Способ лечения невралгии тройничного нерва

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА антиэпилептическими препаратами, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, местно вводят либераторы гистамина и назначают препараты кальция, аскорбиновую кислоту и противогистаминные препараты.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК з(б1) А 61 К 31 00

OllHCAHHE ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР пО делАм изОБРетений и ОткРытий (21) 3537801/28-13 . (22) 31.01.83 (46) 23.09.84. Бюл. № 35 (72) Г. И. Сабалис, P. А. Стропус, В. А. Карлов, Л. М. Гринберг и А. В. Лысиков (71) Каунасский медицинский институт (53) 616.833-009.7 (088.8) (56) 1. Карлов В. А. и др. Невралгия тройничного нерва. 1980, 76 — 117.

2. Савицкая О. Н. Невралгия тройнич. ного нерва (периферические и центральные механизмы патогенеза, вопросы клиники и лечения), 1976, 187 †2 (прототип).

ÄÄSUÄÄ 1114423 A (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА антиэпилептическими препаратами, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, местно вводят либераторы гистамина и назначают препараты кальция, аскорбиновую кислоту и противогистаминные препараты.

) 1) 4423

Изобретение относится к медицине, в аллергнческн-воспалительная реакция в периферических ветвях нерва, применяют

35 комплекс медикаментов, состоящий нз лнбераторов гнста мина, препаратов кальция, аскорбиновой кислоты, протнвогистамннных н антнэпнлептнческнх препаратов.

Способ основан на том, что причиной поддержания и развития местной аллергнчески-воспалительной реакции являются дегрануляцня тучных клеток и высвобожденне во внеклеточную среду содержащихся в ннх гнстамнна н других биологически активных веществ.

Способ осуществляется следующим образом.

С помощью известных способов днагностнкн производится исследование белковых фракций сыворотки крови, нсследованне системы гнстамнна (гнстамнн-днамнно45 ксндаза-гнстам инпекснческнй эффект) в крови н в слюне, определяют наличие аллергнчески-воспалительной реакции.

Медикаментозное лечение проводят путем назначения больному комплекса медикаментов, содержащих лнбераторы гистамина, препарата кальция, аскорбиновую кислоту, противогнстаминные и антиэпнлептнческие препараты. Самыми эффективными лнбераторамн гнстамнна являются глюкокортнкостеройды, гормоны гнпофнза, аде- 55 нозннтрифосфорная кислота.

Из глюкокортнкостеройдов чаще всего применяют кортизон нлн гндрокортнзон частности к способам лечения невралгии тройничного нерва.

Известен способ лечения невралгии трой- ничного нерва антнэпнлептнческнмн средст вами ()(.

Однако воздействие этого способа направлено только на центральный механизм патогенеза невралгнн тройничного нерва и длнтельное применение антнэпнлептнчес кнх препаратов значительно снижает их эффективность н положительный непосредственный результат нх действия в течение

l — 2 лет обычно пропадает.

Известен способ лечения невралгии тройннчного нерва антнэпнлептнческнмн препаратам н (2(.

Однако известный способ лечения является достаточно длительным.

Цель нзобретення — сокрагценне сроков лечения.

Для достижения цели согласно способу лечения невралгии тройннчного нерва антиэпнлептнческнмн препаратами, местно вводят лнбераторы гнстамнна и назначают . и репараты кал ьцн я, аскорбиновую кислоту н протнвогнстамннные препараты. 25

Сущность способа заключается в том, что прн установлении, что причиной невралгии тройннчного нерва является местная в количестве мл в виде суспензнн, содержащей 25 мг, В зависимости от пораженной невралгией ветви тройничного нерва препарат вводят ежедневно в область надглазннчного, подглазничного нлн подбородочного отверстия соответственно по типу проводннковой анестезии. Курс лечения составляет десять инъекций. Доза адренокортнкотропного гормона (АКТГ) составляет 20 ед, на одну ннъекцию, АТФ вЂ” 1 мл 1Р/р-ного раствора.

Под влиянием либераторов гнстамнна количество тучных клеток уменьшается в связи C нх разрушением. Глюкокортикостеройды и гормоны гнпофнза оказывают также сильное противовоспалнтельное н антналлергнческое действие.

Соли кальции вводят внутривенно ежедневно по 10 мл 10 /q-ного раствора глюконата илн хлорида кальция. Курс лечения десять инъекций. Соли кальция ускоряют дегрануляцию тучных клеток, вызванную л ибератором гиста мина, которая пронсходнт лишь в присутствии ионов кальция

Кроме того, предлагаемые препараты кальция оказывают диуретическнй эффект, что очень важно для уменьшения отека нерва, вызванного аллергическн-воспалительной реакцией.

Аскорбиновую кислоту назначают внутрнвенно ежедневно по 10 мл 5O/р-ного раствора. На курс лечения — десять инъекций.

Аскорбиновая кислота обладает сильно выраженн ными восстановительными свойствами, уменьшает проницаемость капилляров, стимулирует образование кортнкостеройдных гормонов, оказывает днуретнческнй эффект.

