Патенты автора Кострыкин Михаил Юрьевич (RU)
Изобретение относится к медицине, в частности к гепатологии и трансплантологии. Определяют уровни билирубина, креатинина и Na в сыворотке крови, показатель MHO. Рассчитывают значение индекса MELD-Na и определяют степень печеночной энцефалопатии (НЕ) с использованием критериев West-Haven. Затем вычисляют индекс риска смерти в баллах, по оригинальной математической формуле для больного циррозом печени в течение первых 12 месяцев его нахождения в листе ожидания трансплантации печени. Способ позволяет повысить прогностическую точность смертельного исхода для больных на период их нахождения в листе ожидания трансплантации печени в течение первых 12 месяцев. 4 табл., 5 пр., 7 ил.
Способ трансплантации поджелудочной железы // 2757632
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, трансплантологии. Ушивают двенадцатиперстную кишку (ДПК) донора с обеих сторон и выполняют артериальную реконструкцию селезеночной и верхней брыжеечной артерии с использованием донорской Y-образной сосудистой вставки. У реципиента осуществляют внебрюшинный доступ от симфиза латерально и вверх параллельно паховой связке справа. Выключают из пищеварения участок тонкой кишки длиной 20 см по Ру. Производят разрез брюшины размером, соответствующим поперечному размеру тонкой кишки. Через него в рану выводят выключенную из пищеварения тонкую кишку таким образом, чтобы ее свободный конец отступал от брюшины на 4 см. Размещают трансплантат поджелудочной железы (ТПЖ) в правой подвздошной ямке вдоль крыла подвздошной кости в инвертированном положении головкой книзу, дорсальной поверхностью кпереди. Формируют венозный анастомоз между воротной веной ТПЖ и правой подвздошной веной реципиента. Формируют артериальный анастомоз между Y-образной сосудистой вставкой и правой общей подвздошной артерией реципиента. Между подготовленной ДПК донора и свободным концом тонкой кишки реципиента формируют межкишечное соустье по типу «бок-в-бок». Зону операции дренируют двумя дренажными силиконовыми трубками, установленными над и под трансплантатом поджелудочной железы. Способ позволяет сохранить ТПЖ при его некротических изменениях; позволяет увеличить сроки функционирования ТПЖ и тем самым повысить выживаемость больных инсулинозависимым сахарным диабетом, а также сократить число введений инсулина или полностью отказаться от его приема; позволяет безопасно с минимальной травматичностью произвести удаление ТПЖ в случае его дисфункции или некротических изменений, не требуя повторного входа в брюшную полость. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гепатологии и трансплантологии. У больного, дополнительно к индексу MELD-Na, учитывают возраст, характер печеночной недостаточности, уровень лейкоцитов крови, наличие тромбоза воротной вены. Каждому оцененному показателю присваивают соответствующие баллы: если возраст пациента меньше или равен 43 годам, начисляют 1 балл, при возрасте больного от 44 лет до 51 года - 2 балла, при возрасте больного от 52 до 57 лет - 3 балла, если возраст больного старше или равен 58 годам, начисляют 4 балла. При наличии у больного хронической печеночной недостаточности начисляют 1 балл, при наличии острой печеночной недостаточности - 2 балла. При индексе MELD-Na менее или равно 17 начисляют 1 балл, при индексе MELD-Na от 18 до 20 начисляют 2 балла, при индексе MELD-Na от 21 до 24 - 3 балла, при индексе MELD-Na свыше или равно 25 - 4 балла. При уровне лейкоцитов более или равно 3,8×109/л начисляют 1 балл, при уровне лейкоцитов от 3,2 до 3,7×109/л - 2 балла, при уровне лейкоцитов от 2,8 до 3,1×109/л - 3 балла, при уровне лейкоцитов менее или равно 2,7×109/л - 4 балла. При наличии тромбоза воротной вены начисляют 1 балл, при его отсутствии - 0 баллов. Полученные баллы подставляют в оригинальную формулу и вычисляют значение индекса, который позволяет определить вероятность наступления смерти больного, находящегося в листе ожидания трансплантации печени, в течение одного года. Способ повышает точность оценки риска развития неблагоприятного исхода (смерти) больного в течение одного года, позволяет решить вопрос оценки эффективности лечения и приоритетного распределения донорских органов. 3 ил., 7 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантационной хирургии. Осуществляют катетеризацию окклюзированной артерии. Выполняют ангиографию для определения локализации и протяженности окклюзии. Из правого трансрадиального доступа выполняют катетеризацию чревного ствола диагностическим ангиографическим катетером с правой формой изгиба «Amplatz Right 2». Выполняют селективную катетеризацию общей печеночной артерии. При этом в ее дистальные отделы через тромб и зону стеноза артериального анастомоза устанавливают коронарный проводник с гидрофильным покрытием диаметром 0,014 дюйма, по которому проводят микрокатетер с конусообразным усиленным концом и гидрофильным полимерным покрытием его дистальной части. Через микрокатетер в зону тромбоза при помощи инфузомата вводят 15 мг препарата Актилизе со скоростью 1 мг/мин, осуществляют 20-минутную экспозицию. После чегов область стенозированного анастомоза общей печеночной артерии с донорской артерией печени имплантируют коронарный стент с покрытием лекарственным препаратом Эверолимус, длиной, превышающей протяженность стеноза, и осуществляют ангиографический контроль в зоне стентирования. Способ позволяет восстановить и сохранить кровоток по печеночной артерии, что обеспечивает последующее полноценное функционирование трансплантированной печени, избавляет пациента от проведения повторной открытой операции. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для выбора тактики хирургического лечения хронического панкреатита, осложненного тромбозом воротной вены
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ОСЛОЖНЕННОГО ТРОМБОЗОМ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ // 2454957
Изобретение относится к медицине и может быть применимо для лечения хронического панкреатита, осложненного тромбозом воротной вены
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ОСЛОЖНЕННОГО ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ // 2452406
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения хронического панкреатита, осложненного портальной гипертензией
