Патенты автора Коваленко Юрий Алексеевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к гепатобилиарной хирургии и онкологии, и предназначено для прогнозирования выживаемости пациентов с внутрипеченочным холангиоцеллюлярным раком (ВПХЦР) в отдаленном периоде после проведенного хирургического лечения. Для этого в послеоперационном периоде определяют следующие факторы (F): возраст пациента; наличие инвазии капсулы печени; наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы; радикальность операции; наличие периневральной инвазии; наличие мутаций генов IDH1, KRAS и MET; с последующей балльной оценкой полученных показателей, по сумме которых делают вывод о благоприятном прогнозе с выживаемостью 36 месяцев и более или неблагоприятном прогнозе с выживаемостью менее 36 месяцев. Изобретение обеспечивает высокоинформативное прогнозирование в отношении общей выживаемости данной категории пациентов, что позволит, в свою очередь, оптимизировать терапию. 4 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической гепатологии. Идентифицируют среднюю печеночную артерию. В случае деления собственной печеночной артерии на правую и левую печеночные артерии проводят деление левой печеночной артерии на среднюю и артерию, идущую к 2,3 сегментам печени. После чего пересекают левую печеночную артерию дистальнее места отхождения от нее средней печеночной артерии. В случае отхождения средней печеночной артерии от правой или собственной печеночных артерий среднюю печеночную артерию сохраняют, пересекая левую печеночную артерию. Затем выделяют, пересекают и прошивают левую воротную вену. Выделяют и пересекают левую печеночную вену. Далее при наличии технической возможности сохраняют участок средней печеночной вены длиной 4-5 см от ее устья посредством лигирования данной вены на указанном расстоянии. Границу разделения печени формируют вдоль средней печеночной вены, на 5 мм левее от нее, затем по линии между IVa и IVb сегментами, с последующим смещением влево по диагонали, достигая круглой связки печени, и далее по линии с сохранением паренхимы IVb сегмента. Способ позволяет увеличить объем остающейся части паренхимы печени, снизить риск развития пострезекционной печеночной недостаточности при выполнении левосторонней гемигепатэктомии, обеспечить отток венозной крови от этого сегмента печени, минимизируя риск развития отека сегмента и дисфункции его паренхимы 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области подводной навигации и предназначено для повышения оперативности получения подводным объектом (ПО) его географических координат и сокращения экономических затрат при решении ПО поставленных задач за счет использования одного дрейфующего навигационного маяка (ДНМ) вместо не менее трех. Технический результат заключается в разработке способа оперативного получения географических координат ПО, оборудованных приемопередатчиком гидроакустической навигационной системы, работающей в режиме ультракороткой базы или короткой базы - по одному дрейфующему навигационному маяку. С этой целью на ПО устанавливается датчик давления и спецвычислитель не менее чем с 32-разрядной сеткой. ПО запрашивает с ДНМ его географические координаты (широту ВД и долготу LД), полученные с помощью глобальной навигационной системы (ГНСС), с одновременным измерением дистанции (D) до ДНМ и пеленга (α) на него. Полученные географические координаты ДНМ в спецвычислителе пересчитываются в прямоугольные пространственные координаты (X, Y, Z), а затем рассчитываются сферические (широта ϕД и долгота λД) на земной сфере, касающейся общеземного эллипсоида в точке нахождения ДНМ, по значению давления Р на глубине нахождения ПО, полученной от датчика давления, в спецвычислителе производится пересчет давления Р в глубину Н нахождения ПО и дистанции D в центральный угол ϕ земной сферы, затем по сферическим координатам ДНМ ϕД и λД, центральному углу ϕ производится расчет сферических координат ПО (широты ϕПО и долготы λПО) и оценка точности полученного решения, затем по сферическим координатам ϕПО и λПО рассчитываются прямоугольные пространственные координаты ПО (XПО, YПО, ZПО) и производится пересчет сферических координат ϕПО и λПО в географические координаты широты ВПО и долготы LПО. 6 ил.
