Патенты автора Супонева Наталья Александровна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для верификации мультифокального варианта хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии. Электронейромиографически исследуют срединный и локтевой нерв с двух сторон справа и слева. Моторные волокна срединного нерва исследуют при отведении моторного ответа с m.APB, стимуляции на уровне запястья, локтевого сгиба, средней трети плеча и в надключичной ямке. Моторные волокна локтевого нерва при отведении моторного ответа с m.ADM, стимуляции на уровне запястья, на 4 см дистальнее медиального надмыщелка локтевого сустава, на 4 см проксимальнее медиального надмыщелка локтевого сустава, верхней трети плеча и в надключичной ямке. Также исследуют сенсорные волокна срединного и локтевого нервов справа и слева при отведении сенсорного потенциала с II и IV пальцев соответственно и стимуляции на уровне запястья. Оценивают наличие моторного блока проведения (БП). Оценивают выявленные характеристики в баллах. Проводят ультразвуковое исследование срединного и локтевого нервов с двух сторон в поперечной плоскости на уровне средней трети предплечья и средней трети плеча в реальном масштабе времени, а также стволов плечевого сплетения с двух сторон в межлестничном пространстве в поперечной плоскости. Оценивают величины площади поперечного сечения стволов нервов и плечевых сплетений в каждой из выше указанных точках исследования в баллах. Все баллы суммируют. При сумме баллов 5 и более диагностируют мультифокальный вариант хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии. Способ позволяет доступно, просто, неинвазивно, достоверно провести диагностику мультифокального варианта хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 5 табл., 6 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для двигательной реабилитации неврологических пациентов. Двигательную реабилитацию неврологических пациентов проводят в виртуальной реальности посредством использования беспроводных портативных шлемов виртуальной реальности. При этом пациентов погружают в общую иммерсионную виртуальную среду, в которой несколько пациентов присутствуют в одном виртуальном тренировочном зале, видят виртуальные изображения друг друга, выполняют командные упражнения посредством игровых сценариев, имитирующих адаптированные спортивные и бытовые игры в виде многопользовательского режима с кооперативным взаимодействием либо многопользовательского режима с соревновательным взаимодействием. Причем предварительно для подбора объема тренировок в упражнениях игровых сценариев перед их началом пациенты проходят калибровочную тренировочную сессию. При этом оценивают у них объемы движений в руках путем их выполнения в разные стороны - вправо, влево, вверх и вниз, а также возможность выполнения захвата путем зажатия кнопок на контроллере. Каждый игровой сценарий настраивают под характерный для пациента тип взаимодействия, который определяют тестированием по опроснику межличностных отношений. При типе взаимодействия Ie применяют соревновательный режим тренировки, а при типе взаимодействия Iw - кооперативный режим тренировки. Успешность выполнения объема режима тренировки игрового сценария и необходимость его усложнения оценивают по времени его выполнения. Причем при сокращении времени выполнения начального объема тренировки относительно исходного, а также относительно объема тренировки других пациентов оценивают его выполнение как успешное с возможностью дальнейшего усложнения объема тренировки игрового сценария. Способ обеспечивает расширение арсенала технических средств, предназначенных для двигательной реабилитации неврологических пациентов в виртуальной реальности посредством многопользовательской тренировки с учетом психологического профиля пациента с высокой эффективностью. 2 пр.
Способ реабилитационных мероприятий у пациентов с нарушением статического и динамического равновесия // 2781120
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии и может быть использовано для персонифицированного подхода к выбору методов реабилитации. Реабилитационные мероприятия у пациентов с нарушением статического и динамического равновесия осуществляют путем проведения комбинированной тренировки. При этом перед проведением комбинированной тренировки по скорости простой слухо-моторной реакции (ПЗМР) путем нажатия на кнопку «Да» или «Нет» в ответ на звуковой стимул и по клинической шкале баланса Берг (БЕРГ) путем стабилометрического анализа регистрации положения и колебаний проекции общего центра массы тела на опору при помощи датчиков, встроенных в платформу, оценивают выраженность нарушений статического и динамического равновесия. При значении БЕРГ более 45 баллов, а ПСМР менее 222,5 мс оценивают выраженность нарушений как легкие и выбирают реабилитационные мероприятия для комбинированной тренировки в виде комплекса упражнений для тренировки устойчивости, направленной на профилактику нарушений статического и динамического равновесия. При значении БЕРГ менее 45 баллов, а ПСМР более 222,5 мс - оценивают нарушения как выраженные и выбирают реабилитационные мероприятия в виде курса комбинированной тренировки скорости реакции по системе виртуальной реальности на базе бесконтактного инфракрасного сенсора Microsoft Kinect. Способ обеспечивает улучшение навыков поддержания равновесия и процессов активации ЦНС. 2 ил., 3 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и может быть использовано для оценки функции глотания у пациентов с хроническим нарушением сознания. Спинку функциональной кровати, на которой находится пациент с трахеостомой, устанавливают под углом 45-70 градусов. Пациенту в преддверие полости рта, в пространство между зубами и щекой вводят 5 мл 1% раствора бриллиантового зеленого в разведении: бриллиантовый зеленый - физиологический раствор 1:10 соответственно. У трахеоканюли оставляют открытым клапан канала для санации надманжеточного пространства. В течение 5 минут после введения раствора оценивают вытекающее по каналу содержимое. При появлении содержимого, окрашенного зеленым цветом, считают, что у пациента дисфагия с риском аспирации ротоглоточного содержимого в дыхательные пути, при отсутствии окраски содержимого считают, что нарушений акта глотания нет. Способ обеспечивает скрининг дисфагии и оперативное выявление восстановления глотания у трахеостомированного пациента с хроническим нарушением сознания в любой период его ареактивного бодрствования, в независимости от возможности контакта с медперсоналом, способ малозатратен и может использоваться без дополнительных затрат за счет приемов введения раствора. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано для лечения умеренных когнитивных расстройств при церебральной микроангиопатии. Проводят функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) головного мозга с блоковым дизайном, периоды активации которого соответствуют выполнению по голосовой команде испытуемым серийного счета про себя от одного и далее с пропуском чисел, кратных трем. Полученные в режиме Т2* карты активации накладывают на объемную реконструкцию головного мозга, полученную в режиме 3D-T1. Выбирают зоны наибольшей активации в пределах левой добавочной моторной области и проводят стимуляцию выбранной зоны, воздействуя высокочастотной ритмической транскраниальной магнитной стимуляцией продолжительностью 10 сессий. Причем за каждую сессию наносится 2400 стимулов с частотой стимуляции 20 Гц и интенсивностью 100% от порога вызванного моторного ответа. Продолжительность одной серии стимулов 2 секунды, межсерийного интервала - 28 секунд. Общее количество серий стимулов за одну сессию равно 60, что соответствует 30 минутам. Способ обеспечивает расширение арсенала технических средств для эффективного лечения умеренных когнитивных расстройств при церебральной микроангиопатии за счет персонификации выбора мишени для высокочастотной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции в пределах добавочной моторной области. 3 ил., 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, ультразвуковой диагностике (УЗД), и может быть использовано для уточнения паттерна поражения групп мышц нижних конечностей при проведении дифференциальной диагностики нейрогенных и миогенных причин нижнего вялого парапареза. Для этого проводят ультразвуковое сканирование скелетных мышц нижней конечности только с одной стороны в точках, расположенных на уровне средней трети бедра и голени спереди и сзади. При этом осуществляют в поперечном сечении визуализацию мышц переднего и заднего ложа бедра и переднего и заднего ложа голени. Определяют степень эхогенности каждой из мышц, где первая степень эхогенности соответствует норме, вторая степень эхогенности соответствует незначительным изменениям, третья степень эхогенности соответствует умеренно выраженным изменениям, четвертая степень эхогенности соответствует выраженным изменениям. По полученным параметрам определяют соответствующий паттерн: тип 1 нормальный без патологии, тип 2 невритический, характерный для радикулопатии корешка поясничного сплетения, мононевропатии нерва нижней конечности, тип 3 нейрогенный, характерный для болезни мотонейрона, тип 4 проксимальный диффузный миопатический, характерный для приобретенных миопатий воспалительных, токсических, тип 5, характерный для наследственных миодистрофий. Способ обеспечивает доступность и удобство проведения исследования, анализа и интерпретации полученных результатов в процессе дифференциальной диагностики заболеваний периферического нейромоторного аппарата при нижнем вялом парапарезе. 2 з.п. ф-лы, 3 табл., 6 ил., 7 пр.
ОБУЧАЮЩАЯ НАСТОЛЬНАЯ ИГРА "НЕЙРОПОЛИЯ" // 2693965
Изобретение относится к области медицины, в частности к играм, способствующим развитию клинического мышления в неврологии, ассоциативной памяти, интеллекта, стимулированию научного интереса и расширению кругозора. Обучающая настольная игра содержит игровое поле и кубики, при этом игра содержит четыре игровые фигуры, выполненные из плексигласа в форме врачей и двух кубиков шестигранной и четырехгранной формы с различным игровым назначением, а игровое поле имеет форму прямоугольника с размещением на нем активной игровой зоны в виде изображения головного мозга с ячейками от 1 до 28, выполненными в форме нейронов, расставленных на игровой дорожке, имеющей вид соединенных между собой синапсов, отростков нейронов с перехватами Ранвье в восходящем порядке, две из которых, нижняя и верхняя, являются «стартом» и «финишом», а остальные ячейки выделены тремя разными цветами, идентичными по цвету трем ячейкам, размещенным в нижней неактивной игровой зоне и предназначенным для карточек с вопросами по программе изучения неврологии. Техническим результатом изобретения является создание настольной игры «Нейрополия», обеспечивающей равновероятные условия для всех игроков вне зависимости от очередности их хода в обучении по программе изучения неврологии за счет использования новых игровых идей и правил игры, наличия активной игровой зоны в виде изображения головного мозга, состоящей из игровых ячеек различного игрового назначения и четырех игровых фигур, разработанных на основе реальных прообразов. 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики вегетативного состояния и состояния минимального сознания у больных с хроническим нарушением сознания. Проводят МРТ-исследование головного мозга в последовательности спиновое эхо, получая Т2-взвешенные изображения головного мозга в аксиальной плоскости, и 3D градиентное эхо, получая Т1 взвешенные изображения в сагиттальной плоскости. Оценивают в 0 баллов отсутствие общей атрофии коры, умеренных и выраженных изменений внутренней и наружной гидроцефалии, лейкоареоза, дегенерации мозолистого тела и очагов в нем и дегенерации ствола мозга. Оценивают в 1 балл наличие общей атрофии коры, дегенерации ствола мозга, очагов в мозолистом теле, а также умеренных проявлений внутренней гидроцефалии, когда индекс Эванса составляет 0,31-0,74, наружной гидроцефалии – при расширении субарахноидальных борозд до 0,4 см, лейкоареоза в виде диффузных зон измененной интенсивности МР-сигнала вблизи боковых желудочков и дегенерации мозолистого тела, когда толщина его средних отделов составляет 0,2-0,4 см. Оценивают в 2 балла наличие выраженных проявлений внутренней гидроцефалии, когда индекс Эванса составляет более 0,74, наружной гидроцефалии – при расширении субарахноидальных борозд свыше 0,4 см, лейкоареоза в виде диффузных зон измененной интенсивности MP-сигнала вокруг боковых желудочков, сливающихся в обширные зоны, распространяющиеся на все белое вещество вплоть до коры и дегенерации мозолистого тела, когда толщина его средних отделов составляет менее 0,2 см. Рассчитывают суммарный балл и при его значении 6 баллов и выше диагностируют вегетативное состояние, при значении менее 6 – состояние минимального сознания. Способ обеспечивает повышение достоверности и точности дифференциальной диагностики вегетативного состояния и состояния минимального сознания у больных с хроническим нарушением сознания за счет объективизации выявления повреждений головного мозга путем проведения МРТ-исследования и расчета суммарного балла повреждений головного мозга. 3 ил., 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, неврологии и может быть использовано для восстановления двигательных навыков в руке и уменьшению выраженности патологических синергий у больных, перенесших ишемический инсульт и имеющих грубые двигательные нарушения. Лечение патологических двигательных синергий верхних конечностей у больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, осуществляют путем проведения лечебных занятий в количестве девяти на механотерапевтическом экзоскелетном комплексе с вертикальной разгрузкой веса руки и биологической обратной связью. Занятия проводят в виде игровых двигательных заданий, смоделированных в виртуальном пространстве, с длительностью их проведения в течение 45 мин. При этом разгрузку веса руки устанавливают в соответствии с ее весом и возможностями пациента таким образом, чтобы обеспечить свободное положение руки - плечевой сустав согнут под 45 градусов, а предплечье – в горизонтальном положении. Причем первоначально пациент выполняет движения рукой вправо и влево, с ограничением индивидуального объема степени свободы в локтевом суставе, затем – в двух измерениях: горизонтальном и вертикальном, вправо, влево, вверх и вниз, также с ограничением