Патенты автора Хафизов Тимур Назирович (RU)
СПОСОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ ЭНДОЛИКОВ I ТИПА ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ АОРТЫ // 2752029
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием аорты, выявляют нарушение целостности стенки аорты: аневризма, расслоение, разрыв, оценивают морфологию аорты, анатомические особенности, размеры зон целевого лечения. Выделяют общие бедренные артерии, выполняют артериотомию. Проводят ангиографию на 0,035-дюймовом проводнике катетером типа «pig-tail» для оценки зоны целевого лечения и отхождения боковых ветвей. Затем пунктируют по Сильденгеру левую плечевую артерию, в которую устанавливают интрадьюссер 9 F, и через брахиальный доступ в зону интереса под рентгеноскопией заводят датчик внутриаортального ультразвука (ВАУЗ). Выполняют исследование зоны интереса, оценивают истинный диаметр, состояние стенки аорты, определяют зоны с наличием тромбов или выраженной кальцификацией, уровень отхождения боковых ветвей. После чего на жестком 0,035-дюймовом проводнике под рентгеноскопией заводят систему доставки стент-графта до места фиксации проксимального сегмента эндопротеза, выполняют имплантацию под контролем ВАУЗ и рентгеноскопии, оценивают герметичность прилегания стент-графта к стенке аорты и определяют оптимальные зоны для фиксации эндопротеза анкерами. Через артериотомический доступ на проводнике 0,035 дюймов доставляют гайд-катетер системы Heli-FX™, устанавливают в проксимальной, покрытой части эндопротеза под контролем ВАУЗ таким образом, чтобы в области имплантации анкеров EndoAnchor™ по данным ВАУЗ не было зон с мальпозицией эндопротеза и наличием тромбов или кальцинатов. Затем через просвет гайд-катетера проводят аппликатор Heli-FX™ в зону интереса и под контролем рентгеноскопии и внутриаортального ультразвука выполняют фиксацию эндопротеза анкерами EndoAnchor™ в стенку аорты. Оценивают направление и глубину имплантации анкеров EndoAnchor™. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет выбора оптимальной зоны для фиксации эндопротеза и полного наложения эндопротеза на стенку аорты. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной нейрохирургии. Выполняют пункцию левой или правой бедренной артерии. Затем на 0,035-0,038`` проводнике выполняют установку диагностического катетера в устье каротидных и позвоночных артерий. Осуществляют ангиографию каротидных и позвоночных артерий. Выявляют аневризму и осуществляют оценку анатомии и положения аневризмы относительно горизонтальной плоскости, оценку дистального кровотока интракраниальных сосудов. После чего выполняют смену диагностического катетера на баллон-окклюзирующий проводниковый катетер Corail+. Дополнительно через боковой канал системы в просвет сосуда капельно вводят гепаринизированный 0,9% раствор NaCl с нимодипином под контролем артериального давления в пределах 90/60-100/70 мм рт.ст. Затем проводят DMSO - совместимый микрокатетер с отделяемым кончиком 1,5 см Sonic и устанавливают в пришеечной части аневризмы. Выполняют суперселективную ангиографию через просвет микрокатетера. Раздувают баллон на конце проводникового катетера. Заводят микрокатетер в полость аневризмы под Roadmap-навигацией. Заполняют дно аневризмы осаждаемой гидрофобной клеевой композицией PHIL 25%, состоящей из сополимера полилактидсогликолида и полигидроксиэтилметакрилата, растворенного в ДМСО, с трийодфенолом, ковалентно связанным с сополимером. Затем заводят дальше в полость аневризмы отрывную часть микрокатетера таким образом, чтобы его проксимальная метка находилась на уровне шейки аневризмы, а кончик катетера был направлен в дно. После чего вводят клеевую композицию до уровня шейки, создавая эффект «наполненной до краев чаши», выдерживают в течение 2 минут, затем отрывают кончик, оставляя отрывную часть в полости аневризмы. Затем выполняют аспирацию крови через просвет окклюзирующего проводникового катетера, постепенно сдувают баллон на конце проводникового катетера. Способ позволяет предотвратить интра- и послеоперационные осложнения, снизить риск разрыва полости аневризмы, за счет короткого времени затвердевания; осуществить профилактику развития масс-эффекта, за счет менее вязкой консистенции эмболического агента, и заполнения всего свободного пространства полости аневризмы; снизить риск миграции тромбов из полости аневризмы, за счет быстрой экспозиции клеевой композиции, предотвратить появление артефактов при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии в раннем или позднем послеоперационном периодах, за счет использования в составе эмболического агента йода вместо контрастного компонента. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и эндоваскулярной хирургии. Проводят пункцию правой или левой лучевой артерии. Затем осуществляют катетеризацию устья общей печеночной артерии проводниковым катетером Jadkins right 6F, длиной 100 см. После этого заводят по проводнику баллонный катетер типа over the wire с длиной шафта 130-135 см, диаметром и длиной баллона 4,0×20 мм. Затем через шахту баллонного катетера проводят ангиографический проводник в дистальные отделы печеночной артерии. После чего проводят баллонный катетер к новообразованию, раздувают его под давлением 4 атм. Затем удаляют проводник из катетера, выполняют инфузию лекарственно-насыщаемых микросфер через основную шахту баллонного катетера. В частном случае используют ангиографический гидрофильный проводник с «J» кончиком, диаметром 0,018 или 0,035 дюйма. Способ позволяет осуществить раннюю активизацию пациента, избежать таких осложнений как забрюшинная гематома, ложная аневризма, артерио-венозная фистула, а также предотвратить рефлюксэмболизирующих частиц в не целевые сосуды, а также спазм целевого сосуда. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной хирургии. Имплантируют стент. Через 30 мин после имплантации стента по проводнику от системы дистальной защиты – фильтра, заводят датчик внтурисосудистого оптического когерентного томографа. Выполняют «тугое» контрастирование целевого сосуда с одномоментной оптической когерентной томографией стентированного участка с помощью аппарата LightLab. Оценивают внутренний просвет сосуда: прилегание стента к стенке, границы стенки сосуда и стента, наличие пристеночных тромбов, фрагментов атеросклеротической бляшки (АБ) пролоббированных через ячейки стента. В случае выявления тромбов или детрита АБ в просвете сосуда выполняют аспирацию тромботичесих масс или имплантацию второго стента. Способ позволяет повысить точность диагностики за счет визуализации внутренней стенки целевого сосуда, оценки архитектоники имплантированного стента и интимы в области стеноза, раннего выявления пристеночных тромботических образований различного размера, фрагментов атерослкеротической бляшки, пролоббированных через ячейку стента, диссекции интимы, как причин дистальной эмболии. 1 пр.
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ СИНДРОМА ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГИПЕРПЕРФУЗИИ ВО ВРЕМЯ СТЕНТИРОВАНИЯ КАРОТИДНЫХ АРТЕРИЙ // 2639816
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной хирургии. После выполнения трансфеморального доступа во внутреннюю сонную артерию устанавливают сначала систему проксимальной защиты МоМа, затем проводят коронарный проводник за стеноз. По проводнику проводят баллон диаметром 1,5×20 мм и выполняют предилатацию под давлением 8 атм. Затем удаляют баллон и проводник. Выполняют активную аспирацию через просвет системы МоМа. Проводят за стеноз систему дистальной защиты - фильтр FilterWire и устанавливают в проекции угла нижней челюсти, в проекции внутренней сонной артерии на шее устанавливают ультразвуковой датчик и выполняют ультразвуковое дуплексное сканирование (УДС) кровотока под контролем значения линейной скорости кровотока (ЛСК). Под контролем УДС выполняют постепенное сдувание проксимального баллона системы защиты МоМа таким образом, чтобы показатели ЛСК не превышали Vps<70 см/сек. Затем баллон повторно раздувают и в области стеноза выполняют повторную предилатацию баллоном большего диаметра 3,0×20 мм под номинальным давлением в течение 30 с. После удаления баллона проводят повторную аспирацию через систему МоМа. Затем под контролем УДС повторяют процедуру сдувания проксимального баллона системы МоМа и баллонную ангиопластику до достижения остаточного стеноза артерии не более 15% и показателя ЛСК не более Vps<70 см/с, затем выполняют имплантацию стента. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной хирургии. Выполняют ангиографию каротидных артерий с обеих сторон, выявляют значимый стеноз или тромботическую окклюзию, оценивают диаметр артерии, дистальный кровоток в интракраниальных отделах ВСА. Затем выполняют смену диагностического катетера на систему проксимально-дистальной защиты МоМа. После активной аспирации через просвет системы МоМа через боковой канал системы в просвет внутренней сонной артерии (ВСА) капельно вводят гепаринизированный 0,9% раствор NaCl в сочетании с вазодилататором Нимотоп под контролем артериального давления в пределах 130/90-125/85 мм рт.ст. Через просвет системы МоМа проводят устройство-фильтр для дистальной защиты FilterWire и устанавливают в ВСА. Выполняют предилатацию в области стеноза баллоном подходящего под целевой сосуд размером, после чего имплантируют стент с последующей постдилатацией тем же баллоном. После этого выполняют финальную аспирацию через просвет системы проксимальной защиты МоМа, сдувают дистальный баллон в наружной сонной артерии и проксимальный баллон в общей сонной артерии. Проводят контрольную ангиографию и удаляют устройство-фильтр дистальной защиты из ВСА. Способ позволяет повысить степень защиты головного мозга за счет первичной установки системы проксимально-дистальной защиты МоМа в сочетании с введением вазодилататоров и гепаринизированного 0,9% раствора NaCl и последующей аспирацией тромботических масс, обеспечивает защиту дистальных ветвей от миграции остаточных тромботических масс путем установки дополнительной дистальной защиты. 1 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к интервенционной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. В качестве доступа для катетеризации и установки эндокардиального электрода в область верхушки правого желудочка (ПЖ) для желудочковой электрокардиостимуляции (ЭКС) используют кубитальную вену. Дополнительно по J-образному проводнику заводят проводниковый катетер Jatkins Right 5F и фиксируют в области верхушки ПЖ. Обрезают проксимальный кончик проводникового катетера, подтягивают вверх таким образом, чтобы кончик эндокардиального электрода зафиксировался в верхушке ПЖ. Другой вариант способа заключается в том, что в качестве доступа для катетеризации и установки эндокардиального электрода в область ушка правого предсердия (ПП) для предсердной ЭКС используют кубитальную вену. Дополнительно по J-образному проводнику заводят проводниковый катетер Jatkins Right 5F и фиксируют в области ушка ПП. Обрезают проксимальный кончик проводникового катетера, подтягивают вверх таким образом, чтобы кончик эндокардиального электрода зафиксировался в ушке ПП. Группа изобретений обеспечивает сокращение времени процедуры, отсутствие геморрагических осложнений, крайне низкий риск тромбоэмболии, отсутствие осложнений со стороны органов грудной клетки (пневмоторакс, гемоторакс), раннюю активацию пациента, возможность одномоментной инфузии лекарственных препаратов через боковой канал интрадьюссера. 2 н.п. ф-лы, 15 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к интервенционной кардиологии. Выполняют коронароангиографию, выявляют острую тромботическую окклюзию или стеноз, оценивают диаметр артерии, дистальный кровоток по градации степени восстановления коронарного кровотока и перфузии миокарда. Проводят коронарный проводник 0,014 дюйма в дистальные отделы ИЗА, после чего по проводнику устройством для аспирации тромба выполняют тромбаспирацию из ИЗА. Аспирационный катетер подсоединяют к Y-коннектору и по первому коронарному проводнику подводят к тромбу ИЗА, через основную шахту проводят второй коронарный проводник, по которому проводят коронарный баллон диаметром и длиной не более 1,5×10 мм и длиной доставки не менее 1500 мм за тромботическую окклюзию, раздувают его номинальным давлением в дистальной части ИЗА. Выполняют аспирацию тромба через дополнительный канал Y-коннектора. Коронарный проводник удаляют из основной шахты коронарного баллона и через нее вводят раствор вазодилататора в сочетании с внутривенным болюсным введением раствора эптифибатида в дозе 180 мкг/кг. После восстановления кровотока и перфузии миокарда выполняют стентирование ИЗА. Способ позволяет повысить лечебный эффект операции, обеспечить защиту дистальных ветвей от миграции остаточных тромботических масс, а также осуществить возможность одномоментной баллонной ангиопластики дестабилизированной атероматозной бляшки или пристеночных мелких тромботических масс. 7 ил., 1 пр.
Изобретение относится к абдоминальной хирургии и может быть использовано при лапароскопических операциях у больных с деструктивными формами острого панкреатита
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, может быть применено при лапароскопических операциях у больных с деструктивными формами острого панкреатита
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для формирования кишечного анастомоза конец в конец при различных диаметрах анастомозируемых концов кишки
