Патенты автора Карпов Андрей Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, в частности к сосудистой хирургии. Выполняют шунтирование аутовеной по методике "in situ" путем формирования проксимального анастомоза между большой подкожной веной и общей бедренной артерией. При этом подколенную артерию отсекают ниже щели коленного сустава, проксимальный ее конец перевязывают, а дистальный отрезок мобилизуют и выполняют косой дистальный анастомоз по типу «конец в конец» между аутовенозным шунтом и подколенной артерией в дистальной ее трети. Способ позволяет оптимизировать реконструктивную операцию при окклюзии поверхностной бедренной артерии (ПБА) и подколенной артерии (ПкА), а также снизить риск тромбоза реконструкции, за счет нивелирования угла анастомоза, что в итоге увеличит срок функционирования шунта. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для определения функционирования бедренно-тибиальной реконструкции после шунтирующих операций. В послеоперационном периоде проводят цветовое дуплексное сканирование шунта, путей притока и оттока, области проксимального и дистального анастомозов. При использовании допплеровских режимов значение допплеровского угла по отношению к оси сосуда должно быть в диапазоне до 60 градусов. Контрольный объем, размер которого равен 2/3 диаметра сосуда, помещают в центр сосуда. Определяют S - пиковую систолическую скорость, D - конечно-диастолическую скорость, S/D - систоло-диастолическое соотношение, индексы периферического сопротивления: PI - пульсационный индекс Гослинга и RI - индекс резистивности Пурсело; V - объемную скорость кровотока, ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс. Нормальное функционирование реконструкции определяют при S - 50-120 см/с, D - 10-20 см/с, S/D - 5-10, PI 4-10, RI 0,6-1,0, V более 450-520 мл/мин, ЛПИ более 0,8-1.0, приросте ЛПИ в динамике, тип кровотока - магистральный или магистральный измененный. При дополнении реконструкции разгрузочной артерио-венозной фистулой нормальное функционирование реконструкции определяют при S - 150-180 см/с, D - 50-80 см/с, S/D - 2-2,5, RI - 0,5-0,6, PI - 1,1-1,2, V - 500-600 мл/ мин, ЛПИ - 0,8, тип кровотока - измененный магистральный. Предикторы тромбоза реконструкции определяют при S более 250 см/с, D 100 см/с, соотношении S проксимальнее места стеноза / S дистальнее места стеноза, равном 2-3; S/D, равном 2-2.1, PI 0.8-1.0, RI 0.4-0.5, ЛПИ менее 0.7-0.8, V менее 220-250 мл/мин, изменении кровотока на измененный магистральный или коллатеральный тип. Способ позволяет выявить на ранней стадии критические параметры кровотока по шунту, профилактировать его тромбоз за счет разработки ультразвуковых критериев его нормального и патологического функционирования. 2 з.п. ф-лы, 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии

 


Наверх