Патенты автора Крамм Михаил Николаевич (RU)
Группа изобретений относится к медицине, а именно к способу регистрации отведений электрокардиосигнала (ЭКС) и устройству для его реализации. При этом регистрируют ЭКС, а также определяют и визуализируют электрофизиологические характеристики сердца. На этапе регистрации ЭКС задают размер повреждения эпикарда в плоскости поперечного сечения торса по формуле , где - размер повреждения эпикарда; - размер площади повреждения эпикарда. Определяют угол γ между радиусами Rheart сферы, описывающей сердце, в плоскости поперечного сечения торса по формуле , где - размер повреждения эпикарда, т.е. длина дуги на поверхности сферы в плоскости поперечного сечения торса. Определяют количество точек kel регистрации потенциалов в плоскости поперечного сечения торса и координаты х и у электродов в плоскости поперечного сечения торса. Задают расстояние del между рядами электродов. Определяют количество электродов по формуле , где - количество рядов электродов, [] - обозначение целой части числа, а Lz - размер области торса, охватывающей сердце в плоскости вертикального сечения торса. Устройство регистрации отведений ЭКС содержит последовательно соединенные модуль регистрации отведений ЭКС, модуль сбора, обработки и хранения данных и модуль анализа и визуализации. Модуль регистрации реализован в виде жилета с предустановленными Nel электродами, расположенными равномерно по длине контура l поперечного сечения торса в rel рядов и соединенными посредством жгута, и содержит последовательно соединенные аналоговую и цифровую части. Аналоговая часть содержит Nel параллельных каналов для передачи сигналов отведений ЭКС. Цифровая часть содержит последовательно соединенные АЦП, вычислительное устройство и блок приема/передачи данных. Обеспечивается неинвазивное определение электрофизиологических характеристик сердца с повышенной точностью с помощью количества электродов, необходимого для выявления минимально разрешимого средствами электрокардиографии повреждения миокарда, со снижением сложности процесса регистрации ЭКС самими пациентами в домашних условиях. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 13 ил.
Изобретение относится к системе лечебно-диагностической медицинской помощи. Технический результат заключается в автоматизации процесса выбора оптимальной схемы лечения. Система содержит средства ввода на сервер медицинских данных в форме медико-экономических групп, с возможностью их редактирования, пополнения и изменения; средства доступа к базам данных медико-экономических групп, выполненные с возможностью управления доступом к ним; базу данных МЭГ; подсистему управления доступом к базам данных медико-экономических групп для их использования, редактирования, пополнения и изменения; средства, обеспечивающие с помощью программы реализацию медицинской помощи, размещенные в компьютере и/или на машиночитаемом носителе, пользование которыми сотрудниками медицинской организации осуществляется через компьютеры с возможностью управления доступом к ним с помощью встроенных в компьютеры средств выбора вариантов проведения процедур диагностики и лечения и средств выбора оптимальной схемы лечения, при этом в нее дополнительно включены: база данных электронных медицинских карт пациентов, база данных лекарственных препаратов и лечебно-диагностических процедур и база данных параметров функциональных состояний организма человека, выполненные с возможностью использования, редактирования, пополнения и изменения данных; мультиагентная система, выполненная с функциональной возможностью: сбора данных о лекарственных препаратах, лечебных и диагностических процедурах, для ведения базы данных медико-экономических групп, базы данных лекарственных препаратов и лечебно-диагностических процедур и базы данных параметров функциональных состояний организма человека; поиска медицинских данных о состоянии здоровья пациента посредством взаимодействия с медицинскими информационными системами других медицинских организаций, находящихся в структуре единой государственной информационной системы здравоохранения, формирования и редактирования электронной медицинской карты пациента; обеспечения информационной надежности посредством защиты персональных данных и авторизованного доступа к внешним системам и базам данных, а также обеспечения целостности данных медицинских информационных систем медицинских организаций посредством исправления ошибок в медицинских информационных системах без прерывания их работы; индивидуализации оптимальной схемы лечения пациента, выполняемой на основании данных из базы данных медико-экономических групп, базы данных электронных медицинских карт пациентов, базы данных лекарственных препаратов и лечебно-диагностических процедур, а также данных, полученных в результате выполнения выше отмеченного поиска медицинских данных о состоянии здоровья пациента, при этом по номеру полиса ОМС пациента из базы данных электронных медицинских карт пациентов мультиагентная система определяет нозологию пациента, на основании которой из базы данных медико-экономических групп выбирает оптимальную схему лечения, далее из базы данных лекарственных препаратов и лечебно-диагностических процедур определяет альтернативные перечни лекарств и процедур, при этом по данным из электронной медицинской карты пациента, учитывает противопоказания, индивидуальные особенности пациента, включающие в себя пол, возраст, вес, индивидуальную непереносимость препаратов и лечебно-диагностических процедур, взаимодействие выбранных лекарств и процедур, взаимодействие выбранных лекарств и процедур и уже принимаемых пациентом, а лекарства и процедуры, противопоказанные в связи с возрастом или патологией элиминирующих органов пациента, исключает из перечня; корректировки параметров индивидуальной оптимальной схемы лечения, осуществляемой путем предварительного установления временных контрольных точек, а также параметров контроля, задаваемых для каждого пациента индивидуально в зависимости от нозологии этого пациента с использованием данных базы данных параметров функциональных состояний организма человека, и последующего выполнения мультиагентной системой сравнения во временных контрольных точках целевых значений параметров контроля и фактических значений результатов анализа пациента, при этом получение и контроль фактических значений результатов анализа пациента осуществляется мультиагентной системой в динамике, посредством построения прогноза лечения данного пациента на основании фактических значений параметров контроля для этого пациента, и реализованная в виде медицинской информационной системы, содержащей: компьютеры, ноутбуки, планшеты с возможностью доступа к локальной сети - как средства ввода, редактирования и доступа к базам данных; сервер и накопители данных - как средства размещения мультиагентной системы; локальную сеть для обеспечения информационного взаимодействия между элементами системы, при этом мультиагентная система состоит из: блока управления, осуществляющего мониторинг распределенной среды, а именно медицинских информационных систем других медицинских организаций, находящихся в структуре единой государственной информационной системы здравоохранения, для чего организующего информационное взаимодействие агентов и управляющего их работой при выполнении запросов пользователей, связанных с поиском данных, их обработкой, анализом, систематизацией и визуализацией, блока баз данных, включающего базу данных медико-экономических групп, базу данных электронных медицинских карт пациентов, базу данных лекарственных препаратов и лечебно-диагностических процедур, базу данных параметров функциональных состояний организма человека и временную базу данных, блока распределенной среды, ответственного за организацию сбора данных из единой государственной информационной системы здравоохранения и других внешних информационных систем и дальнейшую их передачу в блок баз данных, блока пользователей как совокупности средств ввода, редактирования и доступа к базам данных, с использованием которых медицинские работники могут редактировать данные, получать данные в реальном времени из всех баз данных, а также позволяющего медицинскому работнику отправлять запросы, блока информационной надежности, обеспечивающего целостность хранящихся в медицинской информационной системе данных, а также предотвращающего несанкционированные доступ, использование, раскрытие, искажение, изменение, исследование, запись или уничтожение медицинских данных, и соединена с помощью блока информационной надежности: со средствами ввода на сервер медицинских данных, с возможностью их редактирования, и средствами доступа к базам данных через локальную сеть медицинской организации, с внешними информационными системами, в том числе единой государственной информационной системой здравоохранения, с помощью каналов связи. 14 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано как электрокардиографический скрининговый способ диагностики эпизодов ишемии миокарда как проявления ишемической болезни сердца (ИБС). Способ заключается в том, что по методике нагрузочного теста осуществляют дозированное увеличение физической нагрузки, контроль АД, ЧСС, METS, регистрацию электрокардиосигналов (ЭКС), предварительную обработку ЭКС с определением смещения ST-сегмента, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют: определение антропометрических параметров торса пациента путем измерения ширины 2а и толщины 2b торса; определение координат электродов по формулам х=rsin(ϕ); у=-rcos(ϕ), где r - расстояние от центра поперечного сечения торса до электрода, определяется по формуле ϕ - угол между прямой, соединяющей подмышечные впадины, и направлением на текущий электрод; синхронное накопление кардиоциклов ЭКС электродных отведений на временном интервале максимума физической нагрузки по формуле , где Nk - количество кардиоциклов на интервале максимума физической нагрузки, j - номер кардиоцикла, i - номер временного отсчета кардиоцикла; tj - момент достижения максимума R-зубца j-го кардиоцикла, ƒs - частота оцифровки ЭКС; - реконструкцию ЭЭГС дипольного типа, т.е. поиск координат и проекций вектора дипольного момента ЭЭГС дипольного типа для всех временных отсчетов кардиоцикла ti путем поиска минимума функционала где usn - ЭКС, снимаемый с n-го электрода; NE - количество электродов; ugn - сигнал ЭЭГС дипольного типа, рассчитанный для n-го электрода; (xg, yg, zg) - координаты ЭЭГС, (Мх, Му, Mz) - проекции вектора дипольного момента; расчет коэффициента изменения электрической активности на ST-T сегменте путем: определения MST, модуля вектора дипольного момента в центре ST сегмента; определения Mmax, модуля вектора дипольного момента для вершины Т зубца; определение β, коэффициента изменения электрической активности на ST-T сегменте по формуле , - принятие решения о положительном или отрицательном результате нагрузочного теста по формуле , где VJA - смещение ST-сегмента, решение d=+1 означает положительный результат теста - наличие ИБС, d=-1 означает отрицательный результат теста - отсутствие ИБС; VJA thresh ≈ -0,1 мВ и βthresh ∈ (2,5; 3,5) - опционально задаваемые пороговые значения параметров, которые влияют на чувствительность и специфичность результатов диагностики. Изобретение обеспечивает повышение надежности диагностики ИБС при скрининговом обследовании с помощью нагрузочного ЭКГ теста. 10 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано как электрокардиографический способ диагностики состояния сердца. Устанавливают электроды, регистрируют электрокардиосигналы. Определяют антропометрические параметры торса, определяют координаты электродов. Проводят интерполяцию потенциалов на поверхности торса. Рассчитывают распределения потенциала и его нормальной производной на поверхности вспомогательного внутреннего эллиптического цилиндра. Определяют пространственные распределения электрической активности сердца, суммарного по всему кардиоциклу и по интервалу Р-зубца. Вычисляют координаты центра модели эпикарда пациента и центра модели предсердий пациента. Проводят реконструкцию модели эпикарда пациента путем аффинного преобразования координат поверхности эталонной модели эпикарда. Проводят реконструкцию эквивалентного электрического генератора сердца (ЭЭГС) поверхностного типа. Получают оценку коэффициента регуляризации для временных отсчетов кардиоцикла. Осуществляют реконструкцию ЭЭГС дипольного типа. Проводят визуализацию изменяющихся во времени в течение кардиоцикла картин распределения электрического потенциала на поверхности эпикарда, а также картин изменения координат и вектора дипольного момента ЭЭГС дипольного типа. Способ позволяет повысить достоверность диагностики состояния сердца. 16 ил.
СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ТОЧНОСТИ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ КООРДИНАТ СИГНАЛОВ МИОКАРДА И УСТРОЙСТВО ЕГО РЕАЛИЗАЦИИ // 2535439
Группа изобретений относится к медицинской технике. При осуществлении способа строят графики ЭКГ и графики треков координат источника электрической активности сердца в системе координат, привязанных к электродам на теле пациента. Далее по графику ЭКГ выделяют временную «зону начала» импульса P/Q. В «зоне начала» аппроксимируют временной трек ЭКГ и находят пересечение аппроксимированной кривой с изолинией для определения момента времени точки «начала» P/Q. Найденные моменты времени точек «начала» переносят на исходный трек импульсов. Переводят в найденную точку Р трека начало системы координат миокарда. При этом координаты синусного узла миокарда SU привязаны к началу трека для комплекса P, а межжелудочковой перегородки МЖП - к началу трека для импульса Q. Устройство для осуществления способа содержит электрокардиограф, узел выделения временной области «начала» импульса P/Q, узел фиксации точки «начала» на графике треков и узел перевода первичной системы координат в систему координат миокарда. Группа изобретений позволяет повысить эффективность электрокардиографического обследования за счет повышения точности при измерении координат источника электрической активности сердца. 2 н.п. ф-лы, 5 ил.
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ С ИЗМЕРЕНИЕМ КООРДИНАТ И ПАРАМЕТРОВ ИСТОЧНИКА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА // 2448643
Изобретение относится к медицинской технике
