Патенты автора Муратов Равиль Муратович (RU)
Группа изобретений относится к медицине и медицинской технике, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют подключение искусственного кровообращения на фоне гипотермии 32-34°С. Выделяют магистральные сосуды, проводят поперечную аортотомию с санацией очагов инфекции и фиброзного кольца растворами антисептиков. Подготавливают изготовленный предлагаемым способом аллогенный клапаносодержащий кондуит, который имплантируют в аортальную позицию на 16-19 П-образных швах к фиброзному кольцу аортального клапана. Затем формируют анастомозы с правой и левой коронарными артериями и выполняют дистальный анастомоз между восходящей аортой и восходящей частью аллогенного кондуита. Способ изготовления аллогенного клапаносодержащего кондуита восходящей аорты, включающий его обработку 1%-ным полярным додецилсульфатом натрия при непрерывном перемешивании в режиме ротационного шейкера со скоростью 20-30 об/мин в течение 60 мин при температуре 18-22°С, сверхкритическую экстракцию в динамическом режиме в присутствии раствора 1,5% Твин 80 в 20%-ном водном этаноле. Аллогенный клапаносодержащий кондуит восходящей аорты представляет собой полностью девитализированный аортальный ствол с состоятельным фиброзным кольцом, содержит полноценный функционирующий аортальный трехстворчатый клапан с девитализированными створками, при этом его посадочный размер может быть более проходного отверстия на 3-6 мм в зависимости от состоятельности окружающих его тканей. Группа изобретений позволяет обеспечить адекватное восстановление функций замещаемого клапана, увеличить срок службы, предотвратить рецидив эндокардита с образованием абсцессов; уменьшить число возможных послеоперационных кровопотерь и обеспечить гемостаз. 3 н. и 7 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиохирургии. Выполняют подключение периферического искусственного кровотока (ИК), начинают охлаждение пациента, проводят дренаж в полость левого желудочка (ЛЖ) для его активного дренирования, останавливают ИК и выполняют срединную рестернотомию, выделяют и пережимают восходящий отдел аорты, возобновляют ИК, проводят кардиоплегию. При этом периферическое гипотермическое ИК осуществляют путем канюляции бедренной артерии и бедренной вены или бедренной артерии и верхней, нижней полых вен через правое предсердие. Для активного дренирования ЛЖ выполняют правостороннюю переднелатеральную торакотомию по пятому межреберью и проводят дренаж через правую верхнюю легочную вену в полость ЛЖ. При достижении температуры 26-20°С в условиях циркуляторного ареста выполняют рестернотомию, возобновляют ИК и выполняют основной этап операции. Способ позволяет исключить риск развития острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде, развитие которой обусловлено интраоперационной перегрузкой ЛЖ. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано при операции на митральном клапане или на митральном клапане и операции «Лабиринт». Сущность предлагаемого изобретения выражается в совокупности существенных признаков, согласно которой выполняют срединную стернотомию, продольную Т-образную перикардиотомию, выделяют магистральные сосуды для канюляции, подключают искусственное кровообращение на фоне гипотермии 32-34°С, пережимают восходящую аорту и полые вены, проводят кардиоплегию. После выполнения этапа операции на митральном клапане или на митральном клапане и операции «Лабиринт» осуществляют доступ к ушку левого предсердия (УЛП) и выполняют облитерацию ушка, для чего верхушку ушк УЛП выворачивают на всю длину в полость ЛП и фиксируют к его основанию П-образным швом на прокладке, ушивают основание ушка непрерывным двухрядным швом. Ушивают кардиотомные разрезы. Заполняют камеры сердца кровью. Восстанавливают сердечную деятельность и стабилизируют гемодинамику. Достигаемым техническим результатом изобретения является исключение риска развития кардиогенных тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде, возникающих вследствие наличия увеличенного УЛП как наиболее тромбогенной зоны ЛП. 3 пр.
Группа изобретений относится к медицине и медицинской технике, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. После мобилизации аорты проводят кристаллоидную фармакохолодовую кардиоплегию, проводят поперечную аортотомию и санируют очаги инфекции и края абсцессов, которые затем освежают. Обрабатывают полости абсцессов и фиброзного кольца растворами антисептиков. Промывают полости сердца раствором диоксидина с удалением промывных вод. Подготавливают изготовленный биологический клапаносодержащий кондуит. Кондуит имплантируют в супрааннулярную позицию на 16-19 П-образных швах на полоске из политетрафторэтилена к фиброзному кольцу аортального клапана или к нескомпрометированным инфекцией тканям сердца. Иглу проводят через неизмененные инфекционным процессом ткани выводного отдела левого желудочка. Нити выводят наружу, завязывают швы и выключают полости абсцессов и очагов тканевой деструкции аортального корня из кровотока стенками ксеноперикардиального основания кондуита. Формируют анастомозы с правой и левой коронарными артериями и выполняют дистальный анастомоз между восходящей аортой и восходящей частью ксеноперикардиального основания кондуита, незавершенный боковой шов которого позволяет точно сопоставить диаметр кондуита с восходящей аортой. Способ изготовления биологического клапаносодержащего кондуита восходящей аорты включает пришивание манжеты протеза аортального клапана к нисходящей части трубчатого основания, которое сформировано сшиванием боковых сторон ксеноперикардиального лоскута по всей длине нисходящей части и сшиванием боковых сторон на участке восходящей части. По результатам анализа анатомии восходящего отдела аорты, проведенного с помощью ультразвукового исследования, магнитно-резонансного исследования или исследования на компьютерном томографе, выполняют раскрой ксеноперикардиального лоскута в форме прямоугольника с шириной, равной длине окружности протеза аортального клапана с припуском на боковой шов. Боковые стороны сшивают наружным двойным обвивным возвратным швом, который начинают от восходящей части, выполняют на всю длину нисходящей части и продолжают на 10-30 мм восходящей части. Излишки шовного материала закрепляют для интраоперационного продления или укорачивания бокового шва. Манжету пришивают двойным обвивным возвратным швом к дубликатуре. Дубликатура образована на стыке нисходящей и восходящей частей выворачиванием наружу нисходящей части. Нисходящую часть после пришивания манжеты возвращают в исходное положение. Изготовленный биологический клапаносодержащий кондуит восходящей аорты содержит протез аортального клапана с манжетой и трубчатое основание из ксеноперикардиального лоскута. Боковые стороны ксеноперикардиального лоскута сшиты на всей длине нисходящей части и на участке восходящей части длиной от 10 до 30 мм. Манжета клапана пришита к дубликатуре трубчатого основания, выполненной на стыке нисходящей и восходящей частей. Группа изобретений позволяет сократить время оперативного вмешательства, снизить риск повторных вмешательств путем использования полностью готового к имплантации биологического сосудистого кондуита с протезом аортального клапана внутри его сосудистой части, обеспечивает полное восстановление функций замещаемого участка восходящей аорты с аортальным клапаном пациента или их протезов за счет подходящих для этих целей упруго-прочностных свойств биологической ткани кондуита, отсутствие рецидивов эндокардита с образованием тромбов, отсутствие абсцессов и парапротезных фистул, а также за счет надежного укрепления фиброзного кольца аортального клапана биологической манжетой кондуита. 3 н. и 11 з.п. ф-лы., 3 ил., 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии
