Способ диагностики нарушения кровообращения

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ путем проведения изометрической нагрузочной пробы с регистрацией гемодинамических по .казателей до и после изометрической нагрузки, отличающийся тем, что, с целью выявления ранних стгший нарушения кровообращения, изометрическую нагрузку выполняют нижними конечностями с максимально возможным статическим усилием подошвенной части обеих стоп.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

3(511 А 61 В 5/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬГГИЙ (21) 3391531/28-13 . (22) 20.04.82 (46) 23.01.84. Бюл. В 3 (72) E.S.Гельфгат, T.A.Àëèåâ, О.В.Ахундов и А.A.Ìàãâððàìîâ (71) Научно-исследовательский институт кардиологии Министерства эдравоохранения Азербайджанской ССР (53) 615.475 (088.8) (56) 1. ИзометРическая нагрузка у здоровых людей при контроле гемодинамических параметров по данным зхокардиографии. — Кардиология, 1975, У 3, с. 71-76. .2.Ежегодник по кардиологии, 1981, с. 142-145.

„.SU, Î99 А (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ путем проведения изометрической нагрузочной пробы с регистрацией гемодинамических показателей до и после изометрической нагрузки, отличающийся тем, что, с целью выявления ранних стадий нарушения кровообращения, изометрическую нагрузку выполняют нижними конечностями с максимально возможным статическим усилием подошвенной части обеих стоп.

1068099

10

Та блица1

Время

Р 9 и/п

Группа Исходные

119+2,2 142+2,6

Здоровые

5-- 15 с 0,001

160 2,6 187т3,7

Больные

c0 OOl

<01001 аб,001

<Ор001

- (0,001

Изобретение относится к медицине

Известен способ диагностйки нарушения кровообращения путем проведения изометрической нагрузки, включающей регистрацию сдвигов гемодинамики под влиянием нагрузки, выполняемой мышцами руки в определенном интервале времени 1

Наиболее близким к изобретению является способ диагностики нарушения кровообращения путем проведения изометрической нагруэочной пробы с регистрацией гемодинамических пока-, зателей до и после изометрической нагрузки Г2)

Однако известными способами невозможно выявить ранних стадий нарушения кровообращения, поскольку изза быстрого утомления мышц кисти и предплечья,они не обеспечивают воэможность максимальной нагрузки.

Целью изобретения является выявление ранних стадий нарушения крово" обращения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики нарушения кровообращения путем проведения изометрической нагруэочной пробы с регистрацией гемодинамических показателей до,и после изометрической нагрузки, последнюю выполняют нижними конечностями с мак4 симально возможным статическим усилием подошвеиной части обеих стоп.

Способ выполняется следующим образом. . Изометрическая нагрузка выполня-, ется .крупными мышечными группами обеих конечностей,с участием мышеч" ных групп спины и передней брющной стенки,с максимально возможным ста тическим усилием подошвенной частью обеих стоп, причем оценка изменений, гемодинамики производится в конце каждой минуты в течение всего периода выполнения нагрузочной пробы, а также после прекращения нагрузки через 1-3 мин до момента восстановления исходных показателей гемодинамики, прн этом время от начала нагрузки до ее прекращения и время восстановления исходных показателей учитывается раздельно, а угол сгибания коленных суставов до начала нагрузки не превышает 130, голеностопных суставов — 90, при максимальном же усилении угол раэгибания коленных суставов не равен 180

15 Предложенный способ подтверждается данными статистической обработки которые сведены в табл. 1-8 показателей, 14 «+ пЧ: изменения систолического давления при изометрической нагрузке у здоровых и больных артериальной гипертонией (АГ), изменения ,систологического артериального давления при изометрической нагрузке у здоровых и больных ишемической болезнью средца (ИБС), изменения диастолического артериального давления при изометрической нагрузке у здоровых и больных ИБС, изменения диастолического артериального давления при изометрической нагрузке у здоровых и больных АГ, изменение ударного объема при изометрической нагрузке у здоровых и больных ИБС, изменение фракции выброса при изометрической нагрузке у здоровых больных ИБС, изменение фракций выброса при изометрической нагрузке у здоровых и больных AI, изменение ударного объема при изометрической нагрузке у здоровых и больных AI .

40 Предложенный способ позволяет выявить ранние стадии нарушения кровообращения. от начала нагрузки, мин

144+2,2 142+2,9 143+2,9 141+2,9 с 0,001 с0,001 с0,001 а 0,001

194 4 3,3 195 + 4,8 200+4,8 200 4,8

<0,001 <0,001 с0,001 с0,001 с0,001 с0,001

1068099

Продолжение таблицы 1

Время после окончания нагрузки, мин

9 9 п/п

Группа

Исходные

2 3 4 5

124+2,2 121+2,9 120 2,6 119 2,2, 119+2,2

11912,2

1. Здоровые и.= 15 )0 05 )0,05 >0,05

)0,05

)0,05

187+3, 6 172+4, 1 161: 3, 3 161+3, 3 160+2, 9

160 2,6

Больные у15

)О, 05 (О 05

>0,05 )0,05 сО 001 сО, 001 сО, 001 сО, 001 с0, 001 СО, 001 е» вычислено по отношению к исходным данным., Т а блица 2

О, 001 Примеч ани е: Р

Время от начала нагрузкн, мин

1 1 г (() 9 9 п/п Группа Исходные

3 4 5

143> 14lj-.

143+3

142ф3

142

119 2 (0,001 <0,.001 а0,001 (О 001 с0 001

157+4 159 5 160+4 159+4

1 52 4

127+3

Больные

n""-15

<0,001 С0,001 (0,001 <0,001 с0,05 (0,001 с0,001 (0,001 с0,05

„Продолжение табл. 2

Время после окончания наг зки н г (9 9 и/и

Группа Исходные

119+2

124+2

121+3 120:(3 119>3 119+3

>0,05 )0)05 )0 05 )0,05

Больные

127+3

129 3, 126+3 . 124+2 124+3 ъ15

)0,05 )Ог05 >Ог05

)0,05 )0,05 >0,05 сО, 05

П р и м е ч а н и е i P вычислено по отношению к исходным данным.

Здоровые гг=15

1. Здоровые г=15 (0,001 с0,05

)0, 05

134+3

I )О, 05 . с0,001

1 t (I

>0,05

)0,05

1068099Та блица 3

Время от начала нагрузки, мин

Г Т I (Исходные

Группа

1 2 3 4 5

69ф2

86 3

87 3 90+3 89 3 90+3 (0,001 ао, 001 а О, 001 (0,001 (О, 001

90 2 93+2

94+2 94+2

74 2

Больные (0001 10001 (0001 <0001 005,)0,05 )0,05 )0,05 >0,05 )0,05

Продолжение табл. 3

Время после окончания нагрузки, мин

Ю Р

Группа и/и

Исходные

1 2 3 4 5

Здоровые

69+2

76+3 74+2

73 2 71+3 70+2 и=15

>0,05 )0,05 )0,05 )0,05 со, 05

79 2 78+2 77 2 77+2

Больные

Ч=15

)0,05 Ъ0,05 )0,05 )0,05

)0,05 )0 05 >О 05 0,05

П р и м е ч а н и е: Р вычислено по отношению к исходным данным.

Та блица 4

Время от начала нагрузки, мин

М Р и/и

Группа

2 3 4 5

Исходные

l. Здоровые

I =15

69 1, 8

86 2,9 87+2, 9 90+2, б 89+2, б 90+2, 2 д0,001 СОР001 (0,001 (0,001 со,ооl

104 3,3 103+2,9 109 3,3 109+2,9 109+2,2

2. Больные

91+2,2 п=l 5 (0,001 (0,001

1g-л

СО,001 . (0,001

0 i 001

Р Ю и/и ю

Здоровые

6=15

>0,05

)О, 05 (0,001 (0,001 (0,001 (0,001

<О, ОО1 (0,001

1068099

Продолжение табл. 4

Время после окончания нагрузки, мин (Группа

Исходные

2. 3 4. 5

69 1,8

76+1, 8 74 2, 2 73 2, 2 71й1, 5 70 1, 9 (0,05 00,05 М,05 )0,05 >0,05

91+2,2.

Больные

96+2,2 92+2,2 9212,2 92+2,2 92+2,2

n=l5

)0 05

)0,О )0,05 )0,05

)0,05 (О, 001 (0,001 (0,001 (0,001 COF001 (0,001

Р2-1

:I р и м е ч а н и е г P вычислено по отношению к исходным данным. к

Таблида5

Время от начала нагрузки, мин

1 ) 2 ) ) ) Группа

Исходные

3 4 5

72 2,4 73+2,4 75+2, 7

63ф2,6

67ф3,4 69 2,6

)О 05 ) О 05 (005 (О 001 (О 001

60+2 8 60 2,4 5422,6 55+? 3 51 2,4

63+2, 1

Вольные

)0,05

>0, 05

>О, 05 Продолжение табл. 5

Время после окончания нагрузки, мин

9 9

Группа и/и

Исходные

67 3 2 65+3 О 6312 3 63 ф» 2362 1,4

63+2,6

)0,05 )0,05 )0,05 )0,05 )0,05

62+2,3 64 2,4 63ф2,1 63 2,1 62 2,2

63 2,1

)О, 05

П р и м е ч а н и е: Р" вычислено по отношению к исходным данным.

