Патенты автора Куриленков Григорий Владимирович (RU)
Способ неинвазивного выявления гидропса лабиринта у пациентов со смешанной формой тугоухости // 2730935
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Определяют костную проводимость (КП) и воздушную проводимость (ВП), костно-воздушный интервал (КВИ) путем аудиологического обследования каждого уха. Определяют латерализацию звука в аудиометрическом опыте Вебера, устанавливая датчик костного проведения по сагиттальной линии в центре лба, таким образом определяя лучше или нормально слышащее ухо. Далее проводят маскировку лучше слышащего уха узкополосным шумом +40 дБ над порогом ВП лучше слышащего уха и повторно определяют пороги ВП, КП и КВИ для хуже слышащего уха. Затем определяют общий для обоих ушей порог слышимости ультразвукового (УЗВ) сигнала, для чего УЗВ излучатель устанавливают на лоб пациента по сагиттальной линии головы у границы роста волос с предварительным нанесением на поверхность кожи вазелинового масла. Подают УЗВ сигнал с частотой 100 кГц и определяют порог слышимости УЗВ и латерализацию УЗВ сигнала на пороге слышимости УЗВ и при более громком звуке - на 5-7 дБ больше, чем порог слышимости УЗВ (надпороговая латерализация). При сочетании: увеличение показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшение показателей его КВИ после маскировки лучше/нормально слышащего уха, латерализация слышимых звуков в опыте Вебера в сторону хуже слышащего уха либо ее отсутствие (по центру лба), отсутствие латерализации порогового и надпорогового УЗВ либо наличие латерализации УЗВ в сторону лучше/нормально слышащего уха - выявляют наличие кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе. В этом случае диагностируют на нем смешанную тугоухость без выраженных явлений феномена усиленного нарастания громкости (ФУНГ). При сочетании: увеличение показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшение показателей его КВИ после маскировки лучше/нормально слышащего уха, латерализация слышимых звуков в опыте Вебера в сторону хуже слышащего уха, наличие латерализации порогового и надпорогового УЗВ в сторону хуже слышащего уха - выявляют наличие кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе и диагностируют на нем смешанную тугоухость с выраженными явлениями ФУНГ (гидропс лабиринта). Способ позволяет обнаружить выраженные явления ФУНГ в хуже слышащем ухе при одностороннем или двустороннем смешанном изменении слуха у пациента, подтвердить или опровергнуть наличие у пациента признаков гидропса лабиринта, что может влиять на перспективы улучшения слуха в послеоперационном периоде и возникновения отдаленных послеоперационных его изменений в динамике. 3 пр.
Способ реабилитации тугоухости у пациентов // 2637291
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при проведении реабилитации тугоухости у пациентов. Для этого в определенной последовательности осуществляют несколько этапов. Этап 1 - диагностический, определяют форму тугоухости, наличие отосклероза и активность отосклеротических очагов по данным аудиологического исследования и КТ височных костей с денситометрией. При наличии отосклеротических очагов плотностью менее «+1000» HU определяют наличие активной формы отосклероза, а при наличии очагов плотностью «+1000» HU и более - неактивной формы отосклероза. При выявлении неактивной сенсоневральной формы тугоухости проводится динамическое наблюдение с периодическим аудиологическим обследованием, курсами вазоактивной терапии. При выявлении неактивной кондуктивной или смешанной форм тугоухости и костно-воздушном интервале (КВИ) 25-30 дБ и более в зоне речевых частот 0,5-4 кГц (ЗРЧ) переходят к этапу 3. При выявлении активной формы отосклероза переходят к этапу 2. Этап 2 - консервативная терапия: проводится инактивирующая консервативная терапия курсами от 1 до 4, причем длительность лечения зависит от плотности очагов отосклероза: «менее +300 HU» - проводят 4 курса, «+300 ÷ 600 HU» - 2-3 курса, «+600 ÷ +900 HU» - 1-2 курса лечения. Затем повторно определяют плотность отосклеротических очагов и значение КВИ: при плотности отосклеротических очагов: «+1000 и более HU» и значении КВИ менее 25 дБ при всех формах тугоухости переходят к этапу 4, а при значении КВИ 25 дБ и более при наличии тимпанальной (кондуктивной) или смешанной формы тугоухости переходят к этапу 3, при плотности отосклеротических очагов «менее +1000 HU», при любых формах тугоухости и значениях КВИ повторяют этап 2. Этап 3 - хирургическая реабилитация: выполняют стапедопластику, затем в отдаленном послеоперационном периоде определяют плотность отосклеротических очагов. При выявлении активных форм отосклеротических очагов проводят этап 2. При выявлении неактивных форм с порогами слуха менее 45 дБ реабилитацию считают завершенной. При наличии порогов слуха 45 дБ и более переходят к этапу 4. Этап 4 - электроакустическая реабилитация: определяют значение порогов слуха и при значении 45-90 дБ выполняют слухопротезирование, а при значении более 90 дБ устанавливают кохлеарный имплант. Способ обеспечивает компенсацию или восстановление нарушенной или утраченной функции слуха за счет разработанной системы последовательного применения этапов наблюдения и лечения пациентов при отосклерозе на уровне врача-сурдолога и отохирурга, что позволяет определить индивидуальный маршрут реабилитации пациента с учетом состояния слуха, формы тугоухости, активности отосклеротического процесса. 4 пр., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Для определения плотности очагов отоспонгиоза проводят компьютерную томографию височных костей с денситометрией. На основании полученных значений плотности определяют длительность лечения. При плотности очагов отоспонгиоза менее 300 ед HU проводят 4 курса комплексной инактивирующей терапии. При плотности 300-600 ед HU - 2 курса, при плотности 600-900 ед HU - 1 курс. Длительность одного курса составляет 3 месяца. В течение года проводят не более двух курсов терапии. Курс инактивирующей комплексной терапии включает прием следующих препаратов: бисфосфонаты, фторид натрия, карбонат кальция и витамин Д3. В качестве бисфосфонатов используют препарат Бонвива. Способ позволяет повысить эффективность инактивирующей терапии у больных различными формами активного отосклероза за счет дифференцированного подхода при выборе индивидуальной длительности проводимой терапии. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при диагностике ретракционной холестеатомы среднего уха