степени свободы в локтевом суставе. Далее – движения в двух измерениях: к себе и от себя, влево и вправо за счет сгибания и передней ретракции плеча и разгибания локтя. Следующее движение осуществляют в трех измерениях: вправо, влево, вверх, вниз, вперед, назад, координируя движения в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах, задействуя тот или иной сустав. Пациентам с грубыми парезами степень свободы объема движений предпочтительно ограничивают в локтевом суставе, а пациентам с умеренными парезами объем движений предпочтительно освобождают в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах. Выполнение каждого игрового задания проводят в течение 5 мин. Способ обеспечивает улучшение восстановления двигательных навыков руки и уменьшение выраженности патологических синергий за счет большей интенсивности реабилитационных мероприятий и повышения мотивации пациента. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к нейрохирургии. Перед оперативным вмешательством с помощью ультразвукового и электронейромиографического (ЭНМГ) исследования определяют уровни входа в карпальный канал и выхода из него срединного нерва, а также область максимальной его компрессии. Кожный разрез выполняют по кожной складке поперечно карпальному каналу длиной 10-15 мм. Ориентируясь на сухожилие длинной ладонной мышцы, проводят выделение и тупое поперечное разведение волокон карпальной связки и продольное рассечение проксимальной части волокон карпальной связки до визуализации срединного нерва в проксимальном направлении. В дистальном направлении мягкие ткани от карпальной связки отделяют с помощью тупфера и хирургических ножниц с тупыми концами. Затем, ориентируясь на кожные метки, под ЭНМГ контролем проводят продольное рассечение дистальной части карпальной связки и освобождают срединный нерв на всем его протяжении. Проводят ЭНМГ контроль восстановления проводящей функции нерва и при наличии восстановления в диастаз краев карпальной связки на срединный нерв на всем его протяжении укладывают выделенные ранее фрагменты ладонной подкожно-жировой клетчатки, после чего края раны сопоставляют и заклеивают хирургическим клеем. Способ позволяет снизить интраоперационные и послеоперационные осложнения, что достигается за счет указанной последовательности приемов выполнения операции. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СПАСТИЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ВТОРИЧНО-ПРОГРЕДИЕНТНЫМ ТИПОМ ТЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА // 2567261
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят ритмическую транскраниальную магнитную стимуляцию вспышками в диапазоне тета ритма. Воздействие осуществляют на первичную моторную кору в области представительства обеих нижних конечностей магнитным импульсом с интенсивностью 80% от моторного порога покоя, в виде вспышек с частотой 5 Гц. При этом каждая вспышка состоит из 3 стимулов, следующих с частотой 35 Гц, общее количество вспышек - 10, что соответствует 30 стимулам и одной серии вспышек. Курс лечения составляет 10 сеансов, причем каждый сеанс содержит 40 серий вспышек, что соответствует 1200 стимулам. Способ позволяет получить более продолжительный эффект снижения уровня мышечного тонуса, что достигается за счет режима проводимой стимуляции. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. В первые 2 недели заболевания проводят ЭНМГ-обследование больного. Исследуют проведение возбуждения по локтевому нерву. Измеряют величину амплитуды дМ-ответа двигательных порций локтевого нерва с одной верхней конечности. При значении величины от 3,2 до 0,8 мВ прогнозируют развитие четвертой стадии СГБ по северо-американской шкале (САШ), а при снижении показателя до 0,7 мВ и менее прогнозируют развитие пятой стадии болезни по САШ с необходимостью проведения больному искусственной вентиляции легких. Способ является доступным, недорогостоящим, неинвазивным и обеспечивает повышение точности прогноза неблагоприятного течения острого периода СГБ, за счет объективности ЭНМГ, отражающей степень поражения периферических нервов и распространенность патологического процесса. 6 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. В первые две недели от начала заболевания осуществляют электронейромиографическое исследование проведения возбуждения по локтевому нерву. Измеряют величину значения амплитуды дМ-ответа двигательных порций локтевого нерва. При значении амплитуды 2,5 мВ и менее прогнозируют неблагоприятный исход синдрома Гийена-Барре в виде сохранения выраженного остаточного пареза в отдаленном периоде заболевания. Способ позволяет объективно отразить степень поражения и распространенность патологического процесса и повысить точность прогноза. 4 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, инфекционным болезням, клинической иммунологии