Изобретение относится к медицине, гепатобилиарной хирургии и онкологии. Для определения отдаленной выживаемости у больных опухолями проксимальных желчных протоков в предоперационном периоде у больных с опухолями проксимальных желчных протоков в предоперационном периоде проводят определение диагностических факторов, используют клинические факторы, морфологические и молекулярные параметры опухоли в биологическом материале, полученном с помощью биопсии. В качестве клинических факторов используют стадию опухоли по TNM, поражение лимфоузлов гепатодуоденальной связки (ГДС) по данным КТ и МРТ, в качестве морфологических и молекулярных параметров используют степень дифференцировки клеток, уровень и наличие экспрессии N-kadherin, СОХ - 2, полученным данным присваивают балльные оценки: при выявлении I-II стадии опухоли по TNM присваивают 2 балла, III-IV стадии - 4 балла; при выявлении поражения лимфоузлов присваивают 1 балл, отсутствии поражения - 0 баллов; при выявлении высокой степени дифференцировки клеток присваивают - 0 баллов, умеренной - 2 балла, низкой - 4 балла, при отсутствии экспрессии N-cadherin - 0 баллов, при наличии - 2 балла, при отсутствии экспрессии СОХ-2 - 0 баллов, при выявлении уровня экспрессии величиной 1 балл присваивают 3 балла, величиной 2 балла - 4 балла, величиной 3 балла - 6 баллов. Прогностический критерий Р выживаемости у больных воротной холангиокарциномой в предоперационном периоде определяют по формуле:
где - сумма балльной значимости каждого фактора; F max - максимальное значение баллов факторов риска, равное 17 баллам. При значении Р от 0 до 50% делают вывод о вероятности выживаемости более 36 мес; от 51% до 75% - вероятности выживаемости 18-36 мес включительно; более 76% - вероятности выживаемости менее 18 мес. Способ обеспечивает точное определение выживаемости в данной группе больных. 1 з.п. ф-лы, 3 пр., 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно, к гепатобилиарной хирургии и онкологии, и может быть использовано для определения выживаемости у больных воротной холангиокарциномой после резекционного вмешательства на печени и внепеченочных желчных протоках. По результатам гистологического исследования определяют наличие диагностических факторов: микрососудистую инвазию, лимфососудистую инвазию, опухолевые клетки в крае резекции желчного протока, инвазию опухоли в печень, периневральную инвазию, опухолевые клетки в окружающей жировой клетчатке, опухолевые клетки в лимфоузлах. При выявлении наличия двух и менее факторов определяют выживаемость более 2 лет как 100%, менее 2 лет - 0%. При выявлении от 3 до 5 факторов выживаемость более 2 лет составляет 29%, от 1 года до 2 лет - 71%, менее 1 года - 0%. При выявлении от 6 до 7 факторов продолжительность жизни более 2 лет составляет 0%, от 1 года до 2 лет - 17%, менее 1 года - 83%. Способ обеспечивает точность определения выживаемости больных после оперативного лечения, за счет комплексной оценки микроскопических параметров опухоли. 6 табл., 5 пр.
