Способ катетеризации сосудов головного мозга

 

СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА путем введения баллрн-катетера с последующим воздействием на синокаротидную зону пачками синуср1здального тока.о тл и ч а ю ц и И с я тем, что, с целью устранения вегетативных реакiVoA дополнительно воздействует на поясничную область йозвойочника пачками импульс0)э частотой 800-1000 Гц и амплитудой 4-6 мА

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

hH UN 0 I II

РЕСПУБЛИК (Ю III) А

ВдР А 61 В 17/00

ГОСЗЯАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬГГИИ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВЩДТЕЛЬСТВУ е (21) 2970303/2813 (22) 04.07.80 (46) 07.07.84. Вюл. В 25(72) А.Г. Савенко, А.П. Ромоданов, В.И. Щеглов .и А.И. Ткач (71) Киевский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт нейрохирургии (53) 615,475(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

У 938957, кл. А 61 В 17/00, 1982. (54)(57) СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ СОСУ"

ДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА путем введения баллон-катетера с последующим воздействием на синокаротидную зону пачками синусоидального тока,. о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью. устранения вегетативных реакций„ дополнитепъно воздействуют на поясничную область позвоночника пачками импульсоэ частотой 800-1000 Гц и амплитудой 4-6 мА.

1101225 2

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, и может найти применение при эндоваскулярном лечении аневризм сосудов головного мозга, при химиотерапевтическом лечении злокачественных опухолей головного мозга, а также при церебральной ангиографии.

Известен способ катетериэации «= судов головного мозга путем пункти- 10 рования артериального сосуда, проведения баллон-катетера; в сосуды го-. ловного мозга с последующим воздействием на синокаротидную зону пачками синусоидального тока (1) . 1S

Однако воздействие током с частотой 80-100 Гц на синокаротидную зону вызывает искусственное блокирующее действие нервных путей симпатических сосудодвигательных рефлексов щ синокаротидной рефлексогенной зоны, спаэмирующей сосуды головного мозга,и вызывает расслабление мышечной структуры сосудов головного мозга, что приводит к снижению внутриче- 25 репного давления, влекущего за собой появление вегетативных реакций таких, как головокружение, тошнота, боль в затылке, потемнение 8 глазах и др. ЗО

Целью изобретения является устранение вегетативных реакций.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу катетеризации сосудов головного мозга путем введения баллон-катетера с последующим воздействием на синокаро,тцциую зону пачками синусоидального тока, дополнительно воздействуют на поясничную область позвоночника пач- 4О каки импульсов частотой 800-1000 Гц и амплитудой 4-6 мА.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед проведением ангиографического исследования, больному вводят транквилизирующие средства. В области ниже шейного и верхнегрудного от-. дела позвоночника накладывают и фиксируют индиферентный электрод, пло- 0 щадью 100 см (20х5)..Электроды раздвоенного (одинариого) отрицательного полюса площадью 25-30 см располагают на синокаротидные зоны с обеих сторон. На поясничную об- SS ласть позвоночника Эю®(L, 4® накладывают два электрода площадью 4060 см причем отрицательный полюс располагают на I 4 (перед наложени- ем электродов, кожу в месте наложения электродов обезжиривают). Пальпаторно прослеживают ход сосудистого пучка и определяют его пульсовые толчки, фиксируют сосуд II u III пальцами левой руки, и правой рукой при помощи пункционной иглы быстро пунктируют артерию. На наложенные на синокаротидную зону электроды подают пачки переменного сйнусоидального напряжения с частотой 80100 Гц и устанавливают амплитуду тока 2,5-5 мА (до резкого снижения ощущения нульсовых толчков), а на электроды, находящиеся на поясничной области позвоночника, падают пачки переменного синусондального напряжения с частотой 800-1000 Гц и амплитудой 4-6 мА.. После этого под непосредственным рентген-телевизионным контролем через пункционную иглу и артерию вводят проводник с катетером, продвигая его по артериальному руслу до йеобходимого места.

Пример. Б-AN., 49 лет поступил в клинику с аневризмой базиллярной артерии. Произведено воздействие на синокаротидную зону электрическим током с частотой

90 Гц и амплитудой 3,5 мА. При этом артериальное давление снизилось с 140/85 до 90/60 мм рт.ст., появилась бледность, холодный пот, слабость s левых конечностях. При воздействии на поясничную область позвоночника током с частотой 950 Гц и амплитудой 5,5 мА артериальное давление составило 14Î/80 мм рт.ст. Нормализация артериального давления наступила спустя 2,4 мин после начала воздействия током на поясничную область позвоночника.

После введения рентгеноконтрастного вещества и проведения селективной ангиографии отмечалось быстрое и более контрастное заполнение аневризмы, что значительно улучшило четкость рентгеноснимков без наличия побочных всгетативных реакций.

Таким образом, предложенный способ устраняет вегетативные реакции во время введения в сосуды головного мозга баллон-катетеров, "катетеров, рентгеноконтрастного вещества, химиопрепаратов и т.п.

3 1101225 4

Предложенный способ прост в осу- ваний сосудов головного мозга, лечеществлении, безболезненный, не тре- ния опухолей головного мозга протиO бует специального оборудования и воопухолевыми препаратами, так и для может найти широкое применение как диагностических целей путем проведля эндоваскулярного лечения заболе- 5. дения церебральной ангиографии.

Составитель И. Мелемука

Редактор Г. Волкова Техред N. Гергель Корректор В. Синицкая

Заказ 4690/3 . Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4