Патенты автора Хоминец Владимир Васильевич (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения пациентов с застарелыми повреждениями дистального межберцового синдесмоза. После удаления рубцовой ткани между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и дистальным отделом малоберцовой кости, выполняют сужение расширенной вилки голеностопного сустава с помощью костной цапки и осуществляют рентгеноскопический контроль. Затем выполняют фиксацию синдесмоза позиционным спонгиозным винтом диаметром 4,0 мм с частичной резьбой, который проводят через отверстие в пластине, фиксирующей малоберцовую кость, через малоберцовую кость и два кортикальных слоя большеберцовой кости на 3 см выше и параллельно суставной щели голеностопного сустава под углом 30 градусов к фронтальной плоскости снаружи сзади кнутри и кпереди. Дополнительно фиксируют дистальный межберцовый синдесмоз пуговичным фиксатором, который проводят через отверстие в пластине, на 2 см выше голеностопного сустава, повторяя направление позиционного винта. Через 2,5 месяца после операции позиционный винт удаляют, сохраняя при этом динамический фиксатор. Способ обеспечивает улучшение результатов лечения путем восстановления анатомии межберцового сочленения и вилки голеностопного сустава за счет правильного позиционирования малоберцовой кости в вырезке большеберцовой кости. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для аутохондропластики травматических дефектов суставного хряща опорной поверхности мыщелков бедренной кости. Выполняют диагностическую артроскопию коленного сустава и производят экстракцию свободных хрящевых фрагментов. Полученную хрящевую ткань измельчают. Осуществляют доступ к пораженному мыщелку бедренной кости, с использованием фольги изготавливают лекало с конфигурацией дефекта. По лекалу вырезают коллагеновую мембрану. При помощи костного шила выполняют микрофрактурирование субхондральной кости. Измельченный хрящ накладывают на зону дефекта, затем накладывают смоделированную коллагеновую мембрану и фиксируют по периметру области ее соприкосновения с окружающей суставной поверхностью. Способ позволяет увеличить эффективность лечения травматических дефектов суставного хряща опорной поверхности мыщелков бедренной за счет обеспечения доступа питательных веществ, факторов роста, мезенхимальных стволовых клеток к фрагментированной хрящевой ткани, а также исключить ишемию ткани в зоне повреждения путем профилактики возникновения трабекулярного отека за счет выполнения микрофрактурирования субхондральной кости. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в качестве метода дистракции для выполнения артроскопии кистевого сустава при внутрисуставных переломах дистального метаэпифиза лучевой кости. На область травмированной конечности для дистракции кистевого сустава устанавливают аппарат внешней фиксации (АВФ) из комплекта стержневого военно-полевого (КСВП). Для этого формируют лучевой и кистевой модули, которые затем соединяют рентген-неконтрастной штангой. Для лучевого модуля используют два стержня диаметром не более 4 мм. Кистевой модуль формируют на одном или двух стержнях диаметром не более 3 мм, введенных по тыльной поверхности кисти в дистальную треть тела и основание второй или третьей пястной кости. Между собой стержни кистевого и лучевого модулей соединяют за счет универсальных фиксационных узлов и использования дополнительной соединительной штанги. После выполнения тракции за кисть выполняют стабилизацию аппарата, закручивая гайки фиксационных узлов ключом. Способ обеспечивает интраоперационную возможность перемещения кисти и предплечья во всех плоскостях, не прибегая к демонтажу АВФ, позволяет выполнять репозицию внутрисуставных отломков, а при необходимости менять положение кисти в устройстве, позволяет одновременно применять как артроскопическое, так и рентгенологическое оборудование, а также при необходимости провести закрытый или открытый этап оперативного вмешательства с возможностью имплантации металлических фиксаторов за счет применения аппарата КСВП для дистракции кистевого сустава. 1 пр., 9 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при восстановлении застарелого повреждения сухожилия двуглавой мышцы плеча. Выполняют замещения дефекта сухожилия двуглавой мышцы плеча аутотрансплантатом из сухожилий разгибателей 2, 3, 4 пальцев стопы. Для этого через проксимальный конец сухожилия двуглавой мышцы плеча проводят сухожильный аутотрансплантат по Пульвертафту, прошивают сформированное сухожилие не рассасывающейся нитью по Кракову и погружают его в сформированный костный канал бугристости лучевой кости. Способ обеспечивает замещение дефекта, восстановление длины и натяжения сухожилия двуглавой мышцы плеча, а также прочную фиксацию как к кости, так и к проксимальной сухожильно-мышечной части за счет использования свободных некровоснабжаемых сухожильных аутотрансплантатов из сухожилий сгибателей 2, 3, 4 пальцев стопы, имеющих достаточную длину и прочность. 10 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для устранения укорочения малоберцовой кости при неправильно сросшемся переломе малоберцовой кости в нижней трети. Выполняют латеральный доступ к малоберцовой кости. По линии неправильно сросшегося перелома производят остеотомию малоберцовой кости. Выполняют установку дистракционного аппарата: в проксимальный и дистальный отломок малоберцовой кости ввинчивают по 1 стержню от аппарата Илизарова. С помощью гаек на одинаковом расстоянии от кости к стержням фиксируют кронштейны. На кронштейнах фиксируют планки с двумя отверстиями. Через второе отверстие планок проводят стержень и фиксируют его гайками с обеих сторон от планок. Путем поворота гаек по стержню устраняют укорочение малоберцовой кости до заранее рассчитанной длины. Выполняют остеосинтез малоберцовой кости. Способ обеспечивает восстановление длины малоберцовой кости, а также выполнение остеосинтеза малоберцовой кости в правильном положении после ее остеотомии за счет установки дистракционного аппарата. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения несращений длинных костей, сопровождающихся дефектами костной ткани. Из латерального доступа длиной 10,0 см и медиального доступа длиной 8,0 см в области средней и нижней трети бедра выделяют из рубцовой ткани отломки бедренной кости. Выполняют резекцию костных концов зоны несращения, рассверливание костномозгового канала. Костные дефекты несращения и дефекты, образовавшиеся после резекции, заполняют аутотрансплантатами из гребня подвздошной кости, костными фрагментами, полученными в ходе резекции концов несращения и ген-активированным остеопластическим материалом в виде гранул диаметром 1,0 мм, смешанных с венозной кровью пациента. Соотношение костного аутотрансплантата и ген-активированного остеопластического материала составляет 1:1. Выполняют фиксацию отломков дистальной бедренной пластиной с угловой стабильностью винтов по минимально инвазивной методике. Из медиального доступа выполняют механическую стабилизацию костных отломков и гранул ген-активированного остеопластического материала реконструктивной пластиной с угловой стабильностью винтов. Способ обеспечивает стимуляцию репаративной регенерации костной ткани в области несращения, стабильную фиксацию костных отломков, сращения отломков и сокращение срока лечения за счет использования ген-активированного остеопластического материала, фиксации двумя пластинами с угловой стабильностью и комбинации остеопластического материала и костного аутотрансплантата. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении огнестрельных дефектов бедренной кости. Выполняют рассверливание костномозговой полости, интрамедуллярную фиксацию гвоздем с дистальным и проксимальным блокированием с одномоментным восстановлением длины сегмента. Затем выполняют остеотомию в метаэпифизарной зоне более длинного отломка и фиксацию бедренной кости компрессирующим аппаратом внешней фиксации таким образом, чтобы погружные элементы аппарата фиксировали промежуточный фрагмент и более короткий отломок. Через 10 дней осуществляют перемещение промежуточного фрагмента в зону дефекта со скоростью 1 мм в сутки. По достижении контакта между промежуточным фрагментом и концом короткого отломка удаляют рубцы между стыкующимися концами отломка и фрагмента и фиксируют их компрессирующей пластиной. Демонтируют внешний аппарат. Способ позволяет минимизировать время фиксации бедренной кости компрессионно-дистракционным аппаратом внешней фиксации, начать раннюю реабилитацию и улучшить анатомо-функциональный результат лечения за счет совокупности приемов заявленного изобретения. 1 пр., 4 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оказании помощи больным с деформирующим артрозом голеностопного сустава. Выполняют передний продольный доступ к голеностопному суставу, производят удаление передней части капсулы голеностопного сустава и резекцию краевых остеофитов, удаление хряща суставных поверхностей большеберцовой и блока таранной костей. Затем в область образовавшегося дефекта устанавливают костные губчато-кортикальные аутотрансплантаты, взятые из крыла подвздошной кости. Далее производят установку стопы в функционально-выгодное положение. Затем производят фиксацию замыкаемых поверхностей большеберцовой и таранной костей двумя каннюлированными спонгиозными винтами и реконструктивной предызогнутой пластиной, уложенной по передней поверхности дистального метаэпифиза большеберцовой кости и верхней поверхности шейки таранной кости. Способ обеспечивает надежное удержание сращиваемых суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей в заданном положении, уменьшает время операции, лучевую нагрузку, вероятность некорректного положения фиксаторов, а также риск потери стерильности операционного поля при повороте пациента за счет того, что положение пациента в ходе операции не изменяется, применение пластины обеспечивает стабильную фиксацию сращиваемых поверхностей, а операция осуществляется из одного доступа. 1 пр., 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для одномоментного восстановления малоберцовой коллатеральной связки и сухожилия подколенной мышцы коленного сустава. При помощи ретроградного сверла с изменяемым диаметром сверления в большеберцовой кости спереди назад формируют сквозной туннель диаметром 3,5 мм с точкой выхода в месте интактного расположения сухожилия подколенной мышцы. После раскрытия ретроградного сверла диаметром 10 мм в направлении сзади наперед канал увеличивают на протяжении 3 см. Далее при помощи направителя в головке малоберцовой кости по направлению спереди назад из точки фиксации малоберцовой коллатеральной связки и снаружи кнутри проводят спицу Киршнера. По ней канюлированным сверлом диаметром 7 мм в головке малоберцовой кости формируют сквозной канал. Далее по ранее проведенным направляющим спицам Киршнера при помощи риммеров в местах анатомического прикрепления малоберцовой коллатеральной связки и сухожилия подколенной мышцы в наружном мыщелке бедренной кости формируют два поперечных слепых канала диаметром 7 мм и глубиной 3 мм. Заранее подготовленный аллотрансплантат сухожилия длинной малоберцовой мышцы длиной 30 см и толщиной 7 мм проводят при помощи лесок-проводников в сформированные каналы и фиксируют в бедренной кости интерферентными винтами диаметром 7 мм, а в большеберцовой кости при помощи системы динамической кортикальной фиксации TightRope Arthrex. Способ позволяет снизить травматичость операции, достигнуть полного контакта сухожилия с большеберцовой костью и обеспечить достаточное натяжение трансплантата после окончательной фиксации в бедренной кости за счет формирования слепых каналов в бедренной кости и использовании в большеберцовой кости системы динамической кортикальной фиксации TightRope Arthrex. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для восстановления верхнего удерживателя сухожилий малоберцовых мышц. Выполняют забор сухожильного трансплантата трансплантат длинного разгибателя одного из пальцев стопы. Формируют два поперечных канала в сагиттальной плоскости в латеральной лодыжке. В сформированные каналы проводят трансплантат сухожилия и фиксируют его к пяточной кости двумя якорными фиксаторами. Концы трансплантата сшивают на передней поверхности наружной лодыжки с контролируемым натяжением. Способ позволяет восстановить анатомические взаимоотношения и тем самым улучшить состояние пациента за счет формирования нового верхнего удерживателя сухожилий малоберцовых мышц с длиной, шириной, толщиной и прочностью, близкими к естественным. 