Устройство для фиксации костных фрагментов

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ .КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ, содержащее корпус, шток с зубчатой насечкой, храповой механизм, установленный в корпусе, и элементы крепления. отличающееся тем, что, с целью обеспечения постоянной дозированной йоррекции позвоночника,оно снабжено приводом, который выполнен в виде рычага с магнитом и подпружиненной тяги, связанной с храповиком храпового механизма, а храповой механизм снабжен фиксатором, при этом устройство снабжено дополнительным магнитом, взаимодействующим с магнитом рычага. 2. Устройство по п.1,0 т л и |чаю1аее-ся тем, что, с целью обеспечения удлинения трубчатых костей,элементы крепления выполнены в виде винтов, а привод включает 1гибкие тяги и связанные с ними скобы. (П С Зв-v.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

3(59 А 61 В 17 8

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ,/

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3350273/28-13 (25) 3350277/28-13 (22) 27,10.81 (46 ) 30.11.83. Бюл. Р 44 (72) A.И. Блискунов (71 ) Крымский государственный медицинский институт (53) .615.47:616 ° 71-001.5(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

Р 644472, кл. A 61 В 17/18, 1975.

2. Авторское свидетельство СССР

9 648215, кл. А 61 В 17/18, 1977. (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ

КОСТНЫХ ФРАГИЕНТОВ, содержащее корпус, шток с зубчатой насечкой, храповой механизм, установленный в корпусе, и элементы крепления, „„SU(iiI А отличающееся тем, что, с целью обеспечения постоянной дозированной коррекции позвоночника,оно снабжено приводом, который выполнен в виде рычага с магнитом и подпружиненной тяги, связанной с храповиком храпового механизма, а храповой механизм снабжен фиксатором, при этом устройство снабжено дойолни.тельным магнитом, взаимодействующим с магнитом рычага.

2, Устройство по п.1, о т л и— ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения удлинения трубчатых костей, элементы крепления выполнены в виде винтов, а привод включает гибкие тяги н связанные с ними скобы.

1057024

Изобретение относится к медицине, а именно. к устройствам для лечения опорно-двигательного аппарата.

Известно устройство для лечения опорно-двигательного аппарата, со. держащее корпус, выдвижной шток со ступенчатой .нарезкой и механизм выдвижения штока (1 ).

Однако данное устройство непригодно для коррекции искривленного позвоночника и удлинения бедра.

Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности является устройство для фиксации позвоночника, содержащее корпус, шток с зубчатой насечкой, храповой механизм, установленный в корпусе, и элементы крепления 2 g.

Однако известное устройство не позволяет создавать дозированную и постоянную коррекцию измененного опорно-двигательного аппарата на всем протяжении лечения. Кроме того, оно применяется только при лечении сколиозов, а для удлинения бедра неприемлемо.

Цель изобретенния - обеспечение постоянной дозированной коррекции позвоночника и возможности удлинения трубчатых костей.

Поставленная цель достигается тем что устройство для фиксации костных фрагментов, содержащее корпус, шток с зубчатой насечкой, храповой механизм, установленный в корпусе, и элементы крепления, снабжено приво- дом, который выполйен в виде рычага. с магнитом и подпружиненной тягй, связанной с храповиком храпового механизма, а храповой механизм снабжен фиксатором, при этом устройство снабжено дополнительным магнитом, взаимодействующим с магнитом рычага.

Кроме. того, с целью обеспечения удлинения трубчатых костей, элементы крепления выполнены в виде винтов а привод включает гибкие тяги и связанные с ними скобы.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - то же, продольное сечение; на фиг. 3 и 4 выдвижной шток в варианте для лечения искривлений позвоночника, s двух проекциях; на фиг. 5 - то же, вид вверху на фиг. б и 7 — упорный вкладыш в двух проекциях,. на фиг.8то же, вид снизу; на фиг. 9 - кожух, общий вид; на фиг. 10 - то же, вид сверху; на фиг. 11 » схема установки устройства при лечении искривлений позвоночника; на фиг. 12 и 13 - устройство в варианте для лечения укороченного бедра; на фиг. 14 - схема взаимосвязи установленного в кость устройства, операционной раны, и дополнительного магнита; на фиг. 15 схема расположения устройства в бедренной кости и в мягких тканях бедра; на фиг. 16 — схема кондукторного приспособления для установки устрой-: ства в бедренную кость; на фиг. 17 устройство с приводом, включающим гибкие тяги со скобами, общий вид.

