Устройство для вспомогательного кровообращения

 

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, содержащее установленные на двухпросветном катетере аортальный баллончик,связанний с кардиосинхронйэированным при .водом, и дополнительный бгшлончик, о т л.и ч а ю щ е е с я тем, что, а целью повышения эффективности вспо мо .гат ёльного кровообращения в условиях кардиогенного шока и тахикардии, аортальный баллончик установлен на свободном конце катетера, дополнительный баллончик связан с источником постоянного давления, при этом соотнесение максимальных диаметров дополнительного и аортального баллончиков равно 5:6, а диаметр канала катетера для аортального бсшлончика больше диаметра кансша для дополнительного баллончи:ка. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что отношение I диаметров каналов для аортального и (Л дополнительного баллончиков равно не менее 10. с:

„.SUÄÄ 1047478 А

СООЭ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

3(5п A 61 М 1/03

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, .;, ;. > i

Н ABTOPCKOIVIV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21 ) 3428364/28-13 (22) 05.03.82 (46 ) 15. 10,83. Бюл. 9 38 (72) В.И. Шумаков, Г.П. Иткин

В.Е. Толпекин, Г.Л. Ходжашвили, М.Л. Едемский, Л.А. Хонуков и В.И . Севастьянов (71) Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных ор ганов (53) 615.475 (088.8) . (56) 1. Патент США 9 3592183, кл.

А 61 М 1/03, опублик. 1971

2. Авторское свидетельство СССР

9 878299 кл. A 61 М 1/03, 1981. (54)(57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, содержащее установленные на двухпросветном катетере аортальный баллончик, связанный с кардиосинхронизированным при.водом, и дополнительный баллончик, отли чающее сятем, что, с целью повышения эффективности вспо."могательного кровообращения в усло виях кардиогенного шока и тахикардии, аортальный баллончик установлен на свободном конце катетера, дополнительный баллончик связан с источником постоянного давления, при этом соотношение максимальных диаметров дополнительного и аортального баллончиков равно 5 .6, à диаметр канала катетера для аортального баллончика больше диаметра канала для дополнительного баллончика.

2 ° Устройство по п. 1 о т л и ч а ю щ е е с я тем, что отношение диаметров каналов для аортального и дополнительного баллончиков равно не менее 10.

1047478

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам для вспомогательного кровообращения.

Известно устройство для вспомогател ьно ro кровообращения, содержащее аортальный баллончик с катетером, подключенный к кардиосинхронизированному при воду (1 ).

Однако известное устройство является неэффективным в условиях кардиогенного шока, так .как незначительно увеличивает в этих условиях коронарный кровоток.

Известно также устройство для вспомогательного кровообращения, содержащее установленные на двухпро- 15 светном катетере аортальнлй баллон" чик, связанный с кардиосинхронизированным приводом, и дополнительный баллончик С2 3.

Недостатком этого устройства явля-20 ется то, что он является неэффективным в состоянии кардиогенного шока и тахикардии, так как при высокой частоте сердечных сокращений баллончик не успевает наполнятся и опорож — 25 няться

Цель изобретения — повышение эффективности вспомогательного кровообращения в условиях кардиогенного шока и тахикардии.

Указанная цель достигается тем, что в устройстве для вспомогательного кровообращения, содержащем установленные на двухпросветном катетере аортальный баллончик, связанный с кардиосинхронизированным приводом, и дополнительный баллончик, аортальный баллончик установлен на свободном конце катетера, дополнительный баллончик связан с источником посто янного давления, при этом соотноше- 40 ние максимальных диаметров дополнительного и аортального баллончиков равно 5:б, а диаметр канала катетера для аортального баллончика больше диаметра канала для дополнительного баллончика.

Кроме того, отношение диаметров каналов для аортального и дополнительного баллончиков равно не меньше 10.

На чертеже изображено устройство для вспомогательного кровообращения.

