Способ замещения дефекта костей черепа

 

СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА КОСТЕЙ ЧЕРЕПА путем формирования костного трансплантата и перемещения его в дефекте костей черепа, отличающийся тем, что, с целью улучшения условий остеогенеза по всему периметру дефекта костей черепа , костный траисплантат формируют кои груентной ф.ормы в месте стыка его с материнским ложем и противолежащим краем, с зазором с краями дефекта и продольном размером 0,25-0,5 длины костного дефекта , вводят спицы со стороны материнского ложа в трансплантат и в процессе замещения дефекта спицами центрируют трансплан-тат между краями дефекта кости.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU „„1049044

А з(51) А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3458052/28-13 (22) 23.06.82, (46) 23.10.83. Бюл. № 39 (72) Г. А. Илизаров, P. Г. Сакс, С. Я. Зевенко и А. H. Дьячков (71) Курганский ордена «Знак Почета» научно-исследовательский институт эксперимен . тальной и клинической ортопедии и трав матологии (53) 616.71.4/716(088.8) (56) 1. Труды 1 съезда хирургов Российс-. кой Федерации. Л., 1959, с. 2?6 — 280, (54) (57) СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕК- ТА КОСТЕЙ ЧЕРЕПА путем формирования костного трансплантата и перемещения его в дефекте костей черепа, отличающийся тем, что, с целью улучшения условий остеогенеза по всему периметру дефекта костей черепа, костный трансплантат формируют кон груентной формы в месте стыка его с материнским ложем и противолежащим краем, с зазором с краями дефекта и продольни4 размером 0,25 — 0,5 длины костного дефекта, вводят спицы со стороны материнского ложа в трансплантат и в процессе замещения дефекта спицами центрируют трансплан-. тат между краями дефекта кости.!

049044

Составитель С.Меркулов

Техред И. Верес . Корректор Г. Решетняк

Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам . изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., a. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Известен способ замещения дефекта костей черепа путем формирования костного трансплантата и перемещенйя его в дефекте костей черена путем сдвигания отломков череяной кости f3 f.

Недостатком известного способа являет- @ ся то, что перемещение отломков кости с помощью пинцета и нити не позволяет улучшить условия остеогенеза по всему пери- 1î мет у траисплаитата. елью изобретения является улучшение условий остеогенеза но всему периметру дефекта костей чере11а.

Цель достигается тем, что согласно способу замещеиия дефекта костей черепа путем формирования- костного трансплантата и перемещения его в дефекте костей черепа, костный трансплантат формируют конгруеитной формы в месте стыка его с материнским ложем и противолежащим краем,c зазором с краями дефекта и продольным размером 0,25 — 0,5 длины дефекта кости, вводят спицы со стороны материнского ложа в трансплантат и в процессе замещения дефекта спицами центрируют трансплан тат между краями дефекта кости. 25

Способ осуществляют следующим образом..

8 области дефекта производят разрез мягких тканей. От края костного дефекта формируют трансплантат, сохраняющий связи с парооссальными .тканями. Края транс- ЗО плантата должны быть конгруентны материнскому ложу и краю дефекта, к которому ,перемещается трансплантат. При округлом дефекте трансплантат должен, быть элипсовидным, при другой форме дефекта соответствующим должен быть и трансплантат. 35 Для избежания срезающих моментов при перемещении транснлантата в дефекте, что может нарушить костеобразование и, сле1 довательно, сращение трансплантата с краями кости, необходимо заготовить фрагмент меньших размеров на 4 — 8 мм, чем ширина дефекта, с такими расчетом, чтобы между. трансплантатом и краем дефекта с обеих . сторон оставался зазор 2 — 4 мм. Продольные размеры трансплантата, намечаемые по направлению его перемещения должны составлять 0;25 — 0,5 длины дефекта, что обеспечивает достаточную прочность и надежность проводимой дистракции, так как малые трансплантаты быстро перестраиваются и рассасываются..

Для перемещения трансплантата в заданном направлении дистракцию осуществляют как минимум двумя спицами.

Во время операции трансплантат жестко фиксируют спицами к материнскому ложу, после образования первичной костной спайки трансплантата с материнским ложем . производят постепенное дозированное перемещение трансплантата к противоположному краю дефекта. При стыке трансплантата с противолежащим краем дефекта, после замещения последнего, создают компрессию до сра щения.

При больших дефектах направление трак-.. цин регулируют так, чтобы она постоянно была направлена по касательной к поверхности черепа с учетом сферической формы его. Это позволяет избежать сдавлнвания мозгового вещества и обеспечивает равномерное выполнение дефекта регенератором.

Возможно дробное замещение обширных дефектов костей черена, а также перемещение нескольких трансплантатов навстречу друг другу.

Предлагаемый способ замещения дефектов костеи позволяет замещать дефекты любого размера, моделировать форму черепа, управлять процессом регенерации, осуществлять восстановительные операции без применения свободных костных и других трансплантатов.