Устройство содержит корпус 1 и выдвижной шток 2, который снабжен вилкой 3 и имеет отверстия 4 под винты 5. Через корпус 1 проходит винт б ° Корпус 1 и"шток 2 раздви1О гаются телескопически и связаны .между собой выступом 7, жестко эакрепленныа на корпусе заклепками 8.

В корпусе расположен храповой механизм, включающий два кулачка 9 и 10 !

5 с упорными концами 11, закрепленные на оси 12, и пружину 13, раздельно взаимодействующую с каждым из кулачков. Упорные концы 11 кулачков

9 и .10 входят по очереди в зацепление с зубцами насечки 14, выполненной на дне паза 15 выдвижного штока 2. В пазу 15 расположен толкатель 16, внутри которого установлены кулачки 17 и 18 с упорными кон25 цами 19, закрепленные на оси 20, и пружина 21, раздельно взаимодействующая с каждым иэ кулачков 17 и

18. Расстояние между упорньми концами 11 кулачков 9 и 10, а также

ЗО между упорными концами 19 кулачков

17 и 18 равно 0,5 мм, а между зубцами насечки 14 - 1 мм. Выцвижной шток 2 имеет на конце прорезь 22 и резьбовой участок 23, которые используются при установке устройства в бедренную кость. В прорезь 22 входят выступы 24 конца кондукторного приспособления 25 и удерживаются в ней винтом 26, завинчиваемым в резьбовой участок 23. В конец 27

40 толкателя 16 упирается пружина 28, расположенная между концом 27 и стенкой 29 упорного вкладыша 30, в полой части 31 которого кроме пружины 28 размещена тяга 32, шарнирно связанная одним концом с толкателем 16, а другим — с поворотным рычагом 33, укрепленным на втулке 34, имеющей реэьбовое отверстие 35 для винта 6 (фиг. 2), расположенное соосно с

gp отверстием 36, выполненньм в корпусе 1. Поворотный рычаг 33 перемещается в прорези 37 упорного вкладыша

30, имеющего на конце резьбовое отверстие 38, в которое при удлинении бедра завинчивается винт — заглушка

39, а при лечении искривлений позвоночника - винт 40, соединяющий вилку 41 с упорным вкладышем 30. На конце поворотного, рычага 33 жестко укреплен магнит 42, покрытый антикорроэионной оболочкой (не показана). из биосовместимого термопласта . ° (полиамида-12). .Из этого же материала изготовлен кожух 43, позволяющий проникать магнитному полю внешнего

65 источника 44 к магниту 42, который

1057024 при повороте рычага 33 входит в падает между зубцами. насечки 14 и углубление 45 кожуха 43. Паз 15 выд- повторяет тот же цикл выдвижения што. вижного штока 2 выполнен Т-образным .ка 2. Такое воздействие магнитом 44 (фиг. 9) в сечении, причем стенка повторяют 1 — 3 раза в день в зави46 толкателя 16 не касается внутрен- оимости от ригидности сколиоэа, его ней поверхности корпуса 1, а сколь- 5 тяжести и реакции больного на прозит по стенкам 47 выдвижного штока 2. водимую коррекцию.

Устройство снабжено также скобами Аналогичным образом устройство

48 и 49, взаимоперемещающимися с по- для фиксации используется и при примощью ходового винта 50 с ручкой 51. менении на бедре.

На кронштейнах 52 скоб 48 и 49 уста- 10 Больного укладывают на бок, коновлеиы цилиндрические выступы 53, на нечность отгибают в коленном и тазокоторые: надеваются гибкие тяги 54 и бедренном суставах (фиг, 14) и над

55. Рейка скобы 48 имеет давления, большим вертелом 56 производят градуированные в миллиметрах. . разрез мягких тканей. Сверлом, диаУстройство используют следующим 35 метр которого равен наружному диаобразом. метру полого корпуса 1, засверливают

