Патенты автора Мануковский Вадим Анатольевич (RU)
Группа изобретений относится к медицине. Ферменный армирующий кейдж для замещения удаленного диска при операции на шейном отделе позвоночника, выполняемой передним доступом, содержит каркас, состоящий из двух основных элементов и элементов, соединяющих между собой основные элементы. Основные элементы представляют собой верхнюю и нижнюю трапециевидные рамки с закругленными углами, а соединяющие их элементы выполнены в виде передней, задней и боковых стенок. В местах соединения граней между собой на углах выполнены круглые отверстия. Передняя стенка выполнена с одним круглым отверстием в центре, с двумя малыми квадратными отверстиями, расположенными по одному вблизи круглых отверстий на углах, а также с двумя большими квадратными отверстиями, внутри которых расположены подкосы. В середине других параллельных друг другу боковых стенок выполнены фермы Уоррена, а задняя стенка выполнена сплошной посередине, а с разных сторон по отношению к сплошной части в ней выполнены отверстия с подкосами. В середине кейджа в одной плоскости с верхней рамкой выполнен конек с зубцами, обращенными вверх, соединенный с верхней и нижней рамками с помощью балок и стропил. На задней стенке выполнено внутреннее несквозное отверстие, соответствующее центральному отверстию на передней стенке. Кондуктор-инжектор для установки и заполнения вышеуказанного кейджа включает полый шип штока и соединенный с ним шток. На шипе П-образно выполнены крючья. Шток соединен с цилиндрическим резервуаром, который, в свою очередь, оснащен заглушкой и поршнем с рукояткой. Полый шип имеет возможность погружения сквозь отверстие в центре передней стенки каркаса и упора в заднюю стенку каркаса. Крючья имеют возможность сведения к полому шипу для прохождения в большие квадратные отверстия и разведения для удержания кейджа. Шток имеет возможность упора в переднюю стенку каркаса. Рукоятка поршня имеет возможность поворота для высвобождения цемента из резервуара через шип штока. Изобретения обеспечивают повышение надежности фиксации, а также обеспечение демпферирования аксиальной нагрузки и остеоиндуктивных свойств. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.
Группа изобретений относится к нейрохирургии, травматологии и ортопедии и может быть использована для обеспечения замещения межпозвонкового диска и коррекции деформаций при травме, дегенеративно-дистрофических и гнойно-воспалительных заболеваниях. Ферменный армирующий кейдж для формирования комбинированного имплантата замещения удаленного диска содержит каркас из двух основных элементов и элементов, соединяющих основные элементы. Основные элементы выполнены в виде верхней и нижней трапециевидных рамок с закругленными углами и зубчатыми коньками. Соединяющие элементы выполнены в виде передней стенки, задней стенки и двух параллельных боковых стенок с круглыми отверстиями на углах в местах соединения граней трапециевидных рамок с соединяющими элементами и с фермами, расположенными в середине боковых стенок. В передней стенке выполнено одно круглое отверстие в центре, два малых квадратных отверстия, по одному у круглых отверстий на углах и два больших квадратных отверстия с размещенными внутри подкосами. В задней стенке выполнена внутренняя выемка на сплошном участке и квадратные окна с подкосами с разных сторон сплошного участка. Первый конек соединен с верхней и нижней пластинами с помощью балок и стропил, расположен в одной плоскости с верхней трапециевидной рамкой и имеет больший периметр, чем второй конек. Второй конек расположен выше первого конька и соединен с первым коньком с помощью балок. Кондуктор-инжектор для установки и заполнения ферменного армирующего кейджа включает полый шип штока и соединенный с ним шток. На шипе П-образно выполнены крючья. Шток соединен с цилиндрическим резервуаром, который оснащен заглушкой и поршнем с рукояткой. Технический результат группы изобретений состоит в повышении надежности фиксации и в обеспечении демпферирования аксиальной нагрузки и остеоиндуктивных свойств. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано для определения величины отклонения сагиттальной вертикальной оси - рентгенометрического параметра общего сагиттального баланса позвоночника. Проводят рентгенографию. При этом к столу рентгеновского аппарата, находящемуся в вертикальном положении, прикрепляют рентгеноконтрастную струну, расположенную перпендикулярно к поверхности пола. Исследуемый находится в положении стоя, обращенный одним боком к столу, другим - к рентгеновской трубке, с положением рук, исключающим наслаивание на позвоночник рентгеновской тени от костей верхних конечностей. Выполняют два снимка в боковой проекции: первый снимок выполняют на уровне шеи исследуемого таким образом, чтобы зона снимка захватывала седьмой шейный позвонок и рентгеноконтрастную струну; без изменения положения исследуемого, рентгеновскую трубку смещают вертикально вниз на уровень пояснично-крестцового отдела позвоночника и выполняют второй снимок с захватом рентгеноконтрастной струны, крестца и головок бедренных костей. При помощи персонального компьютера с программным обеспечением для просмотра и обработки результатов радиологических исследований на первом снимке определяют центр седьмого шейного позвонка - точку №1, из которого откладывают перпендикуляр к линии рентгеноконтрастной струны и измеряют его длину l1. На втором снимке из точки, соответствующей заднему краю верхней замыкательной пластинки первого крестцового позвонка - точка №2, откладывают перпендикуляр к линии рентгеноконтрастной струны, измеряют его длину l2. При положении струны на обоих снимках на одной стороне, вентральной или дорзальной, относительно точек №1 и №2, рассчитывают величину отклонения сагиттальной вертикальной оси SVA по формуле SVA=|l1-l2|. При расположении струны на двух снимках по разные стороны относительно точек №1 и №2, вентральной и дорзальной, для определения величины отклонения сагиттальной вертикальной оси применяют формулу SVA=l1+l2. Изобретение позволяет точно вычислить значение величины отклонения сагиттальной вертикальной оси для последующей оценки общего сагиттального баланса позвоночника за счет определения величины отклонения сагиттальной вертикальной оси при помощи рентгеноконтрастной струны. 5 ил.
СПОСОБ ИЗОЛИРОВАННОЙ ХИМИОПЕРФУЗИИ ПЕЧЕНИ // 2784944
Изобретение относится к медицине, а именно хирургии и онкологии, и может быть использовано для проведения изолированной химиоперфузии печени. После мобилизации воротной вены, печеночной артерии и внутренней яремной вены внутривенно системно вводят гепарин из расчета 100 Ед/кг. Канюлируют нижнюю полую вену, воротную вену и внутреннюю яремную вену. Далее замыкают перфузионный контур и осуществляют сосудистую изоляцию печени. Далее начинают изолированную перфузию печени с объемной скоростью 1200 мл в минуту по сформированному временному контуру раствором, состоящим из 300 мл эритроцитарной массы, 700 мл физиологического раствора хлорида натрия и цитостатика в условиях гипероксии и гипертермии при температуре 40 градусов Цельсия в течение 60 минут. Затем печень отмывают от перфузата изотоническим раствором глюкозы 5% 1500 мл и 500 мл гелофузина, удаляют канюли и ушивают места канюляции сосудов, нейтрализуют гепарин раствором протамина сульфата из расчета 1,5 мг протамина сульфата на каждые 100 ME гепарина, выполняют холецистэктомию и послойно ушивают лапаротомную рану. Способ позволяет повысить эффективность проводимой химиоперфузии печени и снизить ее травматичность за счет совокупности приёмов заявленного изобретения. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии и травматологии. Перфоратор задней продольной связки позвоночника для использования при вентральном субаксиальном цервикоспондилодезе содержит соединительные винты, листовую пружину, режущий клинок, принимающий клинок. Перфоратор выполнен в форме пистолета и состоит из неразъемных монолитной рукоятки и полого корпуса, расположенного относительно монолитной рукоятки под углом в 135 градусов, и сборно-разборных деталей - крышки полого корпуса, проволочного сменного мандрена, курка с шипом, ручки, собачки, цанговой втулки, гайки. В качестве принимающего клинка перфоратор снабжен опорной браншей с наковальней с заостренным кончиком, а в качестве режущего клинка - гильотиной, размещенной на опорной бранше. В опорной бранше выполнен канал, заканчивающийся выходным отверстием на кончике наковальни для выталкивания из него проволочного сменного мандрена. Гильотина выполнена с проксимальной зубчатой частью. Дистальный угол у основания, по отношению к рукоятке, каждого из зубцов гильотины острее проксимального. Контактные поверхности гильотины и опорной бранши снабжены порожками, по одному каждая. Порожки расположены во встречных направлениях. Поверхность гильотины, противоположная порожистой, снабжена флажком. Проксимальная зубчатая часть гильотины погружена в полый корпус и закрыта его крышкой. Рядом с монолитной рукояткой расположена ручка, на оси вращения в виде соединительного винта. С ручкой шарнирно соединена собачка для возможности собачки наклоняться в направлении к лезвию гильотины и возможности отведения и поднятия лезвия гильотины с помощью флажка, от наковальни на длину зубчатой части гильотины при прижатой к рукоятке ручке. Собачка и связанная с ней посредством соединительного винта часть ручки скрыты под крышкой полого корпуса. Листовая пружина расположена в полом корпусе, у дистальной стороны собачки, и обеспечивает возврат ручки и собачки в исходное положение при прекращения сжатия. Цанговая втулка выполнена с полым корпусом для размещения упомянутого мандрена с возможностью зажатия мандрена с помощью гайки и с пазом в шейке для шипа курка. Гайки и цанги цанговой втулки расположены за пределами полого корпуса. Между гайкой и корпусом на цанговой втулке расположена спиральная пружина, обеспечивающая возврат курка и цанговой втулки с зажатым в нее сменным проволочным мандреном в исходное положение. Каналы цанговой втулки и опорной бранши расположены на одной геометрической оси, при этом дистальнее вышеуказанной ручки размещен курок с шипом, расположенный на соединительном винте, являющимся для него осью вращения. Изобретение обеспечивает улучшение обзора области вмешательства, перфоратор рубяще-режущей функцией, что позволяет формировать дефект с ровным краем, и возможности формирования дефекта задней продольной связки без смены инструмента. 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии и ортопедии и может быть использовано для лечения гнойных спондилодисцитов грудного отдела позвоночника. Чрескожно иглой Ямшиди транспедикулярно пунктируют тело позвонка, вынимают мандрен иглы и заводят в тело позвонка металлический обменный проводник; после фиксации проводника в костной ткани вынимают иглу Ямшиди. По проводнику заводят двухпросветный баллонный катетер; фиксируют катетер, раздувая баллон катетера до закрытия канала, ранее сформированного иглой Ямшиди. Вынимают проводник, катетер фиксируют к коже; затем через двухпросветный баллонный катетер с помощью автоматического шприца-инжектора осуществляют подачу антибактериального препарата. Способ обеспечивает безопасную и длительную непрерывную антибактериальную терапию в позвоночно-двигательном сегменте, с первичным накоплением высоких концентраций препарата локально в патологическом очаге и дальнейшим его распространением через кровеносную систему за счет приемов введения препарата. 1 ил., 1 пр.
Группа изобретений относится к медицине. Эндофиксатор для вентрального цервикоспондилодеза после дискэктомии и вправления вывиха шейного отдела позвоночника включает пентагональную пластину, окончатый блок для вдавливания в межтеловое пространство и фиксирующий винт. Пластина оснащена прямоугольным окном, по углам проушинами с круглыми отверстиями с лунками, имеющими рифленую поверхность для размещения рифленой поверхности головок винтов, ввинчиваемых в отверстия пластины. С внутренней стороны пластины вокруг прямоугольного окна расположены направляющие для упомянутого окончатого блока штифты замков и обращенные в направлении перпендикулярном пластине четыре крючка с заострениями на концах для расположения в полости, образовавшейся после удаления диска, имеющих возможность сведения и расталкивания. Окончатый блок для вдавливания в межтеловое пространство состоит из корпуса с прорезями, в которые входят направляющие для окончатого блока, отверстий для фиксирующего винта и пружинных пластин, входящих в зацепление со штифтами замков. Устройство для установки вышеуказанного эндофиксатора для вентрального цервикоспондилодеза после дискэктомии и вправления вывиха шейного отдела позвоночника представляет собой платформу из двух частей, которые позиционируются штифтами и удерживаемых в сведенном состоянии обжимной пластиной, и также имеют захваты для удержания пластины эндофиксатора, отверстия, служащие направляющими при прикручивании пластины эндофиксатора к телам позвонков, и нишу. В центре платформы в сведенном состоянии имеется канал, расширяющийся к основанию и включающий резьбу, в котором размещена втулка по форме канала, имеющая наружную резьбу и внутреннее резьбовое отверстие и прорезь. Упомянутые ниша и прорезь предназначены для расположения окончатого блока для вдавливания в межтеловое пространство, а ниша переходит во внутреннее резьбовое отверстие втулки, которое предназначено для вкручивания винт-пресса, чтобы вдавливать упомянутый окончатый блок. Винт-пресс выполнен с головкой, предназначенной для вращения торцевым ключом. Изобретения обеспечивают повышение надежности фиксации при обеспечении простоты установки эндофиксатора. 2 н.п. ф-лы, 12 ил.
Пластина для вентрального субаксиального цервикоспондилодеза и набор инструментов для ее установки // 2750025
Группа изобретений относится к медицине. Пластина для вентрального субаксиального цервикоспондилодеза выполнена толщиной в 0,4 мм и имеет П-образное сечение, сквозные отверстия для крепления пластины к каждому из тел позвонков одним анкером. По всей поверхности пластины выполнены просечки для дренирования подпластинного пространства. Полки пластины находятся под прямым углом по отношению к ее стенке и выполнены с волнистым краем для вдавливания в кость. Перпендикулярно продольной оси пластины размещен элемент жесткости типа "шпангоут". Набор инструментов для установки вышеуказанной пластины включает в себя инструменты для установки вышеуказанной пластины - штамп для выполнения борозд и импактор. Штамп для выполнения борозд состоит из рукоятки с бойком и фермы с размещенным на ней двойным лезвием для прорубания борозды в передней поверхности тел позвонков. Импактор состоит из рукоятки с бойком и пуансона, повторяющего по форме внешнюю поверхность пластины. Изобретения обеспечивают выполнение вентрального субаксиального цервикоспондилодеза без существенного изменения рельефа передней поверхности тел сопрягаемых позвонков, возможность использование канала после извлечения пина дистрактора Каспара для анкерной фиксации без создания дополнительных каналов, уменьшение выстояния пластины по отношению к передним поверхностям тел позвонков, возможность создания низкопрофильной пластины, то есть уменьшение толщины пластины, что снизит риск послеоперационной дисфагии и упростит проведение эндоскопического исследования, возможность использования двух типов фиксации - запрессовку в кость и анкерную фиксацию, что эффективнее в противодействии вырывающей силе, возможность моделирования формы пластины, улучшение дренирования подпластинного пространства и возможность увеличения нагрузки на имплантат, что создаст лучшие условия для сращения позвонков. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 4 ил.
КУСАЧКИ ДЛЯ РЕЗЕКЦИИ ПЕРЕДНИХ ОСТЕОФИТОВ ПРИ ВЕНТРАЛЬНОМ СУБАКСИАЛЬНОМ ЦЕРВИКОСПОНДИЛОДЕЗЕ // 2740354
Изобретение относится к медицинской технике, в частности к нейрохирургии и травматологии, и предназначено для резекции передних остеофитов при вентральном субаксиальном цервикоспондилодезе при травмах и заболеваниях нижнешейного отдела позвоночника. Кусачки для резекции передних остеофитов при вентральном субаксиальном цервикоспондилодезе состоят из ручек и рабочей части, выполненной в виде 2-х лезвий с режущими кромками, соединенных с ручками двухшарнирным соединением, между ручками расположена пластинчатая пружина, на середине внешних сторон ручек выполнены крючковидные упоры. Первое лезвие выполнено окончатым, а его режущая кромка выполнена дугообразной, с кривизной, соответствующей кривизне передних поверхностей тел позвонков. Ширина окончатого лезвия равна ширине подготавливаемой поверхности тел позвонков. Второе лезвие, опорное, имеет скругленный призматический упор и арочное седло со ступенеобразным переходом на уровне кромки. Использование изобретения позволяет создать ровную поверхность тел позвонков, одномоментно выполнить резекцию передних остеофитов, улучшить обзор процесса резекции остеофитов, снизить риск соскальзывания инструмента. 4 ил.
Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к нейрохирургии, в частности к имплантируемому гибридному эндофиксатору с регулируемым межтеловым элементом и устройству для его настройки и установки, и может быть использовано при лечении заболеваний и травм шейного отдела позвоночника. Гибридный эндофиксатор с регулируемым межтеловым элементом включает изогнутую пластину с отверстиями для винтов, содержит расположенные на пластине два боковых вала и винт стопорной пластины. На каждом боковом валу с проксимальной по отношению к пластине стороны подвижно относительно вала расположен передний валик, а с дистальной задний валик, кроме того, винт стопорной пластины ввинчен в стопорную пластину, в которую упираются задние валики, а на боковых валах выполнены шлицы для регулировки валиков. Во втором варианте выполнения гибридный эндофиксатор с регулируемым межтеловым элементом включает изогнутую пластину с отверстиями для винтов, содержит расположенные на пластине головки, корончатым соединением соединенные с двумя передними валиками по бокам и полым валом, соединенным корончатым соединением с передним валиком, имеющим внутреннюю резьбу, через головки и вал пропущены стопорные винты, ввинченные в резьбовые каналы валиков, кроме того, на головках и головках стопорных винтов имеются шлицы для регулировки валиков. В третьем варианте выполнения гибридный эндофиксатор с регулируемым межтеловым элементом включает изогнутую пластину с отверстиями для винтов, содержит расположенные на пластине два боковых вала и винт стопорной пластины. На каждом боковом валу с дистальной по отношению к пластине стороны расположен задний валик, а на винте стопорной пластины проксимально по отношению к пластине расположен непарный вентральный валик, кроме того, на винте стопорной пластины закреплена стопорная пластина, в которую упираются задние валики, а на головках вентрального валика, валов дорсальных валиков и винта стопорной пластины выполнены шлицы для регулировки валиков. Устройство для настройки и установки вышеуказанного эндофиксатора включает в себя пластину и установленный внутри пластины полый стержень, а также две пара боковых ключей. Каждая пара боковых ключей расположена со стороны пластины на некотором расстоянии по разные стороны от стержня, кроме того, со стороны стыковки с эндофиксатором пары боковых ключей приближены к стержню. Внутри полого стержня также расположены два ключа, со стороны стыковки с эндофиксатором концы ключей выполнены таким образом, чтобы они плотно состыковывались со шлицами на валиках эндофиксатора, кроме того, на стороне стыковки с эндофиксатором размещены цанги, соединенные с втулкой через стержневые тяги, а также между втулкой и пластиной на стержне расположена пружина. Использование изобретений позволяет обеспечить возможность изменения высоты межтелового элемента в различных его отделах для достижения оптимальных габаритов для более стабильной фиксации и коррекции деформаций позвоночника. 4 н. и 7 з.п. ф-лы, 12 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при нейрохирургическом лечении пациентов со сложными дефектами черепа, сочетанных с рубцовыми изменениями кожи головы. Способ включает выполнение разреза и удаление винтов. Отступя 1 см от края титановой пластины выполняют дугообразный разрез кожи. Через выполненный разрез освобождают титановую пластину от мягких тканей, проводят вывинчивание винтов в проекции разреза. В области края титановой пластины, закрытого кожей, выполняют проколы кожи над фиксирующими винтами, вывинчивают через проколы фиксирующие винты и удаляют титановую пластину через заранее сформированный разрез. Способ обеспечивает удаление титановой пластины при рубцовых изменениях кожи головы с минимальной травматизацией кожного лоскута, минимальным риском развития интраоперационных осложнений в виде кровотечения, а также снижает риски таких осложнений в послеоперационном периоде, как: некроз кожного лоскута, несостоятельность швов, формирование свищей, нагноения послеоперационной раны, уменьшаются сроки заживления раны и госпитализации пациента за счет минимально инвазивного вмешательства. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при нейрохирургическом лечении пациентов с повреждением кожи головы, костей черепа и твердой мозговой оболочки в результате ее глубокого ожогового поражения. Удаляют некротизированные мягкие ткани головы, кости черепа, твердую мозговую оболочку и некротически измененную кору головного мозга. После формирования грануляционной поверхности на ткани головного мозга осуществляют трансплантацию расщепленного кожного аутологичного трансплантата и одновременно устанавливают люмбальный дренаж. Способ обеспечивает выполнение пластики твердой мозговой оболочки и кожи головы с минимальным рисками менингита и максимально быстрым приживлением лоскута за счет формирования грануляционной поверхности, расщепленного кожного аутологичного трансплантата и установки люмбального дренажа. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, и может применяться при нейрохирургическом лечении пациентов со сложными дефектами черепа, сочетанных с рубцовыми изменениями кожи головы, у которых выполнение краниопластики полностью открытым способом невозможно. Для осуществления способа выполняется разрез и фиксация титановой пластины винтами. В качестве титановой пластины используют имплантат, выполненный из титана, в виде сферической сетки. Разрез выполняют по размерам имплантата. Далее заводят через этот разрез имплантат, выполняют проколы кожи над имплантатом и вводят через проколы фиксирующие винты. Способ позволяет выполнять краниопластику с минимальной травматизацией кожного лоскута, минимальным риском развития интраоперационных осложнений в виде кровотечения, а также снижает риски таких осложнений в послеоперационном периоде, как: некроз кожного лоскута, несостоятельность швов, формирование свищей, нагноение послеоперационной раны, уменьшаются сроки заживления раны и госпитализации пациента. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при нейрохирургическом лечении острого ишемического инсульта у больных с цереброваскулярной патологией. Создают анастомоз между поверхностной височной артерией и ветвями средней мозговой артерии. Поверхностную височную артерию подшивают к передней темпоральной артерии. Способ позволяет улучшить результаты экстраинтракраниального анастомоза у больных с ишемическим инсультом, уменьшить интраоперационные и послеоперационные осложнения, уменьшить продолжительность операции, значимо улучшить перфузию головного мозга за счет создания анастомоза между поверхностной височной артерией и ветвями средней мозговой артерии. 1 пр.
КАНЮЛИРОВАННЫЙ ВИНТ ДЛЯ МАЛОИНВАЗИВНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА // 2706140
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для фиксации нестабильных повреждений тазового кольца у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой малоинвазивным способом в остром периоде травматической болезни. Канюлированный винт для малоинвазивного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца состоит из цилиндрического стержня с внутренним каналом и резьбой и круглой головки с шестигранным шлицем. Резьба выполнена по всей длине стержня. На проксимальном отделе резьбовой части винта с ее противоположных сторон выполнены две метчиковые проточки, расположенные на одинаковом расстоянии друг от друга. На дистальном отделе выполнена венечная фреза с тремя коронками. Внутренний канал выполнен с диаметром не менее 3,2 мм. Круглая головка выполнена с диаметром не менее 8,4 мм. Шестигранный шлиц выполнен с диаметром не менее 4,8 мм и глубиной не менее 3,2 мм. Изобретение обеспечивает расширение показаний для малоинвазивной фиксации тазового кольца и улучшение стабильности фиксации, уменьшение время оперативного вмешательства, а в отдаленном периоде позволяет добиться хороших анатомо-функциональных результатов лечения у пострадавших. 2 ил.
СПОСОБ ФИКСАЦИИ РАЗРЫВОВ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ // 2686045
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Осуществляют формирование каналов в лонных костях в кранио-каудальном направлении и введение в эти каналы металлоконструкций. При этом для фиксации применяют транспедикулярную систему, для чего производят разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки до апоневроза наружной косой мышцы живота в надлобковой области. Выполняют прокол-разрез апоневроза в зоне перехода его в переднюю стенку влагалища прямых мышц живота, не проникая в полость самого футляра. Волокна внутренней косой, поперечной мышц живота и поперечной фасции тупо разъединяют и разводят в стороны. Через данные мини-доступы обнажают площадку размерами 1,5×1,5 см на лонных костях в области бугорков, формируют канал в лонной кости, вокруг входных отверстий которых формируют углубления в толще кости для головок транспедикулярных винтов. Устанавливают канюлированные транспедикулярные винты в лонные кости. Формируют «тоннель» под прямой и пирамидальной мышцами живота над лонным сочленением, в сформированный под мышцами «тоннель» при помощи направляющего устройства устанавливают соединительный стержень, который фиксируют в пазах полиаксиальных головок транспедикулярных винтов. Способ позволяет увеличить прочность фиксации поврежденного лонного сочленения, что позволяет начать раннюю реабилитацию и активизацию пострадавшего, снижает травматичность операции, интраоперационную кровопотерю и риск развития инфекционных осложнений, что позволяет сохранить кровоснабжение кости и сократить срок репарации. 1 пр., 1 ил.
СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ТАЗА // 2677616
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано для фиксации вертикально-нестабильных повреждений тазового кольца. Осуществляют установку металлических транспедикулярных систем в тела поясничных позвонков и крылья подвздошных костей. При этом конструкции устанавливают через малоинвазивные доступы. Способ за счет снижения травматичности операции и риска развития инфекционных осложнений позволяет улучшить результаты остеосинтеза вертикально нестабильных переломов тазового кольца. 1 пр.
Изобретение относится к нейрохирургии, травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения травмы верхнешейного отдела позвоночника. С двух сторон вводят винт через точку у основания задней дуги и поперечного отростка С1 позвонка под углом 25° относительно передне-задней оси тела пациента и винт транспедикулярно в тело C2 позвонка, далее винты, введенные в C1 и C2 позвонки, фиксируют в продольных стержнях. Способ обеспечивает безопасную, надёжную фиксацию. 1 пр., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к области нейрохирургии
