Патенты автора Ефанов Сергей Юрьевич (RU)
Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано для определения необходимости повторной релапаротомии у больных с распространенным перитонитом. Проводят определение следующих признаков: не разрешающийся синдром энтеральной недостаточности (СЭН) в течение 72 ч после операции; органная дисфункция по шкале SOFA более 2 баллов в течение 48-72 ч после операции; абдоминальная боль и/или патологические симптомы спустя 48-72 ч после операции; интраабдоминальная гипертензия 20 и более мм рт.ст. спустя 48-72 ч после операции; инфекционные осложнения в области хирургического вмешательства, каждому из 5 признаков присваивают 1 балл и если суммарное количество баллов в ходе обследования пациента составит 3 и более, то принимают решение о повторном экстренном оперативном вмешательстве. Способ позволяет объективно выбрать адекватную тактику ведения больного, что способствует снижению числа послеоперацонных осложнений и рецидивов. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной медицине, и может быть использовано для моделирования распространенного гнойного перитонита у кроликов. Для этого предварительно кролику в предбрюшинную клетчатку в области мезогастрия вводят 1,5 мл 10% СаСl2. Через 24 часа в правом и левом подреберьях, правой и левой паховой областях выполняют в четырех точках внутрибрюшинно инстилляцию эндотоксина E.coli в объеме 1 мл/кг массы и 10% каловой взвеси из свежих фекалий этих же животных, приготовленной на изотоническом растворе хлорида натрия и однократно профильтрованной через двойной слой марли в дозе по 2,0 мл в каждую из четырех точек. Способ обеспечивает адекватное стабильное воспроизведение в условиях эксперимента четкой, развернутой клиники распространенного гнойного перитонита. 1 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии брюшной полости, и может быть использована при бужировании и последующей канюляции пупочной вены при распространенном перитоните. Способ бужирования пупочной вены включает трансумбиликальную инфузию. В предоперационном периоде до бужирования определяют соматотип пациента: долихоморфный, мезоморфный или брахиоморфный, для чего исследуют угол впадения пупочной вены в воротную вену. При этом долихоморфному типу соответствует угол впадения пупочной вены в воротную в 98±7,2 град., мезоморфному - 125,4±13,6 град. и брахиоморфному - 144,1±5,3 град. Для бужирования используют буж с определенным, в зависимости от выбранного соматотипа, углом изгиба рабочего стержня. Выбранный увлажненный буж вводят в просвет вены вращательно-поступательными движениями по направлению к воротной вене до ощущения "провала". Устройство для бужирования пупочной вены содержит съемную ручку и рабочую часть в виде изогнутого металлического стержня с закругленным дистальным концом, изогнутым под углом 98, 125 и 145 град, соответственно углам впадения пупочной вены в воротную вену у пациентов долихоморфного, мезоморфного и брахиморфного соматотипов. Группа изобретений обеспечивает снижение степени травматичности при лечебном воздействии. 2 н.п. ф-лы, 3 ил., 6 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к брюшной хирургии. Осуществляют интрапортальное введение озонированных физиологического раствора и перфторана. При этом после устранения источника перитонита, проведения назоинтестинальной интубации, лаважа и дренирования брюшной полости перед ушиванием срединной раны выполняют реканализацию и катетеризацию пупочной вены. Затем в 1-3 сутки после операции дополнительно проводят внутрипортальную инфузию серотонина адипината капельным способом по 40 капель в 1 мин в дозе от 20-30 до 40-60 мг/сутки, зависящей от фазы развития патологического процесса и тяжести состояния пациента. Способ позволяет повысить клиническую эффективность стимуляции перистальтики кишечника. 6 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для выбора тактики ведения пациента с острым деструктивным панкреатитом. Ежедневно в сыворотке крови определяют концентрацию серотонина методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, оценивают тяжесть состояния пациента по шкале APACHE II и дополнительно измеряют внутрибрюшное давление, если на 2-е сутки от поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) внутрибрюшное давление повышается в пределах 1-2 степени, а к 4-5 суткам затем снижается без дальнейшего повышения; на 2-е сутки серотонин крови снижается до 23 нг/мл, а затем к 4-5-м суткам повышается с последующей тенденцией к нормализации; на 2-е сутки показатель шкалы APACHE II повышается до 17 баллов и выше, затем снижается к 4-5 суткам без последующего увеличения - прогнозируют относительно благоприятное течение; в случае, если на 2 сутки от поступления в отделение ОРИТ внутрибрюшное давление повышается в пределах 1-2 степени, затем снижается к 4-5 суткам и вновь повышается до 2-3 ст. без тенденции к нормализации; на 2-е сутки серотонин повышается более 500 нг/мл, затем на 4-5 сутки снижается до 21-23 нг/мл; если на 2-е сутки показатель шкалы APACHE II повышается до 17 баллов, затем снижается на 4-5 сутки с последующим повышением - прогнозируют тяжелое течение острого деструктивного панкреатита. Способ позволяет своевременно спрогнозировать тяжелые осложнения, повысить эффективность лечения. 6 ил., 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для внутрипортальной озонотерапии при распространенном перитоните. Озонирование проводят посредством медицинского озонатора с концентрацией озона в озонокислородной смеси не менее 1000 мкг/л. После устранения источника перитонита, проведения назоинтестинальной интубации, лаважа и дренирования брюшной полости перед ушиванием срединной раны выполняют реканализацию и катетеризацию пупочной вены с ее канюлированием. Затем проводят внутрипортальную инфузию озонированным перфтораном в 1-2 сутки после операции капельным способом по 40 капель в 1 минуту. Затем на 3-5 сутки после этого проводят внутрипортальную инфузию озонированным физиологическим раствором. Способ обеспечивает снижение эндогенной интоксикации у больных с распространенным перитонитом и уменьшение числа послеоперационных осложнений и послеоперационной летальности. 3 табл., 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Предварительно определяют наличие или отсутствие вертикального рефлюкса через основные стволы поверхностных вен. Затем выполняют облитерации стволов поверхностных вен с вертикальными рефлюксами. После чего интраоперационно после ультразвуковой визуализации перфоранта выше перфоранта накладывают пневмоманжету и с помощью пневмоманжеты достигают полного прекращения кровотока в выше- и нижележащих притоках. Под ультразвуковым контролем перфорант пунктируют, через катетер со скоростью 0,5 мл/с вводят пенную форму 3% раствора этоксисклерола 2 мл, приготовленную по методике Tessari, до полного заполнения нижележащих притоков. После чего в катетер вводят торцевой лазерный световод и осуществляют лазерную коагуляцию перфоранта. Способ позволяет снизить травматичность за счет уменьшения количества проколов на голени до одного, обеспечить возможность одновременной облитерации перфоранта и нижележащих притоков, уменьшить болевой синдром, а также сократить время пребывания в стационаре. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии
