Патенты автора Тордуин Степан Семенович (RU)
Способ открытой репозиции и фиксации смещенных переломов вертлужной впадины в эксперименте // 2721285
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в способах открытой репозиции и фиксации смещенных переломов вертлужной впадины в эксперименте. Способ заключается в выполнении хирургического доступа, обнажении отломков вертлужной впадины, их открытой репозиции с фиксацией винтами и пластинами. Труп укладывают на бок, выполняют наружно-передний доступ Хардинга к тазобедренному суставу, используемый для эндопротезирования тазобедренного сустава. Осуществляют передний вывих бедренной кости. Затем выполняют остеотомию шейки бедренной кости. Головку бедра удаляют, вертельную часть бедра отводят кзади. Далее моделируют перелом вертлужной впадины типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины с созданием диастаза межу колоннами. На следующем этапе выполняют сближение смещенных колонн вертлужной впадины друг к другу, добиваясь максимально точной репозиции. Затем устанавливают в вертлужную впадину соответствующего вертлужной впадине размера репозиционно-фиксационное опорное кольцо так, чтобы первый фланец находился над верхним краем вертлужной впадины, а второй фланец располагают на место слияния седалищной кости и заднего края вертлужной впадины, и третий фланец устанавливают на место слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости. Затем кольцо фиксируют к суставной поверхности основного отломка вертлужной впадины, связанного с подвздошной костью, путем введения винтов через группу отверстий опорного кольца в пределах суставной поверхности основного отломка вертлужной впадины. После этого последовательно осуществляют введение по одному винту под углом в заднюю колонну через соответствующее отверстие кольца и ее суставную поверхность, и в переднюю колонну через соответствующее отверстие кольца и ее суставную поверхность, оставляя часть каждого винта над внутренней поверхностью кольца. Далее продолжают выполнение репозиции вертлужной впадины путем подтягивания колонн за винты и создания взаимной компрессии между основным отломком вертлужной впадины, связанным с подвздошной костью, задней и передней колоннами вертлужной впадины, с одной стороны, и создания взаимной компрессии между основным отломком вертлужной впадины, задней и передней колонами вертлужной впадины и кольцом с другой стороны. Затем, не ослабляя тягу за винты, последние поочередно вкручивают в заднюю и переднюю колоны до упора головки винта в края отверстия кольца, после чего выполняют нагрузку на кости, выявляя подвижность между колоннами и между колоннами и кольцом. На следующем этапе вводят в колонны вертлужной впадины через все свободные отверстия в кольце винты под разными углами, усиливая фиксацию колонн к кольцу. Затем кольцо дополнительно фиксируют к стенкам вертлужной впадины путем введения винтов через отверстия трех фланцев. Способ обеспечивает правильную репозицию и надежную фиксацию за счет использования в способе фиксационного опорного кольца, которое крепится к вертлужной впадине. 23 ил.
Изобретение относится к медицине. Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации включает наложение указанного аппарата, состоящего по меньшей мере из двух опорных элементов в виде полуколец или колец, располагаемых на уровне проксимального и дистального метафизов, репозицию отломков под рентгеновским контролем. Опорные элементы соединяют по меньшей мере двумя телескопическими стержнями. Со стороны метафиза стержни закрепляют на поворотном шарнире. Для монтажа устройства на кости используют винты Шанца, которые проводят несквозными во фронтальной плоскости друг против друга до прохождения одного кортикального слоя кости, не доходя до костномозгового канала, закручивая по резьбе шестигранной муфты, закрепленной на опорном элементе, по телескопическим стержням на поворотных шарнирах производят дистракцию и репозицию кости. Далее вводят внутренний фиксирующий элемент, после чего удаляют дистракционно-репозиционный аппарат. Использование настоящего изобретения обеспечивает быструю фиксацию переломов крупных трубчатых костей у пациентов с сочетанной, комбинированной, изолированной или политравмой за счет устранения смещения отломков по длине, углового и ротационного смещения, последующей установки внутреннего фиксирующего элемента (открыто или миниинвазивно). После установки устройства сохраняется мобильность пациента. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии легких