Для лечения сколиозов в конец што- канал сквозь большой вертел 56 в ка 2 ввинчивают вилку 3, а к упорно- костномозговом канале бедренной косму вкладыау 30 винтом 40 прикрепляют ти. Любым иэвестньм способом произвилку 41. После предварительной кор- 2g водят остесмию, получая отломки 57 рекции позвоночника на операционном и 58. С помощью кондукторного присстоле любым иэ известных способов пособления 25 корпус 1 и выдвижной, или устройств. устанавливают одно или шток 2 вводят в засверленное отвер- ,два устройства для фиксации в эави- стие и фиксируют к полученным отломсимости от необходимости коррекции 25 кам. Отломок 58 фиксируют винтами 5 дуг искривления. Углубление 45 ко- к штоку 2. Кондукторное приспособ жуха 43 располагают в сторону кожи ление .25 удаляют из раны, в корпус или под углом в противоположные сто- 1 вводят весь комплекс деталей роны друг от друга. Раны зашивают. из толкателя 16, упорного вкладыша

В послеоперационном периоде после .30, поворотного рычага 33 и фиксирузаживления ран к месту расположения ют винтом б, который проходит через

30 кожуха 43 подводят магнит 44, заранее отломок 57, отверстие 36 корпуса рассчитанный на усилие, которое он и отверстие 35 втулки 34, эапрессоздает, притягивая поворотный. ры- сованной в упорный вкладыа 30. На чаг 33, достаточное для дополнитель- устройство надевают кожух 43, рану ного сжатия пружины 28 на 0,7-0,8 мм. З5 зашивают. После заживления раны под.При включении магнита 44 магнит 42 водят к .области большого вертела 56 вместе с поворотньм рычагом 33 пово- магнит 44, который взаимодействует рачивается, смещается в сторону углуб с магнитом 42. После сжатия пружины ления 45 и .входит в него. Тяга 32 28 устройство для фиксации постепенперемещает толкатель 16 в сторону 40 но раздвигает отломки 57 и 58 на упорного вкладыша 30, сжимая пружину 0,5 мм. Это удлинение эа один раэ

28 между концом 27 толкателя 16 и: является оптимальньм и его повторяют стенкой 29 упорного вкладьааа ЗО,Вмес- 2-3 раза в сутки. По достижении необте с.толкателем 16 упорный конец 19 ходимого удлинения бедра устройство кулачка 17 смещается относительно 45 вййолняет роль внчтрикостного фиксатора одного из зубцов насечки 14, выпол- - до полного сращения отломков, после чененной на дне паза 15, а упорный конЕц .го его удаляют в обратном порядке.

11 кулачка 9 удерживает выжвижиой для удлинения бедра с псмощью при шток 2 от перемещения в корпус 1. вода, включакщего тяги 54 и 56i рУч-.

Иагнит 44 Удаляют. Пружина 28 иа- О кой 51 разводят скобы 48 и 49 до про чинает преодолевая постепенно со- «вслушивания с,помощью фенондосуопа; противление тканей, выдвигать толка- щелчка кулачков 9, 10 и

У

9 10 и 17 18. На тель 16 из полой части 31 упорного -,скобе 48 записывается деление, возле адын 30 Упорный. конец 19 кулач- .которого остановилась скоба 49, раз-. ка 17 выдвигает шток 2 из корпуса 1 до .движныа скобы снимаются и ко цы н тяг

roko момента, пока одновременно воз- 55 54 и 55 прибинтовываются эластичными вращающийся s прежнее положение по- бинтами к конечности..воротный рычаг 33 не станет на мес- Преимущество предлагаемого устройто. Тем временем упорный конец 11 ства для фиксации костных фрагментов кулачка 10, смещенного относительно,по сравненик с известным заключается в кулачка 9 на 0,5 мм, войдет в зацеп- 4© универсальности так как механиэмвыдвиление с зубцом насечки 14 и эафикси жения штокаиспользуют как при удлинении рует достигнутое положение штока 2. бедер,так и при лечении еколиозов. Кроме

При следующем. воздействии магнита того, оно обеспечивает дозированную кор44 на магнит 42, упорный конец 19:рекцию опорнодвигательного аппарата на кулачка 18 при сжатий пружины 28 по-. g5 всем протяжении лечения.

1057024 иг.

1057024

Фиг. б Уие. 7 Qua 8

Фиг. 1о

1057024

1057024

1057024

Составитель Л. Поваров

Редактор Т. Мермелштейн Техред Т. Фанта Корректор Э. Эрдейи

Заказ 9415/5 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4