Патенты автора Мельниченко Галина Афанасьевна (RU)
Изобретение относится к медицине, к оперативной урологии. Осуществляют эндовидеоскопический доступ, в позадилонное пространство устанавливают оптический и рабочие троакары. Под общим обезболиванием создают карбоксиперитонеум. Выполняют лапароскопию - осмотр брюшной полости. Производят выделение кровеносных сосудов тазовой области, на сосуды накладывают зажимы, выделяют поверхность предстательной железы до тазовой фасции, выполняют аденомэктомию. Капсулу предстательной железы рассекают в поперечном направлении. Проводят контроль гемостаза, выделяют слой между капсулой и аденоматозной тканью правой и левой долей предстательной железы, аденоматозные узлы отсекают от уретры и помещают в контейнер, коагуляция сосудов, контроль гемостаза, выполняют тригонизацию шейки мочевого пузыря в области его задней стенки и фиксацию ее к уретре. Капсулу предстательной железы ушивают непрерывным швом нитью V-lock, снимают сосудистые зажимы, контейнер извлекают. Указанную аденомэктомию дополняют этапами временного пережатия внутренних подвздошных артерий – ВПА. Осуществляют лапароскопический доступ. При этом устанавливают 3 рабочих троакара параректально в правой и левой подвздошных областях. Рассекают брюшину в проекции бифуркации наружной подвздошной артерии и ВПА справа, в области перекреста общей подвздошной артерии и мочеточника, с использованием энергетических инструментов выполняют мобилизацию ВПА, ВПА берут на силиконовую держалку, выполняют гемостаз в зоне работы. Рассекают брюшину в проекции бифуркации наружной подвздошной артерии и ВПА слева, в области перекреста общей подвздошной артерии и мочеточника, с использованием энергетических инструментов выполняют мобилизацию ВПА. ВПА берут на силиконовую держалку, выполняют гемостаз в зоне работы, мобилизацию передней и боковых поверхностей предстательной железы выполняют до внутритазовой фасции. На ВПА справа и слева в области бифуркаций накладывают сосудистые зажимы типа «Бульдог», после рассечения капсулы предстательной железы и идентификации слоя между аденоматозными узлами правой и левой долей капсулы и ее внутренней поверхностью, узлы выделяют единым блоком. Шейку мочевого пузыря смещают с преобладанием тупой диссекции. После отсечения аденоматозных узлов от уретры и помещения их в контейнер с ВПА снимают сосудистые зажимы, проводят контроль гемостаза ложа аденоматозных узлов, осуществляют коагуляцию кровоточащих сосудов, выполняют указанную тригонизацию. Контейнер с макропрепаратами удаляют через супраумбиликальный доступ. Способ позволяет значительно снизить объем интраоперационной кровопотери, при этом сроки госпитализации снижаются до 4-5 дней, значительно повысить эффективность выполнения основных этапов операции и снизить их длительность, в итоге повысить качество жизни пациентов. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, к оперативной урологии. Осуществляют эндовидеоскопический доступ, в позадилонное пространство устанавливают оптический и рабочие троакары, под общим обезболиванием создают карбоксиперитонеум, выполняют лапароскопию - осмотр брюшной полости. Выполняют аденомэктомию, выделяют поверхность предстательной железы, капсулу предстательной железы рассекают в поперечном направлении, проводят контроль гемостаза. Выделяют слой между капсулой и аденоматозной тканью правой и левой долей предстательной железы, аденоматозные узлы отсекают от уретры и помещают в контейнер. Кроме того, удаляют среднюю долю простаты, осуществляют контроль гемостаза и коагуляцию сосудов. Сопоставляют ткани шейки мочевого пузыря с уретрой, капсулу предстательной железы ушивают нитью V-lock, затем контейнер извлекают. При этом указанную аденомэктомию дополняют этапами уретроцистоанастомоза. Осуществляют