Для этого определяют костную (КП) и воздушную проводимость (ВП), а также костно-воздушный интервал (КВИ) путем аудиологического обследования каждого уха. Дополнительно определяют общий для обоих ушей порог слышимости ультразвукового (УЗВ) сигнала, для чего ультразвуковой излучатель устанавливают на лоб пациента по сагиттальной линии головы у границы роста волос с предварительным нанесением на поверхность кожи вазелинового масла. Подают УЗВ сигнал с частотой 100 кГц и определяют порог слышимости УЗВ и латерализацию УЗВ сигнала на пороге слышимости УЗВ, и при более громком звуке - на 5-7 дБ больше, чем порог слышимости УЗВ (надпороговая латерализация), определяют лучше слышащее ухо. Далее проводят маскировку лучше слышащего уха узкополосным шумом +40 дБ над воздушной проводимостью (ВП) лучше слышащего уха и повторно определяют пороги ВП, костной проводимости (КП) и КВИ для хуже слышащего уха. При сочетании латерализации слышимых звуков и УЗВ в сторону хуже слышащего уха, отсутствия отличия порогов КП на хуже слышащем ухе до и после маскировки лучше слышащего уха, сохранения того же КВИ на хуже слышащем ухе до и после маскировки лучше слышащего уха диагностируют кондуктивную тугоухость на хуже слышащем ухе. При сочетании латерализации слышимых звуков в сторону хуже слышащего уха, отсутствия латерализации порогового и надпорогового УЗВ либо наличия латерализации УЗВ в сторону лучше слышащего уха, увеличения показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшения показателей его КВИ после маскировки лучше слышащего уха выявляют наличие скрытого кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе и, соответственно, диагностируют смешанную тугоухость на нем. Способ обеспечивает наиболее точное определение формы тугоухости при двустороннем изменении слуха у пациента за счет определенного комплекса исследования слуха, позволяющего подтвердить или опровергнуть наличие скрытого кохлеарного компонента. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения полипозного риносинусита. Для этого проводят воздействие электрическим током через электрод, помещенный в носовой ход. При этом электрод оборачивают влажной салфеткой «Колетекс-СМЧ», на которую нанесен лекарственный препарат или смесь лекарственных препаратов. В качестве лекарственного препарата наносят смесь салфетки гидрогелевой «Колетекс-АДЛ» и препарата Рузам при соотношении 2,0:0,10 соответственно и используют в первый и последующие нечетные дни воздействия. В качестве лекарственного препарата в четные дни воздействия используют гидрогелевый материал «Колетекс-гель-ДНК» с гиалуроновой кислотой, курсом 7-10 процедур ежедневно, повторный курс через 3-4 месяцев. Изобретение позволяет снизить дозовую нагрузку на организм больного, снизить риск аллергизации, улучшить качество жизни больных. 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при проведении реабилитации тугоухости у пациентов. Для этого в определенной последовательности осуществляют несколько этапов. Этап 1 - диагностический, определяют форму тугоухости, наличие отосклероза и активность отосклеротических очагов по данным аудиологического исследования и КТ височных костей с денситометрией. При наличии отосклеротических очагов плотностью менее «+1000» HU определяют наличие активной формы отосклероза, а при наличии очагов плотностью «+1000» HU и более - неактивной формы отосклероза. При выявлении неактивной сенсоневральной формы тугоухости проводится динамическое наблюдение с периодическим аудиологическим обследованием, курсами вазоактивной терапии. При выявлении неактивной кондуктивной или смешанной форм тугоухости и костно-воздушном интервале (КВИ) 25-30 дБ и более в зоне речевых частот 0,5-4 кГц (ЗРЧ) переходят к этапу 3. При выявлении активной формы отосклероза переходят к этапу 2. Этап 2 - консервативная терапия: проводится инактивирующая консервативная терапия курсами от 1 до 4, причем длительность лечения зависит от плотности очагов отосклероза: «менее +300 HU» - проводят 4 курса, «+300 ÷ 600 HU» - 2-3 курса, «+600 ÷ +900 HU» - 1-2 курса лечения. Затем повторно определяют плотность отосклеротических очагов и значение КВИ: при плотности отосклеротических очагов: «+1000 и более HU» и значении КВИ менее 25 дБ при всех формах тугоухости переходят к этапу 4, а при значении КВИ 25 дБ и более при наличии тимпанальной (кондуктивной) или смешанной формы тугоухости переходят к этапу 3, при плотности отосклеротических очагов «менее +1000 HU», при любых формах тугоухости и значениях КВИ повторяют этап 2. Этап 3 - хирургическая реабилитация: выполняют стапедопластику, затем в отдаленном послеоперационном периоде определяют плотность отосклеротических очагов. При выявлении активных форм отосклеротических очагов проводят этап 2. При выявлении неактивных форм с порогами слуха менее 45 дБ реабилитацию считают завершенной. При наличии порогов слуха 45 дБ и более переходят к этапу 4. Этап 4 - электроакустическая реабилитация: определяют значение порогов слуха и при значении 45-90 дБ выполняют слухопротезирование, а при значении более 90 дБ устанавливают кохлеарный имплант. Способ обеспечивает компенсацию или восстановление нарушенной или утраченной функции слуха за счет разработанной системы последовательного применения этапов наблюдения и лечения пациентов при отосклерозе на уровне врача-сурдолога и отохирурга, что позволяет определить индивидуальный маршрут реабилитации пациента с учетом состояния слуха, формы тугоухости, активности отосклеротического процесса. 4 пр., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Способ содержит этапы, на которых: 7 дней после разрешения отолитиаза, реализованного с помощью репозиционных маневров, определяют уровень 25-ОН витамина D и регистрируют окулярные вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВMBП). При выявлении асимметрии по ВМВП менее 50% и нормальном уровне витамина D риск рецидива - низкий. При выявлении асимметрии по ВМВП более 50% и нормальном уровне витамина D риск рецидива - средний. При выявлении асимметрии по ВМВП менее 50% и гиповитаминозе D риск рецидива - средний. При выявлении асимметрии по ВМВП более 50% или отсутствии ВМВП на стороне поражения и гиповитаминозе витамина D риск рецидива - высокий. Изобретение позволяет прогнозировать риск рецидива ДППГ с учетом выявления факторов риска развития ДППГ и оценить функциональное состояние отолитового аппарата утрикулюса.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к оториноларингологии и рентгенологии. Группа изобретений состоит из способа определения степени эндолимфатического гидропса (ЭГЛ), способа выбора тактики лечения ЭГЛ и способа оценки эффективности лечения ЭГЛ при болезни Меньера. Пациенту интратимпанально вводят 1 мл восьмикратно разведенного контрастного вещества (KB). Проводят через 24 часа МРТ с силой магнитного поля 3 Тесла и 8-канальной катушки. На основании полученных данных оценивают накопление KB и его величину в преддверии и полукружных каналах. При отсутствии накопления КВ в преддверии и полукружных каналах определяют значительный преддверный и канальный гидропс. При накоплении KB менее 50% площади преддверия и отсутствии KB в полукружных каналах определяют умеренный преддверный и значительный канальный гидропс. При накоплении KB более 50%, но менее 70% площади преддверия и наличии KB менее 50% площади полукружных каналов определяют незначительный преддверный и умеренный канальный гидропс. При накоплении KB в полукружных каналах и в преддверии на площади более 50%, но менее 70% определяют незначительный канальный и незначительный преддверный гидропс. При накоплении KB в преддверии и полукружных каналах на площади более 70% определяют отсутствие гидропса. С учетом выявленной степени определяют тактику лечения ЭГЛ. При выявлении значительного преддверного и канального гидропса проводят дегидратационную терапию. При выявлении умеренного преддверного и значительного канального гидропса проводят дегидратационную терапию. При выявлении незначительного преддверного и умеренного канального гидропса проводят дегидратационную терапию или интратимпанальное введение гентамицина. При выявлении незначительно преддверного и незначительного канального гидропса проводят интратимпанальное введение гентамицина. Для оценки эффективности лечения ЭГЛ при болезни Меньера проводят повторное МРТ с оценкой накопления КВ и его величины в преддверии и полукружных каналах. При увеличении площади накопления KB оценивают проведенное лечение как эффективное. Группа изобретений позволяет точно и объективно оценить степень ЭГЛ, определить тактику лечения и оценить эффективность лечения ЭГЛ при болезни Меньера за счет проведения МРТ с использованием КВ, оценки накопления КВ в преддверии и полукружных каналах. 