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫЖИВАЕМОСТИ У БОЛЬНЫХ ВОРОТНОЙ ХОЛАНГИОКАРЦИНОМОЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ // 2653810
Изобретение относится к области медицины, предпочтительно к гепатобилиарной хирургии и онкологии, и может быть использовано для определения общей выживаемости у больных воротной холангиокарциномой (синоним – опухолью Клацкина) после хирургического лечения. Определяют следующие факторы общей выживаемости: стадии заболевания по TNM, наличие опухолевых клеток в крае резекции желчных протоков и печени, степени дифференцировки клеток опухоли, формы роста опухоли, наличия или отсутствия поражения регионарных и отдаленных лимфоузлов, сосудистой, лимфососудистой и периневральной инвазии, распространение опухоли на жировую клетчатку и паренхиму печени, инвазия стенки желчного протока с выходом за его пределы. Присваивают полученным данным балльные оценки:- I-II стадии заболевания соответствует 0 баллов, III стадии - 2 балла, IV стадии - 4 балла,- опухолевые клетки в крае резекции R0 - 0 баллов, R1 - 2 балла, R2 - 4 балла;- высокая степень дифференцировки клеток опухоли - 0 баллов, умеренная - 2 балла, низкая - 4 балла;- отсутствие поражения лимфоузлов, сосудистой инвазии, лимфососудистой инвазии - 0 баллов за каждый признак, наличие указанных поражений - 2 балла за каждый признак;- отсутствие периневральной инвазии, инвазии в жировую клетчатку, инвазии в паренхиму печени, полной инвазии стенки желчного протока - 0 баллов за каждый признак, наличие данных признаков - 1 балл за каждый признак. Рассчитывают прогностический критерий Р общей выживаемости у больных воротной холангиокарциномой после хирургического вмешательства по формуле
где - сумма балльной значимости каждого фактора;Fmax - максимальное значение баллов факторов риска, равное 23 баллам. При получении значения Р от 0 до 55% включительно делают вывод о вероятности выживаемости более 2-3 лет. При Р от 55 до 75% включительно - вероятности выживаемости 1-2 года включительно. При Р более 75% - вероятности выживаемости менее 1-го года. Способ обеспечивает повышение точности определения выживаемости больных опухолью Клацкина после операции за счет статистического анализа комплекса клинических и морфологических параметров опухоли. 3 пр., 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, предпочтительно к гепатобилиарной хирургии, и может быть использовано для паренхимосохраняющей правосторонней расширенной гемигепатэктомии. Проводят хирургическое лечение воротной холангиокарциномы, который включает расширенную правостороннюю гемигепатэктомию с сохранением 4а сегмента печени. Для этого лигируют правую печеночную артерию и правую воротную вену. Далее выделяют, пересекают и прошивают правую печеночную вену. Интрапаренхиматозно перевязывают и пересекают среднюю печеночную вену с отступом 4-5 см от места ее вхождения с левой печеночной веной в их общий венозный ствол. Формируют границу разделения печени на 5 мм правее правого края сохраняемого отдела средней печеночной вены. Способ обеспечивает сохранение большего объема функционирующей паренхимы печени, снижение травматичности хирургического вмешательства за счет сохранения 4а сегмента печени, т.е. более анатомического удаления пораженных сегментов печени при выполнении расширенной правосторонней гемигепатэктомии. 2 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области подводной навигации и предназначено для определения координат местоположения подводного объекта (ПО) с повышенной точностью, в частности подводных объектов, оборудованных приемопередатчиком гидроакустической навигационной системы с длинной базой (ГАНС-ДБ, LBL система). Технический результат изобретения заключается в уменьшении ошибок скорости звука , влияющей на погрешность расчета дистанции до ПО, и тем самым позволяет повысить точность определения координат ПО. С этой целью один навигационный маяк (НМ) выделяют в качестве юстировочного маяка (ЮМ). На ПО по времени распространения сигнала определяют дистанции до НМ и до ЮМ в том числе. По дистанциям до НМ и известным координатам НМ рассчитывают координаты ПО, по которым и известным координатам ЮМ рассчитывают расчетное значение дистанции между ПО и ЮМ. Затем производят сравнение определенной на основании измерения времени прохождения дистанции с расчетной. Если отклонение больше заданного значения, то по его значению рассчитывают поправку к средневзвешенной по глубине скорости звука и уточняют скорость звука. Затем по времени распространения сигнала определяют дистанции до НМ и ЮМ, уточняют координаты ПО, рассчитывают расчетное значение дистанции до ЮМ и опять производят сравнение значений определенной и расчетной дистанций между ПО и ЮМ и т.д. Итерации продолжаются до достижения значения отклонений меньше заданного значения. В этом случае, координаты ПО вычислены с наименьшими ошибками скорости звука в воде. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к гепатобилиарной хирургии и онкологии, и может быть использовано для дооперационного определения вероятности наличия карциноматоза брюшины у больных воротной холангиокарциномой. Определяют значимые критерии: стадию заболевания TNM (I-IV), метастатическое поражение регионарных лимфоузлов, наличие отдаленного метастатического поражения, поражение ствола и ветвей воротной вены, наличие асцита. Полученным данным присваивают балльные оценки. На основании полученных баллов определяют вероятность карциноматоза брюшины у больных воротной холангиокарциномой. Способ позволяет точно определить вероятность наличия карциноматоза брюшины и оценить резектабельность опухоли за счет оценки наиболее значимых критериев. 4 табл., 3 пр.