лапароскопический доступ, при этом устанавливают 3 рабочих троакара параректально в правой и левой подвздошных областях. Выполняют мобилизацию передней и боковых поверхностей предстательной железы до внутритазовой фасции после рассечения капсулы предстательной железы и идентификации слоя между аденомотозными узлами правой и левой долей капсулы и ее внутренней поверхностью. Узлы выделяют единым блоком, шейку мочевого пузыря смещают с преобладанием тупой диссекции. Осуществляют коагуляцию кровоточащих сосудов. Затем выполняют уретроцистоанастомоз: после идентификации шейки мочевого пузыря выполняют наложение анастомоза двумя нитями V-lock 3/0 между уретрой и шейкой мочевого пузыря непрерывным швом, начиная с задней стенки, от 6-ти часов условного циферблата, в противоположные стороны, до пересечения на передней поверхности анастомоза на 12-ти часах условного циферблата. После этого устанавливают уретральный катетер Фолея N20, в мочевой пузырь вводят 150 мл физиологического раствора, капсулу предстательной железы ушивают непрерывным швом нитью V-lock 3/0, ревизия раны, гемостаз. Контейнер с макропрепаратами удаляют через супраумбиликальный доступ. Способ обеспечивает ускоренное восстановление слизистой простатического отдела мочеиспускательного тракта и, соответственно, лучший функциональный результат лечения, значительно снижает объем послеоперационной кровопотери, при этом сроки госпитализации снижаются до 4 дней, в итоге, повышается качество жизни пациентов. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной урологии. Под общим обезболиванием в параумбиликальной области с помощью иглы Вереша создают карбоксиперитонеум и устанавливают оптический порт. Выполняют лапароскопию. В правой и левой подвздошных областях параректально устанавливают рабочие троакары. Рассекают брюшину в проекции бифуркации наружной подвздошной артерии и ВПА справа, в области перекреста общей подвздошной артерии и мочеточника. Выполняют мобилизацию ВПА, их берут на силиконовую держалку, выполняют гемостаз в зоне работы. То же выполняют слева. Выполняют мобилизацию передней и боковых поверхностей предстательной железы. На ВПА справа и слева накладывают сосудистые зажимы типа «Бульдог». После рассечения капсулы предстательной железы и идентификации слоя между аденомотозными узлами правой и левой долей капсулы и ее внутренней поверхностью, узлы выделяются единым блоком, шейка мочевого пузыря смещается с преобладанием тупой диссекции, кровоточащие сосуды коагулируют, затем выполняют уретроцистоанастомоз. После идентификации шейки мочевого пузыря выполняют наложение анастомоза двумя нитями V-lock 3/0, между уретрой и шейкой мочевого пузыря непрерывным швом, начиная с задней стенки, от 6-ти часов условного циферблата, в противоположные стороны, до пересечения на передней поверхности анастомоза, на 12-ти часах условного циферблата. После этого устанавливают уретральный катетер Фолея N20, в мочевой пузырь вводят 150 мл физ. раствора. Капсулу предстательной железы ушивают непрерывным швом нитью V-lock 3/0, ревизия раны, гемостаз. Контейнер с макропрепаратами удаляют через супраумбиликальный доступ. Способ обеспечивает ускоренное восстановление слизистой простатического отдела мочеиспускательного тракта и, соответственно, лучший функциональный результат лечения, значительно снижает объем послеоперационной кровопотери, при этом сроки госпитализации снижаются до 3-4 дней, в итоге, повышая качество жизни пациентов. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к биотехнологии и представляет собой способ выявления аутоантител в сыворотке крови, характерных для аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа (АПС-1). Способ предназначен для мультиплексного обнаружения специфичных для АПС-1 аутоантител. Способ включает обеспечение гидрогелевого биочипа с иммобилизованными аутоантигенами, взаимодействие образца сыворотки крови человека с элементами биочипа с образованием специфичных бинарных иммунных комплексов аутоантигенов, иммобилизованных в элементах биочипа, с аутоантителами, находящимися в образце сыворотки крови, детекцию образовавшихся комплексов с использованием флуоресцентно-меченных антивидовых антител против иммуноглобулинов человека класса G, регистрацию и интерпретацию результатов анализа на биочипе. 6 з.п. ф-лы, 5 ил., 2 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к предоперационной дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей околощитовидных желез (ОЩЖ). Определяют комплекс диагностически значимых показателей: уровень кальция ионизированного в крови, уровень паратгормона в крови, объем опухоли по данным УЗИ околощитовидной железы, пол пациента и возраст, наличие осложнений со стороны почек: хроническая болезнь почек и/или нефролитиаз; наличие осложнений со стороны костной системы: остеопороз и/или наличие низкоэнергетических переломов; уровень фосфора в крови, наибольший диаметр опухоли по данным УЗИ околощитовидной железы. На основании полученных данных определяют наличие доброкачественной или злокачественной опухоли ОЩЖ. Способ обеспечивает комплексную оценку течения заболевания и состояния больного, тем самым позволяя достичь точности в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных новообразований ОЩЖ за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 8 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к ядерной медицине, и может быть использовано для оценки риска рецидива дифференцированного рака щитовидной железы после проведения радиойодтерапии. Определяют зависимость чувствительность аппарата от средней скорости счета с проекции и определение пространственного разрешения эмиссионной части аппарата с использованием фантома. Проводят сканирование шеи и грудной клетки пациента с получением изображений ОФЭКТ/КТ. Определяют линейные размеры очага гиперфиксации радиофармпрепарата по изображению КТ и сравнивают со значением пространственного разрешения эмиссионной части аппарата. В зависимости от размера выявляемого очага производят расчеты, в результате которых определяют среднее значение стандартизированной величины захвата в очаге SUVmean или SUVpeak и максимальное значение стандартизированной величины захвата в очаге SUVmax по приведенным формулам. При получении значений SUVpeak >155, SUVmax>38, SUVmean>224 делают вывод о низком риске рецидива ДРЩЖ. Способ позволяет на раннем этапе выделить группу пациентов, имеющих высокий риск рецидива, за счет использования диагностической системы ОФЭКТ/КТ. 3 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики злокачественного и доброкачественного образования околощитовидной железы (ОЩЖ) у пациента с первичным гиперпаратиреозом. Выявляют новообразование с помощью серошкального УЗИ, измеряют размер новообразования и определяют наличие кальцинатов. При этом дополнительно проводят контраст-усиленное УЗИ с использованием эндоваскулярного контрастного вещества (ЭКВ) и измерением в области новообразования степени контрастирования, характера накопления контраста, паттерна накопления контраста, определением значения максимальной интенсивности накопления контраста, времени от начала поступления ЭКВ в область новообразования до достижения максимального значения интенсивности накопления контраста. В случае выявления: новообразования размером по наибольшему измеренному значению 3 см и более присваивают 1 балл, менее 3 см – 0 баллов; кальцинатов (одного и более) присваивают 1 балл, отсутствия кальцинатов – 0 баллов; гиперконтрастного новообразования присваивают 2 балла, изоконтрастного или гипоконтрастного – 1 балл, отсутствия контрастирования - 0 баллов; неравномерного накопления контраста присваивают 1 балл, равномерного – 0 баллов; хаотичного накопления контраста присваивают 2 балла, упорядоченного накопления контраста от периферии к центру - 0 баллов; значения максимальной интенсивности накопления контраста 900 AU и более присваивают 2 балла, меньше указного значения - 0 баллов; времени от начала поступления ЭКВ в область новообразования до достижения максимального значения интенсивности накопления контраста 3 с и менее присваивают 2 балла, более 3 с – 0 баллов. Полученные баллы суммируют. При получении значения суммы от 1 до 4 баллов включительно делают вывод о доброкачественном характере новообразования. При получении значения суммы от 9 до 11 баллов – о злокачественном характере новообразования. Способ обеспечивает дифференциальную диагностику злокачественного и доброкачественного образования околощитовидной железы (ОЩЖ) за счет оценки количественных и качественных показателей контрастирования. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для выбора тактики медикаментозного лечения недиабетической гипогликемии (НДГ). Проводят пробу с 72-часовым голоданием с непрерывным мониторированием концентрации глюкозы в крови. При выявлении снижения концентрации глюкозы до 2,8 ммоль/л осуществляют измерение уровня инсулина, С-пептида, проинсулина, аутоантител к инсулину, ИФР1, ИФР2 в венозной крови. При этом измеряют время (t) от начала теста до момента снижения концентрации глюкозы до значения 2,8 ммоль/л. В случае если t ≥ 9 часов, диагностируют НДГ легкого течения, при которой назначают питание 6 раз в день с включением в рацион сложных углеводов. В случае если t находится в интервале 3 < t < 9 часов, диагностируют НДГ среднетяжелого течения. Медикаментозное лечение назначают при выявлении во время эпизода НДГ следующих факторов: генерализованные судороги, поведенческие нарушения, включая немотивированную агрессию, эмоциональную лабильность, двигательное возбуждение, а также потерю сознания, кому; возраст пациента более 60 лет; тяжелые сопутствующие заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, психиатрические заболевания, тяжелые неврологические заболевания. В отсутствие указанных факторов назначают питание через каждые 3-4 часа с включением в рацион сложных углеводов. В случае если t ≤ 3 часов, диагностируют НДГ тяжелого течения, при которой назначают медикаментозное лечение. При этом медикаментозное лечение при выявлении среднетяжелого и тяжелого течения НДГ назначают в зависимости от измеренных параметров крови: при содержании инсулина 3 мкЕ/мл и более, С-пептида 0,6 нг/мл и более, проинсулина 5 пмоль/л и более, и антител к инсулину менее 10 Ед/мл назначают диазоксид в начальной дозе 50 мг каждые 8 часов при НДГ тяжелого течения и 50 мг 1 раз в сутки при НДГ среднетяжелого течения, или аналоги соматостатина или глюкокортикоиды 1 раз в сутки при среднетяжелом течении и 1 раз в 12 часов при тяжелом течении; при содержании инсулина более 100 мкЕ/мл, С-пептида 0,6 нг/мл и более, проинсулина 5 пмоль/л и более и антител к инсулину более 10 Ед/мл или при содержании инсулина менее 3 мкЕ/мл, С-пептида менее 0,6 нг/мл, проинсулина менее 5 пмоль/л и соотношении ИФР2:ИФР1 10:1 и более назначают глюкокортикоиды каждые 12 часов при тяжелом течении и 1 раз в сутки при среднетяжелом течении НДГ. Способ обеспечивает возможность своевременно назначать медикаментозную коррекцию НДГ, что позволит предупредить развитие у пациентов гипогликемических эпизодов, а также избежать необоснованного назначения лекарственной терапии пациентам за счет определения частоты гипогликемий в ходе стандартного теста с 72-часовым голоданием и определения дополнительных факторов. 5 з.п. ф-лы, 4 ил., 3 пр.