3 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и ультразвуковой диагностике. Для диагностики нарушения динамики средне-шейных двигательных сегментов у пациентов с болями в шее и затылке на фоне патологии шейного отдела позвоночника проводят допплерометрическое исследование кровотока в позвоночных артериях (ПА) с помощью пальчикового датчика 2 или 4 МГц субокципитальным доступом в положении пациента на спине. Регистрируют усредненную по времени среднюю скорость кровотока (ЛСК) для каждой ПА в покое (V3-0). Далее в положении сгибания головы вперед проводят пробу с поворотами головы вправо-влево на максимально возможный без усиления боли угол. После выполнения пробы повторно инсонируют обе ПА и регистрируют усредненную по времени ЛСК во время второго-третьего сердечных циклов по окончании пробы (V3-1). Вычисляют показатель реактивности Imid для обеих ПА: Imid=(V3-1/V3-0-1)×100%. При значениях Imid для хотя бы одной ПА, выходящем за границы интервала от -15% до +15%, определяют наличие экстравазальных влияний на нее на средне-шейном уровне. При значении Imid для обеих ПА, выходящих за границы указанного интервала и имеющих при этом разные знаки, констатируют наличие нестабильности средне-шейных двигательных сегментов позвоночника. Способ позволяет определить нестабильность сегментов средне-шейного отдела позвоночника (С3-С5), что дает возможность уточнения клинического и функционального диагноза. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для диагностики нарушения динамики верхне-шейных двигательных сегментов у пациентов с болями в шее и затылке на фоне патологии шейного отдела позвоночника и кранио-вертебрального перехода. Проводят допплерометрическое исследование кровотока в позвоночных артериях (ПА) пальчиковым датчиком 2 или 4 МГц субокципитальным доступом в положении пациента на спине. Регистрируют усредненную по времени максимальную скорость кровотока (ЛСК) для каждой ПА в покое (V3-0). Проводят пробу с кивательными движениями головы вперед-назад. После выполнения пробы повторно инсонируются обе ПА и регистрируется ЛСК во время второго-третьего сердечных циклов по окончании пробы (V3-1). Вычисляют показатель реактивности Imid для обеих ПА: Imid=(V3-1/V3-0-1)×100%. В случае одновременного выявления следующего комплекса: значение Imid входит в интервал [-5%, +5%] и значение ЛСК для обеих ПА менее 10 см/с, диагностируют наличие блока верхнешейных ПДС. Достигаемым техническим результатом является определение блока сегментов верхнешейного отдела позвоночника (C0-C1 и C1-C2), что дает возможность уточнения клинического и функционального диагноза.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использована в хирургическом лечении пациентов с хроническим рубцовым стенозом шейного отдела трахеи или гортанно-трахеальным стенозом. Хирургическое лечение рубцового стеноза включает его визуализацию и иссечение рубцово-измененной ткани. Причем для визуализации зоны стеноза в области задней стенке трахеи используют зонд. Зонд состоит из гибкого проводника с закрытым дистальным концом и внутренней трубки, содержащей на дистальном конце последовательно расположенные светодиоды, установленной в проводнике с возможностью продольного перемещения. Во время операции сначала через рот в просвет пищевода заводят проводник закрытым концом, а затем внутреннюю трубку. Далее под визуальным контролем со стороны просвета трахеи, используя трансиллюминацию, располагают светодиоды на уровне стеноза и определяют зону стеноза в границах меньшей интенсивности свечения по сравнению с неизмененной тканью трахеи. Иссечение рубцово-измененных тканей в области задней стенки трахеи выполняют под контролем трансиллюминации, осуществляя визуальный контроль со стороны просвета трахеи и сохраняя расположение светодиодов в зоне стеноза до достижения интенсивности свечения в указанной зоне, равной интенсивности свечения на уровне неизмененных тканей трахеи. Зонд для хирургического лечения рубцового стеноза содержит гибкий проводник в виде удлиненной трубки из прозрачного силикона с закрытым дистальным концом, внутреннюю трубку, установленную в гибком проводнике с возможностью продольного перемещения и фиксации, средства освещения в виде светодиодов, последовательно размещенных на дистальном конце внутренней трубки на расстоянии 