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОБЩЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ У БОЛЬНЫХ ОПУХОЛЬЮ КЛАТСКИНА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ // 2617183
Изобретение относится к медицине, а именно к гепатобилиарной хирургии и онкологии, и может быть использовано для прогнозирования общей выживаемости у больных опухолью Клатскина после хирургического лечения. Определяют факторы риска: стадию заболевания TNM (I-IV), тип локализации опухоли по Bismuth-Corlette, степень дифференцировки опухоли, наличие сосудистой и периневральной инвазии, радикальность операции. Полученным факторам риска присваивают балльные оценки. Определяют прогностический критерий (Р) по заявленной формуле. При значении Р от 0 до 70% прогнозируют вероятность выживаемости более 2 лет. При значении Р от 71% до 80% - вероятность выживаемости 1-2 года, включительно. При Р более 80% - вероятность выживаемости менее 1-го года. Способ позволяет точно провести прогнозирование общей выживаемости за счет оценки наиболее значимых факторов риска. 4 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области подводной навигации и предназначено для определения координат местоположения подводного объекта, в частности подводных аппаратов, оборудованных навигационной гидроакустической аппаратурой. Технический результат предлагаемого изобретения заключается в повышении оперативности и точности определения координат на подводном объекте. Для обеспечения заявленного технического результата в гидроакустической системе подводной навигации, содержащей по крайней мере три плавучих маяка, каждый из которых содержит приемник космической навигационной системы ГЛОНАСС/GPS, гидроакустический приемный тракт, соединенный с первой гидроакустической антенной, расположенной в непосредственной близости от соответствующего плавучего маяка, и гидроакустический преобразователь на подводном объекте, каждый плавучий маяк снабжен второй гидроакустической антенной, выполненной излучающей и удаленной от соответствующего плавучего маяка по вертикали, при этом первая гидроакустическая антенна и гидроакустический преобразователь подводного объекта выполнены приемоизлучающими, при этом каждый плавучий маяк снабжен передатчиком, соединенным с гидроакустическими антеннами через переключатель, позволяющий организовать режим приема-передачи или передачи. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени и может быть использовано для прогнозирования пострезекционной печеночной недостаточности (ППН) в раннем послеоперационном периоде. Определяют факторы: объем кровопотери во время операции, длительность операции, уровень общего билирубина, уровень протромбинового индекса (ПТИ) и концентрацию лактата на первый день после операции. Полученным данным присваивают балльные оценки. Полученные баллы суммируют и определяют прогностический критерий ППН (Р). При Р=4-5 - вероятность возникновения ППН по классам ISGLS составляет: В и С 100%. При Р=3 - вероятность возникновения ППН класса А - «41%», В и С - «12,8%». При Р=2 - вероятность ППН класса А - «18,1%», В и С - «0%». При Р=1 - вероятность ППН класса А - «7,7%», класса В и С - «0%». При Р=0 - вероятность ППН «0%». Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать возникновение острой печеночной недостаточности в ранние сроки после обширных резекций печени за счет оценки наиболее значимых факторов. 4 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени, и может быть использовано для прогнозирования пострезекционной печеночной недостаточности после операции. Определяют пол пациента, возраст, индекс массы тела, уровень билирубина, альбумина, MHO, объем интраоперационной кровопотери, объем печени, остающейся после операции. Определяют прогноз развития острой печеночной недостаточности (Р) по формуле. При получении значения Р от 0 до 2 делают вывод о вероятности развития пострезекционной печеночной недостаточности класса А по стандарту ISGLS. При получении значения Р от 2 до 3 делают вывод о вероятности развития пострезекционной печеночной недостаточности класса В. При получении значения Р более 3 определяют вероятность развития пострезекционной печеночной недостаточности класса С. Способ позволяет точно провести прогнозирование пострезекционной печеночной недостаточности в ранние сроки после операции за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 3 з.