Изобретние относится к области медицины и представляет собой способ неинвазивной диагностики эндогенного гиперкортицизма, включающий забор слюны с последующим определением концентрации кортизола и степени подавления его уровня на фоне проведения пробы с дексаметазоном, при этом слюну отбирают вечером в 23:00±30 минут, с последующим приемом 1 мг дексаметазона, через 9-10 часов проводят повторный забор слюны с определением концентрации кортизола, при этом определение кортизола осуществляют электрохемилюминисцентным методом, в случае содержания кортизола в вечерней пробе слюны <9,4 нмоль/л и в утренней пробе слюны <12,0 нмоль/л делают вывод об отсутствии эндогенного гиперкортицизма, в случае содержания кортизола в вечерней пробе слюны ≥9,4 нмоль/л и в утренней пробе слюны ≥12,0 нмоль/л делают вывод о присутствии эндогенного гиперкортицизма, в остальных случаях требуется проведение дополнительного исследования. Осуществление изобретения позволяет с достаточной точностью установить диагноз эндогенный гиперкортицизм и полностью устранить инвазивность диагностических мероприятий. 3 з.п. ф-лы, 2 ил., 4 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования вторичной надпочечниковой недостаточности у пациентов после перенесенного в детском и молодом возрасте краниального облучения по поводу внегипофизарных опухолей головного мозга, включающий определение уровня базального кортизола, дегидроэпиандостерон-сульфата и максимального уровня кортизола на фоне теста с глюкагоном, отличающийся тем, что дополнительно определяют уровень липопротеидов низкой плотности и проводят прогноз по определенной формуле, и при величине прогноза Р<1,52 прогнозируют вторичную надпочечниковую недостаточность. Изобретение обеспечивает осуществление прогнозирования вторичной надпочечниковой недостаточности у взрослых пациентов после лечения внегипофизарных опухолей головного мозга в детском и молодом возрасте. 2 пр., 3 табл., 1 ил.
Способ диагностики ановуляции // 2650627
Изобретение относится к области медицины, а именно эндокринологии и гинекологии, и раскрывает способ диагностики ановуляции. Способ заключается в том, что определяют уровень тестостерона и мелатонина в крови и при величине тестостерона более 2,1 нмоль/л и мелатонина более 12 пг/мл диагностируют ановуляцию. Способ повышает точность идентификации нарушений фолликулогенеза и не требует длительного ультразвукового мониторирования, не имеет связи с днем цикла и может быть использован для диагностики ановуляции и, как следствие, бесплодия у женщин. Способ позволяет стандартизировать и упростить диагностику ановуляции, выявить предикторы нарушений в репродуктивной системе. 2 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для выбора тактики ведения пациентов с резистентными к консервативному лечению пролактин-секретирующими аденомами гипофиза на основе анализа индивидуальных особенностей фармакодинамики каберголина. С помощью метода обращенно-фазовой высокоэффективной жидкостной хроматографии с детектированием на квадрупольном тандемном масс-спектрометре с ионизацией в электроспрее в режиме сканирования положительных ионов после приема препарата в дозе 0,5 мг определяют концентрацию каберголина в плазме крови пациента. При нарастании концентрации препарата после приема в течение 240 минут выявляют необходимость продолжения консервативной терапии с использованием каберголина. При отсутствии динамики роста концентрации каберголина в крови применяют альтернативные методы лечения. Изобретение позволяет сформировать персонифицированный подход к лечению пациентов с частично резистентными пролактин-секретирующими аденомами гипофиза, в кратчайшие сроки выявить пациентов-кандидатов для выполнения оперативного лечения, избежать развития осложнений ввиду неэффективности терапии. 2 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Оценивают обширность поражения миокарда, нарушение сердечной проводимости, признаки хронической сердечной недостаточности, уровень гликемии, мочевины в крови и артериальное систолическое давление при поступлении, и рассчитывают вероятность благоприятного или неблагоприятного прогноза (Р) по формуле. При величине Р≥0,6 прогнозируют благоприятный исход инфаркта миокарда (ИМ), а при Р<0,4 - неблагоприятный исход. Способ позволяет с высокой вероятностью сделать прогноз исхода ИМ у больных сахарным диабетом 2 на госпитальном этапе, является более простым и доступным, так как включает 6 наиболее значимых показателей для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. 3 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для верификации диагноза феохромоцитомы и/или параганглиомы
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ // 2421194
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для объективной оценки активности эндокринной офтальмопатии с целью принятия решения о тактике ведения пациента и назначения определенной терапии
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к набору для профилактики гипотиреоза у беременных
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к набору для профилактики гипогалактии у женщин с заболеваниями щитовидной железы
