Патенты автора Перепечай Вадим Анатольевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, онкологии. Выполняют резекцию подвздошной кишки. С краниального края резецированный сегмент рассекают по противобрыжеечному краю с сохранением тубулярной структуры каудального конца. Формируют заднюю стенку резервуара. В отводящем тубулярном сегменте брыжейку мобилизуют в дистальном направлении. Участок, лишенный брыжейки, инвагинируют в просвет резервуара. Инвагинат прошивают со стороны резервуара. Наружную стенку инвагината фиксируют к задней стенке резервуара. Нерассасывающуюся полипропиленовую сетку оборачивают вокруг клапана в виде муфты. Муфту на всем протяжении циркулярно фиксируют к стенке резервуара, клапану и отводящему сегменту кишки. Мочеточники имплантируют в заднюю стенку резервуара по антирефлюксной методике Le-Duc. Резервуар складывают продольно и ушивают переднюю его стенку наглухо. В пупочном кольце выполняют круговое иссечение кожи и апоневроза. Прошивают муфту клапана и апоневротическое кольцо в пупочной ямке. Проводят отводящий сегмент кишки в стомальное отверстие с одновременным затягиванием швов и выведением клапана на переднюю брюшную стенку. Подшивают конец отводящей кишки к стомальному кожному отверстию. Способ позволяет свести до минимума послеоперационные осложнения, инициировать в самые ранние послеоперационные сроки аутокатетеризацию, что обеспечивает максимально раннюю реализацию накопительной функции резервуара, увеличение емкости гетеротопического неоциста, восстановление адекватного качества удержания мочи и тем самым максимально раннюю реабилитацию пациента. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии. Выполняют резекцию подвздошной кишки длиной 60 см на расстоянии 25 см от илеоцекального угла. Определяют анатомически обусловленный наиболее мобильный край кишечной стенки. Выполняют асимметричную детубуляризацию сегмента подвздошной кишки с дистального конца, обращенного краниально, на протяжении 45 см, отступя от противобрыжеечного края на 1 см влево, с формированием узкого левого и широкого правого краев детубуляризированного сегмента. Дистальную и проксимальную части узкого края кишки совмещают и сшивают продольно по передней поверхности. Сформированную стенку резервуара инвертируют между листками брыжейки кзади, при этом свободные широкие края детубуляризированного сегмента перемещаются кпереди и низводятся в малый таз. До окончательного ушивания резервуара путем пробной тракции определяют и аппроксимируют с культей уретры наиболее легко низводящийся широкий край кишечной стенки, с которым накладывают анастомоз с уретрой и путем продольного ушивания стенок резервуара наглухо окончательно формируют J-образный резервуар. Способ обеспечивает профилактику и снижение ранних послеоперационных осложнений, восстановление в самые ранние послеоперационные сроки самостоятельного мочеиспускания, что обеспечивает наиболее раннее увеличение емкости ортотопического неоциста, восстановление качества удержания мочи и тем самым максимально раннюю реабилитацию пациента, улучшение качества жизни пациентов после операций, связанных с удалением мочевого пузыря. 5 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии
СПОСОБ ИНВЕРТИРУЮЩЕЙ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ИЛЕОЦИСТОПЛАСТИКИ ПРИ КОРОТКОЙ БРЫЖЕЙКЕ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ // 2371102
Изобретение относится к области медицины, урологии и может быть использовано для лечения больных после удаления мочевого пузыря