п. ф-лы, 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени, и может быть использовано для прогнозирования пострезекционной печеночной недостаточности до операции. Определяют пол пациента, возраст, индекса массы тела, уровень билирубина, альбумина, MHO, объем печени, остающейся после операции. Определяют прогноз развития острой печеночной недостаточности (Р) по формуле. При значении Р от 0 до 1 прогнозируют вероятность развития пострезекционной печеночной недостаточности класса А по стандарту ISGLS. При значении Р от 1 до 1,9 - вероятность развития пострезекционной печеночной недостаточности класса В. При значении Р более 1,9 - вероятность развития пострезекционной печеночной недостаточности класса С. Способ позволяет точно прогнозировать пострезекционную печеночную недостаточность до операции за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 3 з.п. ф-лы, 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области подводной навигации и, в частности, может быть использовано для определения собственных координат АНПА при его перемещении подо льдом в высоких арктических широтах. Технический результат заключается в повышении точности позиционирования АНПА при проведении подледных работ в высоких арктических широтах за счет исключения из системы датчика курса АНПА, т.е. исключения влияния ошибок его измерений на общую оценку горизонтальных координат аппарата. Предложенное техническое решение позволяет также исключить ограничивающие условия оценки координат аппарата из-за неблагоприятного геометрического (пространственного) расположения ГМ и АНПА. Использование радионавигационных приемников GPS/ГЛОНАСС, ГАНС-УКБ при определении местоположения ГМ, в качестве которого используется ТНПА, а также исключение измерения курса АНПА и ОС прямым путем, что является источником некорректных данных в высоких арктических широтах, а также повышение маневренности ГМ позволили решить задачу оценки собственных координат АНПА в условиях подледного плавания. 3 ил.
УСКОРИТЕЛЬ ПЛАЗМЫ // 2456473
Изобретение относится к плазменной технике и может быть использовано в области космической техники при создании стационарных плазменных двигателей, а также в вакуумно-плазменных технологиях
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и онкологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и онкологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и онкологии, и описывает способ прогнозирования безрецидивной выживаемости по молекулярным факторам у больных с метастазами колоректального рака в печени после ее резекции, заключающийся в том, что после резекции печени у больного с метастазами колоректального рака определяют степень дифференцировки метастаза и экспрессию СК 20, -cat, Ki 67 Мах, причем для -cat также определяют экспрессию в ядре, а для Ki 67 Мах - индекс пролиферации 30% или >30%, затем по таблице «Молекулярные факторы», содержащейся в описании, в зависимости от степени дифференцировки метастаза находят уровни значимости выявленных факторов, полученные баллы суммируют, затем определяют прогноз безрецидивной выживаемости Р(М) по формуле, и при Р(М), равном 100-66 баллов прогноз безрецидивной выживаемости плохой, риск развития рецидива прогнозируют в течение 12 месяцев, при 65-40 баллах - прогноз умеренный, риск развития рецидива - в течение 12-23,9 месяцев, при 39-10 баллах - прогноз хороший, риск развития рецидива или отсутствует или прогнозируют после истечения 24 месяцев
Изобретение относится к плазменной технике и может быть использовано при создании ускорителей плазмы с замкнутым дрейфом электронов