1 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативных вмешательствах в случаях асептического некроза полулунной кости запястья. Выделяют часть головчатой кости с сохранением питающего сосуда. Перемещают ее в дефект, образовавшийся после удаления полулунной кости, и фиксируют поперечно проведенными спицами к опилу ладьевидной кости, адаптируя суставные поверхности лучевой кости и перемещенного трансплантата. Способ позволяет улучшить результаты лечения пациента за счет замещения полулунной кости костным трансплантатом, имеющим конгруэнтную хрящевую поверхность, необходимые размеры и достаточное кровоснабжение. 7 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении нестабильности коленного сустава. Выделяют трансплантат нежной мышцы, из которого формируют аутотрансплантат передне-латеральной связки. Далее фиксируют его проксимальную часть нерассасывающейся нитью к проксимальному концу латеральной коллатеральной связки в области ее прикрепления к латеральному надмыщелку бедренной кости с формированием полупетли вокруг этой связки. Затем дистальный конец трансплантата погружают в сформированный канал большеберцовой кости, расположенный на середине расстояния между бугорком Gerdy и передним краем головки малоберцовой кости на расстоянии 10 миллиметров от суставной щели коленного сустава, при этом фиксацию в канале осуществляют при постоянной тяге за нити нижнего конца трансплантата интерферентным композитным винтом размерами 6×28 миллиметров. Способ позволяет исключить риск повреждения трансплантата о край бедренного канала на выходе за счет фиксации проксимального конца аутотрансплантата в виде лигаментодеза с формированием полупетли вокруг латеральной коллатеральной связки и трансоссальным швом, а также решить проблему конфликта каналов восстановленных передней крестообразной связки и передне-латеральной связки в латеральном мыщелке бедренной кости за счет отсутствия необходимости проведения костного туннеля. 8 ил., 1 пр.
Способ устранения рецидива подвывиха стопы // 2731406
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оказании помощи больным с рецидивом подвывиха стопы кнаружи после перелома костей, образующих голеностопный сустав. На сросшейся с удлинением передней нижней межберцовой связке выполняют 2 горизонтальных разреза по верхней и нижней границам. Связку отсекают от передней поверхности малоберцовой кости, таким образом формируя П-образный соединительнотканный лоскут, имеющий основание на переднелатеральной поверхности дистального метаэпифиза большеберцовой кости. Устраняют расширение «вилки» голеностопного сустава и отсекают избыток края лоскута. На уровне углов лоскута с помощью сверла формируют 2 параллельных канала в малоберцовой кости 30° относительно горизонтальной плоскости. Через каналы проводят нити, которыми прошивают углы лоскута. Лоскут натягивают и завязывают нити. Край лоскута дополнительно подшивают к месту отсечения на малоберцовой кости узловыми швами. Способ позволяет улучшить результаты лечения пациентов с рецидивом подвывиха стопы за счет восстановления анатомических взаимоотношений и, как следствие, нормальной биомеханики в голеностопном суставе, что приводит к уменьшению, а в последующем исчезновению болевого синдрома, предотвращает раннее развитие деформирующего артроза голеностопного сустава, позволяет начать раннюю и эффективную реабилитацию. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для восстановления длины связки надколенника. Выделяют сухожильный трансплантат нежной мышцы. Выполняют Z-образную удлиняющую пластику связки надколенника. Формируют поперечные каналы в нижнем полюсе надколенника и в бугристости большеберцовой кости. В сформированные каналы проводят трансплантат сухожилия нежной мышцы вдоль удлиненной связки надколенника, концы трансплантата сшивают, трансплантат подшивают к удлиненной части связки надколенника. Способ обеспечивает формирование связки надколенника, имеющей надлежащую длину и прочность, за счет удлиняющей пластики и подшивания трансплантата нежной мышцы к удлиненной связке надколенника. 5 ил., 1 пр.
ВЗРЫВОЗАЩИТНАЯ ОБУВЬ САПЕРА // 2703321
Изобретение относится к взрывозащитной обуви сапера, которая включает модуль рассеивания взрывной волны, отличающийся тем, что включает последовательно подошвы, модуль снижения бризантного действия взрыва, первый демпфирующий модуль, второй демпфирующий модуль, модуль рассеивания взрывной волны, третий демпфирующий модуль, водонепроницаемый чехол или связанные с подошвой оболочки и крепления, при этом подошва снабжена поверхностью, препятствующей скольжению, и выполнена из мягкого эластичного материала, например резины, полиуретана, микропористой резины или вспененного этиленвинилацетата толщиной не менее 2 см; модуль снижения бризантного действия взрыва выполнен как пакет из множества слоев мягкого рыхло сшитого или простеганного или рыхло склеенного тонкого прочного тканного или нетканного баллистически устойчивого материала, с верхней стороны к которому присоединена пластина из твердого вязкого нетканного материала, например полиэтилена толщиной не менее 5 мм; первый демпфирующий модуль представлен пластиной толщиной не менее 3 см из этиленвинилацетата; второй демпфирующий модуль толщиной не менее 2 см, в том числе снаружи спереди и сзади заполняющий пространство вокруг модуля рассеивания взрывной волны, выполнен из этиленвинилацетата; модуль рассеивания взрывной волны имеет форму, сверху повторяющую форму подошвы, а книзу переходящий в клин с углом 90°±10°, выполнен из прочного недеформируемого полимерного материала, армированного тканевым или нетканным материалом или выполненного без армирования, при этом модуль рассеивания может включать от одного до нескольких клиньев, вставленных один в один, и в этом случае между наружной поверхностью одного клина и внутренней поверхностью другого проложен слой этиленвинилацетата толщиной не менее 8 мм; третий демпфирующий модуль представляет заполненную полость модуля рассеивания этиленвинилацетатом плотностью от 30 до 50 кг/м3; с обувью платформа соединена при помощи крепления с дозированным ограничением по усилию разрыва, снаружи платформа покрыта водонепроницаемым чехлом из мягкого легкого прочного эластичного материала, либо оболочкой, связанной единым блоком с подошвой. Технический результат заключается в повышении уровня защиты нижних конечностей от поражающих факторов взрыва фугасной противопехотной мины. 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для прогнозирования возникновения осложнений после открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF) перелома пяточной кости. Проводят дистанционную полипозиционную инфракрасную термометрию с определением проксимально-дистального градиента (ПДГ). Далее проводят посегментарную манометрию с определением лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Затем измеряют транскутанное напряжение кислорода (ТрОк) как базальное, так и при первой ортостатической пробе (ОртПр), его плато после первой ортостатической пробы, при второй ортостатической пробе, разницу между базальным значением и второй ортостатической пробой, плато после второй ортостатической пробы. Далее вычисляют линейные дискриминантные функции F1 и F2, а затем сравнивают полученные значения первой и второй дискриминантных функций, при этом функция, значение которой оказывается больше, указывает на принадлежность пациента к соответствующей группе. Линейные дискриминантные функции F1 и F2 вычисляют по следующим формулам: F1=-99,7797+28,8609*rtr+93,4742*abi-0,1600*toll-1,0444*ponk+1,3016*pall-2,0030*dtrp+1,6116*pfin, F2=-94,9773+29,4140*rtr+102,4331*abi-0,4991*toll-0,3221*ponk+1,4669*pall-2,2658*dtrp+0,4620*pfin, где F1 - первая классификационная дискриминантная функция, соответствует группе пациентов без осложнений после ORIF; F2 - вторая классификационная дискриминантная функция, соответствует группе пациентов с наличием осложнений после ORIF; rtr - ПДГ, °С; abi - ЛПИ, отн.ед.; toll - уровень кислорода при первой ОртПр, мм рт.ст.; ponk - плато уровня кислорода после первой ОртПр, мм рт.ст.; pall - уровень кислорода второй ОртПр, мм рт.ст.; dtrp - разница уровней кислорода между базальным значением и второй ОртПр, мм рт.ст.; pfin - плато уровня кислорода после второй ОртПр, мм рт.ст. Способ обеспечивает возможность точного прогнозирования возникновения осложнений после остеосинтеза пяточной кости из расширенного латерального доступа на фоне хронического нарушения кровообращения нижних конечностей различной этиологии на основании вычисления ПДГ, расчета ЛПИ и проведения ТрОк. 4 табл., 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оценки взаимодействия дефектов суставных поверхностей плечевого сустава при планировании хирургического лечения передней нестабильности с помощью КТ. Выполняют одновременное сканирование обоих плечевых суставов в положении пациента лежа на спине, руки вдоль туловища с толщиной срезов 0,5 мм. После оценки структур сустава на аксиальных срезах строят трехмерные VRT-реконструкции обоих плечевых суставов, а оценку ширины дефекта Hill-Sachs (ДХ-С) производят измерением расстояния между наиболее удаленными точками линии прикрепления сухожилий вращательной манжеты плеча и внутренним краем костного дефекта. Затем при постпроцессорной обработке удаляют изображение головок плечевых костей, и полученные реконструкции выводят в плоскости, параллельной суставным поверхностям лопаток. Измеряют поперечные размеры суставного отростка лопатки (СОЛ) поврежденного (Пс) и неповрежденного сустава или сустава до повреждения (Нс). Проводят вертикальную линию от надсуставного бугорка к нижнему краю суставной впадины, а измерение поперечного размера СОЛ выполняют перпендикулярно полученной линии в наиболее широком поперечнике СОЛ. В случае повреждения СОЛ обоих суставов для определения Нс на изображении СОЛ чертят правильную окружность по заднему и нижнему краям СОЛ и диаметр указанной окружности будет соответствовать Нс. Вычисляют дорожку СОЛ поврежденного сустава по формуле «Дорожка СОЛ поврежденного сустава»=0,83*Нс-(Нс-Пс)=Пс-0,17*Hc. Для оценки взаимодействия дефектов суставных поверхностей вычисляют коэффициент К отношения дорожки СОЛ поврежденного сустава к ширине повреждения Hill-Sachs ДХ-С с помощью формулы . При коэффициенте K≤1 больным дополняют оперативное вмешательство в виде операции Bankart или операции Bristow-Latarjet процедурой капсулодеза и тенодеза подостной мышцы в зону повреждения Hill-Sachs.Изобретение позволяет снизить количество послеоперационных рецидивов, болевого синдрома и контрактур. 6 ил., 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии, может быть использовано для прогнозирования нуждаемости в проведении повторного хирургического вмешательства после остеосинтеза пяточной кости. Проводят обследование пациента в предоперационном периоде. Проводят дистанционную полипозиционную инфракрасную термометрию с определением проксимально-дистального градиента. Проводят посегментарную манометрию с определением лодыжечно-плечевого индекса. Измеряют транскутанное напряжение кислорода базальное и при первой ортостатической пробе (ОртПр). Определяют его плато после первой ортостатической пробы, при второй ортостатической пробе, разницу между базальным значением и второй ортостатической пробой, плато после второй ортостатической пробы. Далее вычисляют линейные дискриминантные функции F1 и F2 по заявленным формулам. Затем сравнивают полученные значения первой и второй дискриминантных функций. При этом функция, значение которой оказывается больше, указывает на принадлежность пациента к соответствующей группе. Способ позволяет точно прогнозировать нуждаемость в проведении повторного хирургического вмешательства после остеосинтеза пяточной кости за счет оценки наиболее значимых показателей. 1 ил., 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения незаживающих ран области ахиллова сухожилия у больных, страдающих системной склеродермией. Способ включает освобождение раны от фиброзных и рубцовых тканей, обработку раны порошкообразным ферментом химотрипсин шестикратно с интервалом 1-2 дня, обработку раны линиментом по Вишневскому, винилином, а также облепиховым маслом до появления ярких грануляций по всей поверхности раны. В последующем проводят пересадку в дефект кожи дерматомного трансплантата толщиной 0,15 мм, полученного в области средней трети бедра той же ноги. Наносят на пересаженный трансплантат спрей пантенола с перевязкой через 3-4 дня. Одновременно проводят внутривенное введение растворов Д-пеницилламина и колхицина. Используют в течение 3-х недель мази, содержащие тридерм, преднизолон, актовегин. Проводят облучение области ахиллова сухожилия ультрафиолетовыми лучами в течение 1 минуты 7 дней. Нагрузку на ногу начинают через один месяц после операции. Способ обеспечивает приживление пересаженного дерматомного трасплантата на незаживающую рану области ахиллова сухожилия у больных, страдающих системной склеродермией. 1 пр., 3 ил.
СПОСОБ ОДНОМОМЕНТНОГО ЗАКРЫТИЯ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ И ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ // 2645973
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Формируют паховые лоскуты вдоль оси восходящей поверхностной ветви надчревной артерии. Переносят правый паховый лоскут в дефект тыльной поверхности левой кисти, а левый паховый лоскут - в дефект тыльной поверхности левого предплечья. Донорские дефекты ушивают в линию после мобилизации краев кожи. Снимают кожные швы через 2 недели, а через 3,5 недели отсекают ножки лоскутов. Способ позволяет одномоментно закрыть обширные дефекты костей и покровных тканей предплечья и кисти, улучшить косметический эффект операции. 1 пр., 8 ил.
Способ выполнения артродеза голеностопного сустава с использованием трех спонгиозных винтов // 2633945
Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Осуществляют доступ к голеностопному суставу длиной по медиальному краю сухожилия передней большеберцовой мышцы, начиная на 4-5 см выше линии суставной щели и до 3-4 см ниже ее. Z-образно пересекают проксимальный удерживатель разгибателей, латерально смещают переднюю большеберцовую артерию, вену и глубокую ветвь малоберцового нерва вместе с сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев. Удаляют переднюю часть капсулы голеностопного сустава и краевые остеофиты, хрящ с суставных поверхностей большеберцовой кости и блока таранной кости всей нежизнеспособной костной ткани. Затем поперек суставной щели последовательно сначала в центре сустава, а затем по медиальному и латеральному краям устанавливают распорку в виде элеватора. При возникновении значительного дефекта кости после хирургической обработки суставных поверхностей либо при необходимости коррекции положения таранной кости устанавливают костные губчато-кортикальные аутотрансплантаты вдоль оси конечности, взятые из крыла подвздошной кости, а оставшиеся между опорными аутотрансплантатами полости заполняют костной крошкой. Устанавливают стопу так, чтобы угол между линиями, проведенными вдоль длинной оси конечности и оси шейки таранной кости на боковой проекции составлял примерно 110 град. В этом положении фиксируют голеностопный сустав спицами, проведенными трансартикулярно с подошвенной поверхности стопы в диафиз большеберцовой кости, а окончательную фиксацию положения осуществляют с помощью трех 6,5 мм спонгиозных винтов с неполной резьбой и длиной резьбовой части 16 мм. При этом первые два винта вводят через передний край дистального метаэпифиза большеберцовой кости на 3 см выше суставной щели в блок таранной кости параллельно, в направлении спереди назад и книзу. Третий винт вводят через прокол кожи по заднемедиальной поверхности нижней трети голени через заднемедиальный отдел дистального метаэпифиза большеберцовой кости на расстоянии 3 см от верхушки медиальной лодыжки в направлении шейки таранной кости. По второму варианту выполняют артродез без костной пластики, а при наличии стойкой контрактуры голеностопного сустава выполняют удлиняющую Z-образную ахиллотомию. Способ обеспечивает надежное удержание сращиваемых суставных поверхностей в заданном положении с возможностью свободной костной пластики дефектов, минимальный риск инфекционных осложнений, раннюю реабилитацию. 3 н. и 3 з.п. ф-лы, 1 ил
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОНЕЧНОСТЕЙ // 2620897
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения переломов конечностей с применением систем костной фиксации. Применяют локальную декомпрессию на пораженную конечность путем размещения этой конечности в камере локальной декомпрессии, снабженной устройством герметизации, при этом локальная декомпрессия выполняется импульсами отрицательного давления воздуха 1,5-2,5 кПа, с длительностью импульса 1,5-2 минуты и временем паузы 50-60 секунд. Способ позволяет уменьшить болевой синдром, сократить срок заживления перелома. 1 табл.
Изобретение относится к медицине. Комплект для репозиции и наружной фиксации отломков костей конечностей и/или таза, включающий расположенные в контейнере, по крайней мере, одну стекловолоконную штангу из рентгенопрозрачного материала, по крайней мере, два стержня Шанца, по крайней мере, один фиксатор и Т-образный ключ для ручного введения стержней Шанца в процессе выполнения операции и затягивания зажимной гайки фиксатора. Стержни Шанца имеют со стороны проксимального конца кортикальную резьбу со спиралевидной, самосверлящей и самонарезающей заточкой, со стороны дистального конца - многогранный профиль и кольцевой паз, выполненный на трехгранном профиле для фиксации стержня Шанца в Т-образном ключе, с обеспечением предотвращения самопроизвольного выпадения стержня Шанца из Т-образного ключа в процессе выполнения операции. Фиксатор выполнен неразборным и содержит, по крайней мере, два зажимных узла, каждый из которых содержит пару зажимных губок - внутреннюю и внешнюю. Зажимные узлы соединены осевым винтом, снабженным стопорным элементом, расположенным с одной стороны осевого винта, и зажимной гайкой, расположенной с противоположной стороны осевого винта на его резьбовой части. Пружинный элемент расположен между зажимными узлами и обеспечивает при крайнем «свободном» положении зажимной гайки расположение зажимных узлов на осевом винте на расстоянии друг от друга с одновременным прижатием зажимных губок каждого зажимного узла друг к другу, при противоположном расположении зажимной гайки - с плотным прижатием зажимных узлов и их губок друг к другу. Каждый зажимной узел выполнен с возможностью одновременного размещения между его губками одной штанги и одного стержня Шанца и поворота на осевом винте при «свободном» положении зажимной гайки. Каждый зажимной узел снабжен профильными ложементами под пальцы хирурга, выполненными на противоположных боковых поверхностях зажимных губок в виде пазов и ориентированных вдоль осевого винта для обеспечения удобства захвата фиксатора. Паз, выполненный на одной губке одного узла, имеет продолжение на вторую губку данного узла с образованием одного ложемента. Т-образный ключ имеет рукоятку с перпендикулярно расположенной несущей штангой. Рукоятка с одного конца имеет внутреннее отверстие для зажимной гайки фиксатора. Несущая штанга на конце снабжена устройством для фиксации стержня Шанца, которое имеет внутренний осевой канал для размещения дистального конца стержня Шанца, и расположенный в теле устройства шариковый механизм фиксации стержня Шанца с обеспечением взаимодействия с кольцевым пазом на трехгранном профиле стержня Шанца. Изобретение обеспечивает уменьшение болевого синдрома, снижение риска жизнеугрожающих осложнений при значительном облегчении транспортировки. 30 з.п. ф-лы, 22 ил., 1 пр.
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ // 2476180
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии
НАПРАВИТЕЛЬ ДЛЯ СПИЦ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА // 2423945
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для остеосинтеза плечевой кости спицами при переломах хирургической шейки
