Способ электрообезболивания

 

1. СПОСОБ ЭЛЕКТРООБЕЗБОЛИВАНИЯ , включающий воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины, отличающийся тем, что, с целью сокрашения сроков достижения анальгетического эффекта и пролонгированного его действия в послеоперационном периоде, воздействие проводят прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,52 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 0,5-3 имп/с в течение 20-30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области биполярными прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,10 ,2 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 6-15 имп/с в течение 5-90 мин. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при оперативных вмешательствах в об (Л ласти головы воздействие проводят в зоны, иинервируемые ветвями тройничного нерва, в области туловища и конечностей - в зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения , в области внутренних органов -- в зоны, иннервируемые висцеральными нервами . IsD Iv9

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

ОЮМ

РЕСПУБЛИК з(5ц А 61 Н 39/00; А 61 N 1/34

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 мс, амплитудой 1 — 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 0,5 — 3 имп/с в течение 20 — 30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области биполярными прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,10,2 мс, амплитудой 1 — 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении

1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 6 — 15 имп/с в течение

5 — 90 мин.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при оперативных вмешательствах в области головы воздействие проводят в зоны, иннервируемые ветвями тройничного нерва, в области туловища и конечностей — в зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов — в. зоны, иннервируемые висцеральными нервами.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3290794 /28-13 (22) 26.05.81 (46) 15.06.83. Бюл. № 22 (72) P. А. Дуринян, В. Ф. Рудько, И. А. Шугайлов, В. К. Решетняк и О. Н. Московец (71) Центральный научно-исследовательский институт рефлексотерапии и Московский медицинский стоматологический институт (53) 613.647 (088.8) (56) 1. Московец О. Н. Электрофизиологический анализ антиноцицептивных эффектов электростимуляции ушной раковины у кошек. Автореф. дис. на соиск. учен. степени канд. биол. наук. М., 1981. (54) (57) 1. СПОСОБ ЭЛЕКТРООБЕЗБОЛИВАНИЯ, включающий воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков достижения анальгетического эффекта и пролонгированного его действия в послеоперационном периоде, воздействие проводят прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,5„SU„„1022707 A

1022707

10

Изобретение относится к медицине и используется для проведения обезболивания при хирургических вмешательствах.

Известен способ электрообезболивания, включающий воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины (1).

Однако известный способ не позволяет за короткий срок достигнуть анальгетического эффекта и последующего его действия в послеоперационном периоде.

Целью изобретения является сокращение сроков достижения анальгетического эффекта и пролонгированного его действия в послеоперационном периоде.

Цель достигается тем, что согласно способу электрообезболивания, предусматривающему воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины, воздействие проводят прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,5 — 2 мс, амплитудой 1 — 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 0,5 — 3 имп/с в течение 20 — 30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области биполярными прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,10,2 мс, амплитудой 1 — 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей .обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 6 — 15 имп/с в течение

5 — 90 мин.

При оперативных вмешательствах в области .головы воздействие проводят в зоны, иннервируемые ветвями тройничного нерва, в области. туловища и конечностей — в зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов — в зоны, иннервируемые висцеральными нервами.

Для предупреждения изменения возбудимости нервных волокон при длительной электростимуляции и других побочных явлений в результате возникновения поляризации тканей форма импульсов наряду с отрицательной фазой должна включать и положительную, причем количественно произведение величины тока на продолжительность его протекания (площадь фазы импульса) для обеих фаз должно быть равным.

Способ осуществляется следующим образом.

Больного располагают лежа на операционном столе или усаживают в удобной позе в кресле с подголовником. Участки ушной раковины и поверхности тела больного, выбранные для воздействия, обрабатывают спиртом. Затем в рефлексогенные зоны ушной раковины вводят металлические аку15

45 пунктурные иглы или накладывают на них поверхностные электроды, которые подключают к прибору для электро стимуляции. Зону стимуляции выбирают в зависимости от места проведения операции: при оперативных вмешательствах в области головы воздействие проводят в зоны, иннервируемые ветвями тройничного нерва, в области туловища и конечностей — в зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов — в зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов — в зоны, иннервируемые висцеральными нервами.

Воздействие проводят прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,5 — 2 мс, амплитудой

1 — 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 0,53 имп/с в течение 20 — 30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области биполярными прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,1 — 0,2 мс, амплитудой 1 — 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 6 — 15 имп/с в течение всего периода оперативного вмешательства.

Пример. Больной С., диагноз: хронический периодонтит зубов 5, 6 и 7 нижней челюсти.

Поскольку хирургическое вмешательство предполагалось провести в области головы, то электростимуляцию начали проводить в рефлексогенной зоне ушной раковины, иннервируемой вевтью тройничного нерва. Для этого одна игла была введена в нижнюю часть мочки уха, вторая — ниже противокозелка, а третья — возле козелка в том месте, где проходит восходящая ветвь аурикулотепорального тригеминального нерва.

На приборе установили длительность отрицательной фазы импульса 0,5 мс и частоту повторения импульсов 1 имп/с. Постепенным увеличенем интенсивности стимуляции достигли возникновения болевых ощущений при прохождении импульсов тока в зоне каждой иглы, после чего интенсивность сти муляции снизили до исчезновения неприятных ощущений. Стимуляцию ушной раковины проводили в течение 20 мин.

Затем ввели иглу в область ментального отверстия с ипсилатеральной стороны и провели дополнительную электростимуляцию с частотой 10 имп/с при длительности отрицательной фазы импульса 0,1 м/с. Интенсивность стимуляции увеличивали до появ-. ления ощущений вибрации тканей при прохождении импульсов тока.

1022707

Составитель О. Шевелев

Редактор Г. Гербер Техред И. Верес Корректор А. Тяско

Заказ 4097/2 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Клинико-физиологическая оценка обезболивания у данного больного при проведении травматичного хирургического вмешательства показала высокую эффективность анальгезии. По субъективным ощущениям пациент отметил безболезненность как при проведении вмешательства, так и в течение всего послеоперационного периода. Неприятных ощущений не возникало. Определение степени обезболивания по показателям болевой чувствительности в операционной об- 10 ласти данного пациента показало их увеличение на 400 — 550 /о по ходу обезболивания и вмешательства.

Предложенный способ применен у 52 больных. Из них: у 75о/о отмечена полная безболезненность, у 23,1 /0 †. незначительные болезненные ощущения и отсутствие обезболивания у 1,9 /о.

Применение данного способа позволяет на 15 — 20 мин сократить сроки достижения анальгетического эффекта. У наблюдаемых больных отмечается отсутствие боли в течение всего послеоперационного периода. т.е. вплоть до полного заживления операционной раны.

Предложенный способ прост и доступен в применении, позволяет проводить безболезненно травматичные хирургические вмешательства, не применяя при этом фармокологические средства.