3-6 мм друг от друга и средства подключения к источнику электрического тока в виде медных проводов с электроизоляцией на наружной поверхности. Медные провода расположены во внутренней трубке и соединены с выключателем, а светодиоды соединены параллельно. Группа изобретений обеспечивает максимальное иссечение рубцовой ткани гортани и трахеи в области задней ее стенки с сохранением целостности передней стенки пищевода, а также позволяет минимизировать риск повторного рестенозирования гортанно-трахеального просвета, формирования трахеопищеводных свищей и сократить сроки канюленосительства пациентов за счет использования заявленного зонда и иссечения рубцово-измененных тканей под контролем трансиллюминации до достижения интенсивности свечения в зоне операции равной интенсивности свечения на уровне неизмененных тканей трахеи. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использована для послеоперационного протезирования гортани после ларингопластики. Стент содержит гемостатический оксицеллюлозный тампон, выполненный с возможностью радиального расширения силиконовым гидробаллоном, закрепленным внутри тампона посредством синтетической лигатуры. Гидробаллон имеет каналы для раздувания полости гидробаллона и для инстилляции лекарственных препаратов. Каналы выполнены с возможностью подсоединения к источникам избыточного давления и снабжены зажимами. Выход канала для инстилляции лекарственных препаратов расположен в торцовой стенке тампона на расстоянии 1-2 мм от наружной поверхности стенки. Способ включает стентирование голосового отдела гортани с помощью разработанного стента. Причем стент располагают так, чтобы его верхний конец был на 2-3 мм выше уровня голосовых складок. Раздуваемая часть гидробаллона располагается в зоне мобилизованного лоскута гортани, прикрывающего дефект тканей в области удаленного черпаловидного хряща. После введения стента гидробаллон раздувают через канал, фиксируя мобилизованный лоскут гортани. Далее через канал для инстилляции лекарственных препаратов вводят антисептический раствор в количестве, достаточном для пропитывания гемостатического тампона. В просвет трахеостомы устанавливают трахеостомическую трубку, создавая препятствие для смешения стента. Ежедневно через канал для инстилляции лекарственных препаратов вводят в послеоперационную область антисептические, противовоспалительные средства и средства, улучшающие регенерацию тканей. Стентирование проводят не менее 5 суток. Группа изобретений обеспечивает создание условий для быстрого заживления мягких тканей в зоне операции, формирования достаточного для дыхания просвета голосового отдела гортани, что позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений, а также уменьшить длительность реабилитации пациентов за счет использования разработанного стента. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 1 пр., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, оториноларингологии и может быть использовано для лечения пациентов с хроническими ринитами. Проводят селективную денервацию слизистой оболочки полости носа с помощью внутрислизистой инъекции ботулотоксина типа А в нижнюю носовую раковину пациента под местной аппликационной анестезией. Инъекцию проводят под контролем эндоскопа тонкой эндоскопической иглой, осуществляя введение по 40 ед. ботулотоксина в медиальную стенку каждой нижней носовой раковины по ее средней линии на протяжении переднего, среднего и заднего отделов раковины, по 4 точки с каждой стороны. После инъекции производят 30-минутную рыхлую переднюю тампонаду марлевыми турундами. Способ обеспечивает стойкий клинический результат от 3 до 6 мес при малой инвазивности и отсутствии побочных эффектов однократной процедуры, даже при монотерапии ботоксом. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, оториноларингологии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Проводят МРТ в режимах Т2 Drive (Fiesta) и B_TFE и 3D-фазоконтрастную ангиографию (3D РСА) со скоростью измерения потока 35 см/с. Для всех исследований используют одинаковые геометрию среза, толщину и шаг среза. Плоскость при всех исследованиях так же одинакова и выставлена по анатомическим точкам: линии Чамберлена в сагиттальной плоскости и центрам улиток в корональной плоскости. Получают суммарное изображение в одной плоскости путем наложения друг на друга изображений, полученных при указанных исследованиях, визуализируя на суммарном изображении преддверно-улитковый нерв и передне-нижнюю мозжечковую артерию. При этом отображение нерва идентифицируют гипоинтенсивным сигналом - черным цветом, артерии - гиперинтенсивным сигналом - белым цветом. Далее проводят измерение линейного расстояния пересечения сосуда с нервом относительно контрольной точки на латеральной поверхности ствола мозга - в месте выхода преддверно-улиткового нерва с латеральной поверхности ствола мозга. Если нервы и сосуды не пересекаются, констатируют норму. В случае наличия точечного касания артерии и нерва диагностируют сдавление, локализацию которого определяют по расстоянию от контрольной точки, которая расположена на латеральной поверхности ствола мозга в месте выхода преддверно-улиткового нерва с латеральной поверхности ствола мозга. Способ обеспечивает высокую точность, детальность неинвазивной диагностики у больных кохлеарными и вестибулярными расстройствами за счет определения точного соотношения места конфликта с анатомической особенностью хода вестибулярной и кохлеарной порций нерва, что позволяет сделать вывод о влиянии на клиническую картину зоны данного конфликта. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Для определения плотности очагов отоспонгиоза проводят компьютерную томографию височных костей с денситометрией. На основании полученных значений плотности определяют длительность лечения. При плотности очагов отоспонгиоза менее 300 ед HU проводят 4 курса комплексной инактивирующей терапии. При плотности 300-600 ед HU - 2 курса, при плотности 600-900 ед HU - 1 курс. Длительность одного курса составляет 3 месяца. В течение года проводят не более двух курсов терапии. Курс инактивирующей комплексной терапии включает прием следующих препаратов: бисфосфонаты, фторид натрия, карбонат кальция и витамин Д3. В качестве бисфосфонатов используют препарат Бонвива. Способ позволяет повысить эффективность инактивирующей терапии у больных различными формами активного отосклероза за счет дифференцированного подхода при выборе индивидуальной длительности проводимой терапии. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для предоперационной подготовки пациентов с перфорацией перегородки носа. За 10 дней до операции устанавливают внутриносовые силиконовые шины. Производят надрез в шине с одной стороны в области края перфорации. Под контролем эндоскопа 30º ежедневно в течении 7 дней производят промывание области перфорации раствором хлоргексидина. При помощи отcoca удаляют слизистое отделяемое, вводят синтомициновую мазь через надрез в силиконовой шине к области перфорации. Ежедневно орошают полость носа антисептическими и сосудосуживающими препаратами. На 7 день внутриносовые шины удаляют. Способ позволяет ликвидировать воспаление слизистой оболочки в области перфорации, способствует удержанию лекарственного препарата в месте введения на длительное время, позволяет избежать присоединения вторичной инфекции, улучшает функциональное состояние реснитчатого эпителия. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины. Для лечения нозокомиального синусита в отделениях реанимации и интенсивной терапии проводят очищение носовой полости и промывание верхнечелюстной пазухи по обычной методике иглой Куликовского. Перед введением в пазуху фотосенсибилизатора - 20 мл метиленового синего в концентрации 15 мкг/мл вводят раствор полимиксина E в концентрации 133 мкг/мл на 10 минут. Аспирируют содержимое шприцем. Проводят облучение слизистой оболочки пазухи лазерным излучением через рассеивающий световод, введенный через иглу Куликовского, длиной волны 660 нм, мощностью 500 мВт, длительностью излучения 23,5 минуты. Способ позволяет усилить эффект фотодинамического воздействия на грамотрицательные микроорганизмы за счет включения в способ фотодинамической терапии полимиксина E, облегчающего адгезию фотосенсибилизатора на поверхности грамотрицательной бактериальной клетки. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно - к оториноларингологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к отоларингологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии, может найти применение при хирургическом лечении многооскольчатых вдавленных переломов передней и нижней стенок лобных пазух

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх