Патенты автора Доброхотова Юлия Эдуардовна (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к урогинекологии. После предварительной гидродиссекции слоя под ректовагинальной фасцией осуществляют продольный разрез длиной 25-30 мм задней стенки влагалища и подлежащей фасции, начиная от заднего свода. При этом указательным пальцем формируют параректальные каналы к седалищными остями с обеих сторон с обнажением передней поверхности сакроспинальных связок и смещением прямой кишки и параректальной клетчатки медиально, с использованием транссакроспинального троакара, действуя изнутри наружу, осуществляют прокол сакроспинальной связки в области внутренней ее трети на середине ее ширины. Далее по ходу троакара - сакробугорной связки, ягодичных мышц, подкожно-жировой клетчатки и кожи ягодичной области. Во время прокола сакроспинальной связки указательный палец располагают между троакаром и латеральной стенкой прямой кишки, страхуя последнюю от повреждения. Через прокол проводят провизорную нить-проводник, троакар извлекают, затем аналогичную манипуляцию проводят с противоположной стороны. Далее проводят дополнительный поперечный разрез слизистой оболочки передней стенки влагалища фасции шириной 25-30 мм, осуществляют мобилизацию перешейка матки и верхнего края пубоцервикальной фасции в зоне ее отрыва, посредством трансобтураторного троакара по типу иглы Эмета, используемого для установки трансобтураторных слингов. Формируют парацервикальный канал сзади наперед, соединяющий первый и второй разрезы сбоку справа от шейки матки, аналогичный туннель формируют слева от шейки матки, в туннели проводят провизорные нити-проводники. Имплантат-ленту проводят через сформированные туннели таким образом, что середина протеза охватывает перешеек матки, а рукава ленты выводят транссакроспинально наружу через проколы в ягодичных областях, свободный край мобилизованной пубоцервикальной фасции в 5 точках отдельными швами равномерно подшивают к имплантату-ленте нерассасывающимся шовным материалом 2-0 в той зоне, где ранее пубоцервикальная фасция вплеталась в элементы перешейка матки. Оба разреза влагалища ушивают рассасывающимся шовным материалом 3-0, первым рядом элементы пубоцервикальной фасции дополнительно фиксируют к шейке матки ниже фиксации имплантата-ленты. В завершении операции подтягивание рукавов имплантата-ленты сопровождают расправлением пубоцервикальной фасции таза, поднятием и возвращением на свои физиологические анатомические позиции матки, мочевого пузыря, передней стенки влагалища и его купола. Способ позволяет восстановить анатомию тазового дна, адекватное мочеиспускание и сексуальную функцию пациенток. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно, к урогинекологии. После предварительной гидродиссекции слоя под пубоцервикальной фасцией осуществляют поперечный разрез слизистой оболочки передней стенки влагалища. Проводят мобилизацию интравагинальной части грыжи мочевого пузыря вместе с пубоцервикальной фасцией, перешейка матки и отдельно - верхнего края пубоцервикальной фасции в зоне ее переднего поперечного дефекта. После смещения грыжи мочевого пузыря медиально производят вскрытие эндопельвикальной фасции таза с использованием ножниц Купера, а также мобилизацию и смещение внутритазовой части мочевого пузыря и ампулярного отдела прямой кишки медиально. Осуществляют формирование паравезикальных и в продолжение -параректальных каналов с седалищными остями с обеих сторон. Обнажают переднюю поверхность сакроспинальных связок, дополнительно смещают медиально прямую кишку и параректальную клетчатку, с использованием транссакроспинального троакара по принципу «изнутри-наружу» осуществляют прокол сакроспинальной связки в области внутренней ее трети на середине ее ширины. Далее по ходу троакара - сакробугорной связки, ягодичных мышц, подкожно-жировой клетчатки и кожи ягодичной области. Во время прокола сакроспинальной связки указательный палец располагают между троакаром и латеральной стенкой прямой кишки, страхуя последнюю от повреждения. Через прокол проводят провизорную нить-проводник, троакар извлекают, аналогичную манипуляцию производят с противоположной стороны, имплантат-ленту проводят через сформированные туннели. При этом середину протеза фиксируют нерассасывающейся нитью симметрично по линии в трех участках к передней полуокружности перешейка матки, а рукава ленты выводят транссакроспинально наружу через проколы в ягодичных областях. Свободный край мобилизованной пубоцервикальной фасции нерассасывающимся шовным материалом 2-0 в 5-ти точках отдельными или непрерывными швами равномерно подшивают к имплантату-ленте и к тканям перешейка матки, укрывая полностью ленту элементами пубоцервикальной фасции. Разрез влагалища ушивают двухрядно рассасывающимся шовным материалом 3-0, вторым рядом восстанавливают слизистую оболочку передней стенки влагалища непрерывным швом. В завершение операции осуществляют финальное подтягивание рукавов имплантата-ленты, при подтягивании которых пубоцервикальная фасция расправляется, принимая нормальное анатомическое положение, соответствующее 0-стадии урогенитального пролапса, при котором матка, мочевой пузырь, передняя стенка влагалища и его купол поднимаются, возвращаясь на свои физиологические анатомические позиции. Способ включает синхронную коррекцию гистероптоза посредством имплантата-ленты и цистоцеле посредством восстановления собственных тканей. Способ позволяет восстановить анатомию тазового дна, адекватное мочеиспускание и половую жизнь. 4 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и сосудистой хирургии. Трансрадиальным доступом осуществляют селективную катетеризацию общих подвздошных артерий (ОПА). Выполняют ангиографию. В ОПА вводят баллонные катетеры и позиционируют их в дистальных отделах ОПА выше бифуркации, раздувая баллоны полной окклюзии сосуда. Вагинальным доступом фиксируют шейку матки за заднюю губу и отклоняют вверх к лону. В капсулу миоматозного узла вводят 0,1 мл раствора адреналина и 5 мл раствора окситоцина. В области заднего свода над капсулой миоматозного узла осуществляют разрез, иссекают миоматозный узел, не вскрывая при этом брюшную полость и цервикальный канал. Миоматозный узел извлекают, ушивают ложе миоматозного узла путем наложения Z-образных швов, сверху накладывают двухрядные швы, ушивают дефект шейки матки. Баллонные катетеры и проводники удаляют, проводят контрольную ангиографию, ушивают артериотомическое отверстие. Способ обеспечивает возможность удаления миоматозных узлов с локализацией в области шейки матки, с сохранением самой матки и, следовательно, репродуктивной функции при одновременном значительном сокращении времени оперативного вмешательства и времени окклюзии общих подвздошных артерий, что обуславливает существенное снижение послеоперационных осложнений в виде периферической невропатии нижних конечностей, паралича полового нерва и ишемических осложнений, а также уменьшение возможности возникновения осложнений за счет отсутствия вскрытия брюшной полости, снижения объема интраоперационной кровопотери, более тщательного сопоставления дефектов шейки матки и ушивания ложа миоматозного узла. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано в прогнозировании риска развития преэклампсии или задержки роста плода (ЗРП). Для этого на 19-21 неделе беременности проводят ультразвуковое исследование в В-режиме, определяют зону интереса - котиледон центральной части плаценты. В режиме сверхточной микрососудистой визуализации исследуют сосуды стволовой ворсины котиледона и определяют параметры кровотока: индекс резистентности (ИР), пульсационный индекс (ПИ), максимальную систолическую скорость (МСС), систоло-диастолическое отношение (СДО), с последующим расчетом по оригинальным математическим формулам. Для прогнозирования риска развития преэклампсии определяют величину Х=2,823+0,03×МСС-1,29×ИР-1,013×ПИ-0,793×СДО, затем рассчитывают риск развития преэклампсии по формуле Y=1/(1+e-X). Если Y превышает 0,609, прогнозируют развитие преэклампсии. Для прогнозирования риска развития ЗРП определяют величину Х=2,592+0,011×МСС-0,588×ИР-1,296×ПИ-0,673×СДО, затем рассчитывают риск СЗРП по формуле Y=1/(1+е-Х). Если значение Y превышает 0,59, прогнозируют развитие ЗРП. Способ обеспечивает прогнозирование гестационных осложнений второй половины беременности, что позволит обосновать адекватную тактику ведения беременности, провести комплекс лечебно-профилактических мероприятий и снизить риск развития осложнений и неблагоприятных исходов беременности, за счет применения технологий сверхточной микрососудистой визуализации, что сводит к минимуму возникновение артефактов движения и обеспечивает высокочувствительную визуализацию, что дает возможность получить изображение мельчайших сосудов с низкой скоростью кровотока, что является невозможным при обычном допплеровском исследовании. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине и касается способа лечения синдрома поликистозных яичников, ассоциированного с метаболическим синдромом. Сущность способа заключается в том, что назначают перорально следующие лекарственные препараты: мио-инозитол в дозе 2000-3000 мг. А также D-хиро-инозитол в дозе 400-600 мг в день в сочетании с пероральным назначением сулодексида в дозе 500-750 липопротеинлипазных единиц в день в течение по меньшей мере 6 месяцев. Использование способа позволяет эффективно лечить СПКЯ, ассоциированного с метаболическим синдромом. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, может быть использовано после хирургических вмешательств в полости матки, а также гистероскопии. Для профилактики внутриматочных синехий после внутриматочных оперативных и/или диагностических вмешательств в полость матки после расширения просвета цервикального канала и выполнения вмешательства вводят антиадгезин. После чего тампонируют просвет цервикального канала на 24 часа путем введения в полость и шейку матки заглушки ступенчатой формы. Заглушка содержит гибкую часть - направитель в виде атравматичного закрытого конца урологического катетера и конусный коннектор урологического катетера, присоединенный герметично со стороны его узкого конца к направителю. При этом заглушку вводят таким образом, чтобы гибкая часть - направитель полностью или частично располагалась в полости матки, коннектор обтурировал просвет цервикального канала, а его открытый конец выступал в просвет влагалища, по меньшей мере, на 2 мм. Способ позволяет повысить реализацию репродуктивной функции пациентки за счет надежной профилактики образования внутриматочных синехий после внутриматочных оперативных и/или диагностических вмешательств, сопровождающихся расширением просвета цервикального канала, путем предупреждения потерь противоспаечного геля в результате использования оригинальной заглушки и приемов ее введения. 3 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, может быть использовано для прогнозирования экспульсии миоматозного узла после проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА) у пациентки с миомой матки. Для этого у пациентки с миомой матки перед ЭМА проводят иммуногистохимическое исследование биоптата миоматозного узла. При этом определяют уровни экспрессии следующих генов: VEGF, CD-117, Desmin, Actin, Vimentin, Ki-67. При значениях VEGF 40%, CD-117 15%, Desmin 100%, Actin 100%, Vimentin 100% и Ki-67 10% прогнозируют экспульсию миоматозного узла. Способ позволяет выбрать оптимальную тактику ведения пациенток с миомой матки после ЭМА, снизить риск развития кровотечения, исключить интра- и послеоперационные осложнения, обусловленные выполнением оперативного вмешательства, при сохранении фертильности у пациенток репродуктивного возраста. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения цервицитов, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Для этого на шейку матки воздействуют полихроматическим видимым и инфракрасным поляризованным светом от прибора «Биоптрон Компакт» в течение 10 минут. При этом используют фильтр интегрального света, который устанавливают на расстоянии 10 см от шейки матки. Сразу после этого на шейку матки наносят крем для наружного применения «Кераворт», содержащий Имихимод 5%. Курс лечения составляет 10-12 процедур, проводимых через день. Способ обеспечивает сокращение сроков лечения местным иммуномодулирующим препаратом и повышение качества жизни пациенток за счёт кумуляции лечебных эффектов воздействия с достижением элиминации ВПЧ в результате получения выраженного противовоспалительного, противовирусного, регенерирующего эффектов без применения иммуномодулирующих препаратов системного действия. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения хронического сальпингоофорита. Для этого осуществляют санацию очагов инфекции и используют ферментный препарат. В качестве ферментного препарата используют препарат «Ферменкол», растворенный в препарате «Солактин» в концентрации 0,1-0,2 мг/мл. «Ферменкол» вводят путем интравагинального электрофореза при начальной силе тока 0,1 мА с последующим увеличением ее в процессе сеанса до 2 мА, ориентируясь на ощущения пациента, при максимальной плотности тока не более 0,1 мА/см. При этом в качестве активного электрода используют вагинальный электрод производства ООО «ИНИСС-мед». В качестве пассивного электрода используют электрод с токопроводящей тканью, увлажненной физиологическим раствором, расположенный на пояснично-крестцовой области. Сеанс лечения проводят в течение 15 минут, ежедневно, курсом 15 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности и доступности лечения, сокращение сроков лечения, достижение стойкой ремиссии, улучшение репродуктивной функции при отсутствии побочных эффектов. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для определения показаний для срочного родоразрешения при преэклампсии в гестационном сроке по меньшей мере 22 недели беременности. Для этого в плазме крови беременной определяют концентрацию IgG к core-региону липополисахарида, и при величине данного показателя менее 64 MU/мл устанавливают показания для срочного родоразрешения. Способ позволяет снизить материнскую и перинатальную смертность при развитии преэклампсии за счет уточнения показаний к срочному родоразрешению путем неинвазивного объективного выявления необратимых изменений гомеостаза одновременно как в организме матери, так и в организме плода. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования наступления преждевременных родов в сроке гестации 24-34 недели. У беременной при сроке 24-34 недели беременности в плазме крови определяют концентрацию бактериальных липополисахаридов. При величине данного показателя более 8,36 EU/мл прогнозируют наступление преждевременных родов. Способ позволяет точно, просто и доступно осуществить прогнозирование наступления преждевременных родов, снизить перинатальную смертность, своевременно выбрать тактику ведения беременности за счет оценки концентрации бактериальных липополисахаридов в плазме крови. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, перинатологии и лабораторной диагностике, оно может быть использовано в акушерской практике и предназначено для определения угрожающих жизни плода состояний, требующих срочного родоразрешения у беременных с синдромом задержки роста плода. Изобретение представляет собой способ определения показаний для срочного родоразрешения у беременных с синдромом задержки роста плода в гестационном сроке 25-37 недель, отличающийся тем, что в плазме крови беременной определяют концентрацию IgG к core-региону липополисахарида и при величине данного показателя менее 82 MU/мл устанавливают показания для срочного родоразрешения. Технический результат заключается в снижении перинатальной смертности при развитии синдрома задержки роста плода за счет уточнения показаний к срочному родоразрешению путем неинвазивного объективного выявления необратимых изменений гомеостаза в организме плода. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, акушерству и гинекологии, и может использоваться для ведения беременных с инфекционной патологией урогенитального тракта на ранних сроках гестации. Для этого у беременных исследуют состояние мукозального иммунитета, течение инфекционного и гестационного процессов. При выявлении клинической картины невынашивания беременности, дисбиоза микробиоценоза биотопа слизистых открытых полостей или воспалительного процесса биотопа слизистых открытых полостей, наличии клинических проявлений инфекционного процесса и/или верификации возбудителя проводят профилактику прерывания беременности, витаминотерапию, антибиотикотерапию, назначают иммуноглобулин и иммуномодулятор с антимикробной активностью. При выявлении клинической картины невынашивания беременности, нормоценоза или промежуточного типа микробиоценоза биотопа слизистых открытых полостей, клинических проявлений инфекционного процесса и/или верификации возбудителя проводят профилактику прерывания беременности, витаминотерапию, антибиотикотерапию, назначают иммуномодулятор с антимикробной активностью. При физиологическом течении беременности, выявлении дисбиоза микробиоценоза биотопа слизистых открытых полостей или воспалительного процесса биотопа слизистых открытых полостей, клинических проявлений инфекционного процесса и/или верификации возбудителя назначают витаминотерапию и иммуномодулятор с антимикробной активностью. При физиологическом течении беременности, выявлении нормоценоза или промежуточного типа микробиоценоза биотопа слизистых открытых полостей, клинических проявлений инфекционного процесса и/или верификации возбудителя проводят витаминотерапию. Способ позволяет достичь адекватного медикаментозного и иммунологического лечения за счет проведения персонализированного подхода к выбору тактики лечения при профилактике осложнений антибактериальной терапии путем уточнения показаний к ее проведению. 5 пр.

Настоящее изобретение относится к акушерству и касается прогнозирования угрозы невынашивания инфекционного генеза на ранних сроках гестации. Сущность способа: в сыворотке крови беременных со сроком 6-11 недель гестации с помощью иммуноферментного анализа определяют уровень интерфероноподобного цитокина IL-28B. При концентрации IL-28B выше 261,4 пг/мл по сравнению с концентрацией, установленной для физиологически протекающей беременности, прогнозируют угрозу выкидыша в первом триместре гестации. Изобретение обеспечивает повышение точности прогнозирования угрозы невынашивания за счет использования в качестве количественного показателя увеличение концентрации цитокина IL-28B. Способ малоинвазивен, удобен и прост в применении, достаточно информативен и имеет высокую достоверность прогноза. Использование данного способа будет способствовать более быстрой и безопасной диагностике угрозы прерывания беременности инфекционного генеза в I триместре. 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к акушерству и касается прогнозирования угрозы невынашивания беременности инфекционного генеза на ранних сроках гестации. Способ состоит в том, что в лейкоцитах периферической крови беременной на 5-11 неделе гестации с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяют уровни экспрессии генов Toll-подобных рецепторов TLR4 и TLR9, гена противомикробного пептида HBD1. При одновременном снижении определяемых показателей, по меньшей мере, в 2,5 раза по сравнению с их уровнем, установленным при физиологически протекающей беременности, прогнозируют угрозу выкидыша в первом триместре гестации. Использование изобретения позволяет осуществить профилактику осложнений, обусловленных инвазивностью исследования (исключение забора биологического материала клеток эндометрия) при одновременном обеспечении точности прогнозирования невынашивания беременности инфекционного генеза на ранних сроках гестации за счет использования в качестве биологического материала лейкоцитов периферической крови. 1 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, иммунологии, и касается способа прогнозирования невынашивания беременности в первой половине гестации у женщин с урогенитальной инфекцией. Сущность способа: методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) определяют концентрацию 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови беременной, и при ее значении менее 20 нг/мл прогнозируют невынашивание беременности. Способ позволяет повысить точность прогнозирования путем проведения малоинвазивной процедуры. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии. Всем беременным после эмболизации маточных артерий (МА) по поводу миомы матки проводят допплерометрическое исследование в сроках 22-24 недели, 28-30 недель, 32-34 недели, 36-38 недель беременности. При проведении допплерометрического исследования регистрируют кривые скоростей кровотока в обеих маточных артериях, артерии пуповины, аорте плода и средней мозговой артерии с последующим вычислением индекса резистентности (ИР). Диагноз плацентарная недостаточность (ПН) устанавливают в случае одновременного повышения ИР в обеих маточных артериях. Способ позволяет повысить точность диагностики плацентарной недостаточности среди пациенток, перенесших эмболизацию маточных артерий по поводу миомы матки за счет учета процессов, происходящих в МА после эмболизации; исключить гипердиагностику ПН и снизить медикаментозную нагрузку. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения шеечной беременности. Для этого проводят эмболизацию маточных артерий и внутриартериальное введение метотрексата, с последующей эвакуацией плодного яйца вакуум-экскохлеатором под контролем трансабдоминального ультразвукового исследования. Эмболизацию маточных артерий осуществляют микросферами Embosphere® и HepaSphere™. Внутриартериальное введение метотрексата осуществляют со стороны преимущественного кровоснабжения плодного яйца в дозе 25 мг с частицами эмболизата микросферами HepaSphere™. Способ обеспечивает полную блокировку кровоснабжения плодного яйца за счёт более дистальной и надёжной эмболизации, адресного воздействия метотрексата на ткань трофобласта, что, в свою очередь, позволяет сократить сроки проведения вакуум-аспирации плодного яйца в 2 раза, полностью исключить возможность развития угрожающего жизни кровотечения при эвакуации плодного яйца, уменьшить побочные эффекты лечения, сохранить репродуктивную функцию и жизнь пациенток. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для профилактики развития пролапса гениталий после гистерэктомии
Изобретение относится к медицине, гинекологии
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для профилактики пролапса гениталий у женщин репродуктивного периода
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для консервативного лечения женщин перименопаузального периода с пролапсом гениталий

 


Наверх