Способ обезболивания родов

 

СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ РОДОВ путем воздействия на биологически активные точки, отличающийся тем, что, с целью ускорения и пролангации анальгетического эффекта, воздействие на биологически активные точки производят прямоугольным импульсным током частотой 5 25 Гц, при этом в начале первого периода родов воздействуют на точки хэн-гу, тяньшу , чжун-цзы, цюй-гу с амплитудой импуль сов 1,5-3 мА и продолжительностью воздействия 30-45 мин, а в конце первого периода с амплитудой импульсов 1-2 мА, продолжительностью воздействия 15- 30 мин. (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

Н °

РЕСПУБЛИН

>(5D А 61 N I 32

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3301950/28-13 (22) 08.06.81 (46) 28.02.84. Бюл. № 8 (72) В. Е. Дашкевич и А. П. Карпенко (71) Киевский научно-исследовательский институт педиатрии, акушерства и гинекологии им. проф. П. М. Буйко. (53) 615.475 (088.8) (56) 1. Караева Л. В., Полуянова Л. А., Устинова К. К,, Шаткина Г. В., Расстригин Н. Н., Зольников С. М., Чернуха Е. А.

Применение рефлексотерапии для обезболивания первого периода родов. — «Анестезнология и реаниматология», 1980, № 6, 46 — 51 (прототип).

2. Персианинов Л. С., Каструбин Э. М., Расстригин Н. Н, Электроанальгезия в акушерстве и гинекологии. М., «Медицина», 1973, с. 240.

„„SU„„1076125 (54) (57) СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ РОДОВ путем воздействия на биологически активные точки, отличающийся тем, что, с целью ускорения и пролангации анальгетического эффекта, воздействие на биологически активные точки производят прямоугольным импульсным током частотой 525 Гц, при этом в начале первого периода родов воздействуют на точки хэн-ry, тяньшу, чжун-цзы, цюй-гу с амплитудой импуль сов 1,5 — 3 мА и продолжительностью воздействия 30 — 45 мин, а в конце первого периода с амплитудой импульсов 1 — 2 мА, продолжительностью воздействия 5—

30 мин.

1076!25

50!!зобрегение относится к медицине, в частности к анестезиологии.

Известны способы обезболивания родов путем меликаментозных средств, однако они нелостаточно эффективны, так как в ряде случаев возможна непереносимость препарата, а длительные внутривенные капельные вливания создают неудобства при ведении родов.

Известны также способы стимуляции роловой леятельности и обезболивание ролов путем акупунктуры. С целью обезболивания однократно воздействуют акупунктурой в точки гуань-юань, цюй-гу и хэн-гу билатерально, продолжительностью 45—

90 мин.

Известен способ обезболивания родов путем акупунктурного и электроакупунктур ного воздействия на карпоральные и аурикулярные точки. При этом используют точки цзу-сань-ли, сань-инь-цзяю, вэй-гуань, цюй-гу и аурикулярные точки 55-мэнь-мень, 51 — симпатическая, 78 и точки с7, Vc4, инь-тан. Электрическую стимуляцию этих точек осуществляют аппаратом «Элита-4» при силе тока 50 — 100 мкА (11 и (2(.

Однако такой способ характеризуется малой скоростью наступления анальгетического эффекта и недостаточной его степенью, особенно в конце первого периода родов, при перемещении локализации болей в область крестца.

Цель изобретения — ускорение и пролангация анальгетического эффекта.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу обезболивания родов возлействие на биологически активные точки производят прямоугольным импульсным током частотой 5 — 25 Гц, при этом в начале первого периода родов воздействуют на точки хэн-гу, тянь-шу, чжун-цзы, цюй-гу с амплитудой импульсов 1,5.— 3 мА и продолжительностью воздействия 30 — 45 мин, а в конце первого, периода с амплитудой импульсов 1 — 2 мА, продолжительность возлействия 15 — 30 мин.

Способ осуществляют следующим образом.

У рожениц в первом периоде родов при локализации болей в области нижнего сегмента матки осуществляют поиск точек хэнгу, тянь-шу билатерально, точек чжун-цзи, цяй-гу по анатомическим признакам и аппаратом «Элита-4» в режиме «Поиск», Стальные иглы диаметром 0,35 мм вводят в перечисленные выше точки до появления ощущения распирания, тяжести, прохождения электрического тока. После этого на протяжении 30 — 45 мин на иглы" воздействуют импульсным током с амплитудой импульсов 1„— 3 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс, частотой

5 — 25 Гц, после чего иглы извлекают, В конце первого периода родов, когда в связи с продвижением предлежа1цей части локализация болей смещается в область крестца, иглы вводят билатерально в точки шан-ляо, цы-ляо и чжун-ляо до появления тех же ощущений. На протяжении 15 — 30 мин на иглы воздействуют импульсным током с амплитудой импульсов 1 — 2 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс, частотой 5 — 25 Гц.

10 Пример 1. Роженица С., история болезни № 472. Диагноз: роды первые срочные.

Через 3 ч от начала родовой деятельности при открытии шейки матки на 4 см оценка по шкале Н. Н. Расстригина — Б. В. Шнайдера 4 балла. Введены 6 стальных игл диаметром 0,35 мм в точки хен-гу, тянь-шу билатерально и точки чжун-цзи, цюй-гу.

На иглы в течение 45 мин воздействуют импульсным током с амплитудой импульсов

2 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс и частотой 5 — 25 Гц. К концу сеанса оценка обезболивания по шкале

Н. Н. Расстригина-Б. В. Шнайдера 8 баллов. Иглы извлечены. Через 30 мин роженица отмечает возобновление болей с локализацией в области крестца. Оценка обез— боливания 6 баллов.

Введены стальные иглы в точки шанляо, цы-ляо, чжун-ляо. На протяжении

30 мин на иглы воздействуют импульсным током с амплитудой импульсов 1 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс, частотой 5 — 25 Гц. Через 30 мин от начала повторного сеанса оценка обезболивания родов по шкале H. Н. Расстригина—

Б. В. Шнайдера 9 баллов.

Пример 2. Роженица С., история болезни № 580. Диагноз: роды первые срочные.

Через 7 ч от начала родовой деятельности оценка по шкале Н. Н. РасстригинаБ. В. Шнайдера 3 балла.

Введены 6 стальных игл диаметром

4О 0,35 мм в точки хэн-гу, тянь-шу билатерально и точки чжун-цзи, цюй-гу. На иглы в течение 45 мин воздействуют импульсным током с амплитудой импульсов 2,5 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс частотой 5 — 25 Гц. Оценка по шкале

H. H. Расстригина-Б. В. Шнайдера через

30 мин составляла 7 баллов. Иглы извлечены.

Через 20 мин роженица отмечает возникновение умеренных болей с локализацией в области крестца. Иглы введены в точки шан-ляо, цы-ляо, чжун-ляо. На иглы воздействуют импульсным током с амплиту дой 1 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс, частотой 5-25 Гц.

Через 30 мин от начала повторного сеанса электроакупунктуры оценка обезболивания родов 9 баллов. Иглы извлечены.

Предлагаемый способ обезболивания родов применен у 15 первородящих женщин.

1076125

2,8

0,2

3,4

0,2

5,2

7,0

7,3

11,4

2,0

7,8

13,8

2,2

10,3

14,2

90 табг.ица2

0,3

1,6

0,2

2,7

1,4

5,3

3,0

6,9

2,2

6,2

8,7

2,9

8,2

8,2

ВНИИПИ,, Заказ 577|7 Тираж 688 Поаииеио<

Филиал ППП сПатент>, i. Ужгорол. ул. Проектная, 4

Оценку степени обезболивающего эффекта осуществляли путем определения порогов болевой чувствительности методом сенсографии на аппаратуре УЭИ-! по шкале эффективности обезболивания родов. Через 5 ч 30 мин от начала родовой деятельности при открытии шейки матки на

5 см оценка по шкале Н. Н. РасстригинаБ. В. Шнайдера 4 балла.

Введены 4 стальные иглы диаметром

0,35 мм в точки гаунь-юань, цюй-гу и хэнгу. На протяжении 60 мин на иглы воздейст вовали переменным током амплитуды 0,15—

1,5 мА, напряжением 0,3 — 8 В, частоту которого меняли по случаиному закону в интервале 50 — 2000 Гц. К концу сеанса электроакупунктуры оценка по шкале Н. H. Pac15 стригина-Б. В. Шнайдера возросла до 7 баллов.!

1оказатели динамики прироста порогов болевой чувствительности при обезболивании родов согласно предлагаемому способу представлены в табл. 1, а согласно известному — в табл. 2.

Результаты сравнительного изучения предлагаемого способа обезболивания родов и прототипа показали, что использование предлагаемого метода позволяет более быстро достигать наступления анальгетического эффекта, который регистрируется более длительное время. При этом дости гается достаточная степень - обезболивания в конце первого периода родов.

Предлагаемый способ может использоваться в акушерской и анестезиологической практике.

Табз1ица 1