При меня ют также один из следующих противогистамннных препаратов: днпразнн назначают внутрь после еды по 0,025 г 3 раза в день в мышцы — по 2 мл 2,5Р/р-ного раствора, дназолнн назначают внутрь по

0,1 г 3 раза в день; этизнн назначают внутрь после еды по 0,025 r 3 раза в день; супрастин назначают внутрь во время еды по

0.025 г 3 раза в день нлн в мышцы по 1 мл

2"/р-ного раствора.

Г1ротивогистамннные препараты уменьшают реакции организма на гнстамнн. Онн уменьшают проницаемость капилляров, предупреждают развитие вызываемого гнстамнном отека тканей, предупреждают развитие и облегчают течение аллергнческнх реакций. Под влиянием протнвогнстамннных и репаратов резко снижается токснчность гнстамина. Весьма выражено у ннх и ротнвовоспал нтельное действие.

Один из основных представителей группы протнвогнстамннных препаратов днмедрол -- не назначают потому, что введение его во время сенсибилнзацин приводит к усилению аллергнзацни н ослаблению

1114423

Составитель В. Данилова

Техред И. Верес Корректор А. Знмокосов

Тн раж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

l 13035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4 5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор И. Дербак

Заказ 6387/4 реакции надпочечников на сенсибилизацию.

Антиэпнлептические препараты вводят для подавления центрального механизма патогенеэа невралгии, Самыми эффективными являются антиэпилептические препараты группы карбомазепинатегретол, финлепсин, стезапин. их назначают в сравнительно небольших суточных дозах —. 0,2 г

2 — 3 раза в день. Курс лечения составляет десять дней. Действие этих препаратов направлено на подавление патологического фокуса возбуждения пароксизмального типа в мозгу (центральный механизм патогенеэа невралгии тройничного нерва),,развитие которого обуславливает поток длительной патологической импульсации с перифери и.

Благодаря предлагаемому способу лечения подавляется местная аллергически-воспалительная реакция в тройничиом нерве, снимаются последствия в организме, вы- 20 званные действием гиста ми на. Вследствие этого прекращается поток патологической импульсации с периферии в мозг. Поэтому патологический фокус возбуждения в мозгу, вызванный потоком патологической импульсации с периферии, подавляется через короткое время при применении антиэпилептических препаратов в небольших дозах.

Пример. Больной А„, 67 лет, поступил

15.03.82 с жалобами на приступы острых Зр болей в области шеки слева с иррадиацией в левый весок и верхнюю губу. Болевые пароксизмы длятся 5 — 10 сек. Приступы болей провоцируются едой и разговором, но возникают и самопроизвольно. Считает себя больным с 20 января 1982 г., когда без каких-либо видимых причин появились приступообразные боли в области щеки слева. Лечился амбулаторно аналгетиками, витаминами группы В, стезапином. В течение 1-й недели болезни принимал стезапина 4О по 200 мг 2 раза в день. Затем суточная доза стеэапина была повышена до 800 мг (по

200 мг 4 раза в день). С 12 февраля 1982 r. больному был назначен финлепсин по 200 м

3 раза в день с последующим увеличением дозы в случае продолжения острых болей, При поступлении в клинику больной принимал 2000 мг финлепсина в сут (по 400 мг

5 раз в день). Однако приступы тригеминальных болей не купировались.

При поступлении: АД 160/90 мм рт. ст., пульс 85 ударов в мин.,ритмичный. Волезненность при пальпации в точке выхода

2-ой ветви левого тройничного нерва. Курковые зоны на слизистой верхней челюсти в области 4-го зуба слева н у левого угла рта. Гиперестезия в иосогубной области слева.- Сухожильные рефлексы живые, Д = S. Содержание гистамина в крови

0,494 мкг/мл, в слюне — 0,573 мкг/мл, активность диаминоксидазы 0,399 мкг/мл, гистамиипексический эффект !2,0в/о. Клинический диагноз: невралгия 2-й ветви левого тройничного нерва. Больному было назначено лечение.

Гидрокортизон в количестве 1 мл вводить ежедневно в область левого подглазничиого отверстия по типу проводниковой анестезии; глюконат кальция 10о/0-ныи раствор в количестве 10 мл вводить внутривенно 1 раз в день; аскорбиновую кислоту вводить внутривенно ежедневно по 10 мл 5о/о-яо го раствора; диазолин — внутрь по 0,1 г 3 раза в день; финлепсин — внутрь по 0,2r

3 раза в день.

На следующий день острота болей несколько ослабла, но частота пароксизмов оставалась прежней. 20.03.82 г. самочувствие больного значительно улучшилось.

Во время еды появляются тупые пароксиэмальные боли в области верхней челюсти слева. 24.03.82 г. приступов болей нет. Больной выписан домой, 1

Предлагаемый способ по сравнению с известными дает более хорошие непосредственные и отдаленные результаты и сокращает продолжительность срока лечения.