9 Р и/п

Р Р п/и

Здоровые 1=15

Здоровые п15

Здоровые п 15

Больные

Ii=15

)О, 05 )О, 05

)0,05 (О, 05

>0,05

)0,05 (О,OS (О, 001

)0 05

>0,05

<0,05 (0,001 (0,001 (O,001

)0,05 )0 05

)0, 05 )0,05

1068099

Та блица б

Время от начала нагрузки, мин

I Г I

Р Р и/и

Исходные

Группа

63 1 64 2 65 1 65 1 65 1 б 2 2

)0,05

60+1

)0,05

Больные

63ф2

60 2 и=15

>Оi05

>0,05 (0,05 (0,001 (0,05

)О, 05

Продолженье табл. 6

Ю ж

Время после окончания нагрузки, мин

1. ) Р Р и/n

2 3 4 5

Группа

Исходные

1. Здоровые

62 1 61т1 6lgl

62 1

62 1

)0,05

63ф2

",т0,05 )0,05

)0,05

Ъ0,05 ъо,05 вычислено по отношению к исходным данным

Т а б л и ц а 7

Время от на1ала нагрузки, мнн

1 (1 1

Р Р и/и

Группа

Исходные

62 1, 5

1. Здоровые

6431,5 65>1,4 65 1,3 65+0,9

>0,05 >0,05 )0,05 )0,05

64 1,5

)0,05

58 1i5 55 1к9 46 1 5 45+lк0 47фОю9

2; Больные

55+2, 2

>0,05 (O,O5 (0,01 (0,01 (О 05 (О 001 (0,001 (О 001 (0,05

Здоровые

ll-=15

Больные

В15

Примечание: Р p0 i 05

60+2

)0,05 (О, 05

>О „05 (0, 05 0,05 >0,05 Ж,05

60J2 58 1 561.2 >0 i05 (0,05 (0,001 0,05 )0,05 0,05

61+1 62<1 61+1 0.,05 0,05 0,05

)О 05 >0,05 @0,05

1068099

Продолжение табл, 7

Время после окончания нагрузки, мин (1 (Р Р п/п

Исходные

Группа

1 2 3 4 5

62+1, 5

62+0,2

Здоровые

)0,05 1= 15

Больные

55+1,3 55 1,3 5511,2 55+1,1

55+2 2

53 1,6

0в15

)0,05 )0,05 )0,05

)О, 05 (О, 001 (О, 001 (О, 001 (О, 001 (0,05

П р и м е ч а н и е : Р вычислено по отношению к исходным данным.

Т а блица 8

Исходные

Группа

Здоровые

Ii= 1 5

63+2,6

67+3,4

69 3,5 72 2,4 73 2,4 75+2 7

>0,05 )0,05 )0,05 0,05 )0,05

64 4,1 71 3,2 70 3,2 5412,1 54 2,2 52 1,9

Больные

Ь=15

)О, 05

Продолжение табл. 8

Р Р

Группа

;. и/п

Исходные

6523р0 63 2,3 63 2,3 62 1,6!

63+2, б

67+3, 3

)0,05 >0,05 )0,05 )0,05 )0,05

64+4,1 65ф3,7 65 4,5 65+4,2 65 4,2 64 4,2,2.

Больные г1=15

)0,05 )0,05 >0,05 >Оа05

2-4

)0,05 >0,05 >0,05 >0,05

>0,05

П р и м е ч а н и е : Р вычислено ио отношению к исходным данным.

ВНИИПИ 3--каз 11351/3 Тираж 691 Подписное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Р Р п п

Здоровые

1115

)О, 05 (О 001

)0,05

>О, 05

)0,05

>0,05

62 1,1 62 1,2 61 1,0 61+1,2

)0,05 )0,05 )0.,05 >0,05

Время от начала нагрузки, мин

1. " Г

)0,05 С0,05 (0,05 <0,001

)0,05 (0,001 (0,001 <0,001 () Г