Устройство для вспомогательного кровообращения содержит двухпросветный катетер 1, установленный на его свободном конце аортальный баллончик 5

2, связанный через аортальный канал

3 катетера 1 с кардиосинхронизированным приводом 4. Дистальнее аортального баллончика 2 на катетере 1 уСтановлен дополнительный баллончик

5, связанный через дополнительный канал б катетера 1 с источником 7 постоянного давления. При этом соотношение диаметров аортапьного 3 и дополнительного 6 каналов катетера 1, б5 равно 10: 1, а диаметров аортального

2 и дополнительного 5 баллончиков б:5.

Устройство для вспомогательного кровообращения работает следующим образом.

В условиях сердечной недостаточности,- осложненной кардиогенным шоком,. катетер 1 вводят через бедренную артерию в организм так, что аортальный

2 и дополнительный 5 баллончики располагаются в нисходящей части грудной аорты. При этом аортальный 3 и дополнительный 6 каналы катетера 1 сообщены с атмосферой и баллончики 2 и 5 находятся в спавшемся состоянии.

Затем дополнительный канал б подключают к источнику 7 постоянного давления для наполнения баллончика 5 газом. Таким образом, в рабочем состоянии дополнительный баллончик частично окклюдирует грудную аорту, повышая в среднем на 25-30% аортальное давление проксимальнее свободного конца катетера 1. Это приводит к увеличению давления и кровотока в коронарных артериях при некотором увеличении нагрузки на левый желудочек. ! Затем аортальный баллончик 2 подключается к кардиосинхронизированному приводу 4, попеременно подаю щему давление и разрежение в ос ной балл основбаллончик 2 в противофазе с раб - той левого желудочка. Тем самым в систолу уменьшается нагрузка на миокаРл, а в диастолу дополнительно увеличивается давление про и оксимальнее свободного конца катетера 1 и, следовательно, увеличивается дополнительно давление и кровоток в корона— ных сосудах. в коронарУчитывая, что наполнение дополнительного баллончика 5 газом может производиться относительно медленно

l диаметр дополнительного канала б занимает незначительную часть основного просвета. катетера 1, большую часть которого занимает диаметр аортального канала 3. Тем самым, скорость наполнения и опорожнения аортального баллончика 2, определяемая, главным образом, пневмосопротивлением катетера 1, обеспечивает его работу во всем диапазоне изменения сердечного ритма.

Диаметр основного баллончика 2 для эффективной работы выбирается на

1-2 мм меньше внутреннего диаметра аорты, в то время как диаметр дополнительного баллончика 5 выбирается из условия 50-70% перекрытия грудной аорты. Последнее условие необходимо для удовлетворительного кровоснабжения органов и тканей, расположенных дистальнее дополнительного баллончика 5. Причем степень окклюзии грудной аорты может варьировать1047478

Составитель E. Годин

Редактор Т. Парфенова Техред М.Кузьма

Корректор A. Дзятко Заказ 779 3/4 Тираж 713

ВНИИПИ Государственного Комитета СССР по делам изобретений и открытий

1130 35, Москва, Ж-35,. Раушская,наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул . Проектная, 4 ся за счет большего или. меньшего его раскрытия, которая определяется .источником 7 положительного давления.

Кроме того, для улучшения кровоснабжения периферических органов и тканей дополнительный баллончик 5 может периодически опорожняться. Помимо увеличения .давления и кровотока в коронарных артериях предлагаемая конструкция обеспечивает направленный выброс и опорожнение аортального баллончика 10

2 в сторону левого желудочка.

Устройство для вспомогательного кровообращения увеличивает давление и кровоток в коронарных артериях в условиях кардиогенного шока во всем диапазоне изменения сердечного ритма, когда работа обычных устройств становится малоэффективной и требует принятия, дополнительных мер по выводу организма из шокового состояния и упорядочению сердечного ритма.

Устройство просто в применении, обладает малым тр авмати з мом.