Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы

 

1. АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ, содержащий опору с тремя рюпозиционными узлами с иглами и иглодержателями , отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей путем исключения использования спиц и повышения стабильности фиксации костных фрагментов, репозиционные узлы выполнены в виде шарнирно соединенных пластин с выступами, связанными винтовыми парами, одна из пластин каждого узла снабжено рейкой, шарнирно связанной с иглодержателем с помощью осей и дополнительной винтовой пары, причем два репонирующих узла выполнены с возможностью поворота относительно опоры в горизонтальной плоскости, а третий репонирующий узел размещен на опоре с возможностью перемещения в вертикальной плоскости. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что гайки винтовых пар установлены шарнирно на выступах и иглодержателях.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

ÄÄSUÄÄ 1123670 зи А 61 В 1718

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ "

Н АВТ0РСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

15 11 10

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3609700/28-13 (22) 27.06.83 (46) 15.11.84. Бюл. № 42 (72) А. А. Девятов и Т. П. Губасарян (53) 615.47:616.727.6-001.6-08 (088.8) (56) 1. Журнал «Ортопедия, травматология и протезирование», № 1, 1983, с. 46.

2. Журнал «Ортопедия, травматология и протезирование», № 1, 1983, с. 47. (54) (57) l. АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА

КЛЮЧИЦЫ, содержащий опору с тремя репозиционными узлами с иглами и иглодержателями, отличающий ся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей путем исключения использования спиц и повышения стабильности фиксации костных фрагментов, репозиционные узлы выполнены в виде шарнирно соединенных пла стин с выступами, связанными винтовыми парами, одна из пластин каждого узла снабжено рейкой, шарнирно связанной с иглодержателем с помощью осей и дополнительной винтовой пары, причем два репонирую. щих узла выполнены с возможностью поворота относительно опоры в горизонтальной плоскости, а третий репонирующий узел размещен на опоре с возможностью перемещения в вертикальной плоскости.

2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что гайки винтовых пар установлены шарнирно на выступах и иглодержателях.

1123670

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы, содержащий опору с репозиционным узлом, выполненным в виде подпружиненной скобы со спццей (1}.

Однако этот аппарат травматичен - для больного ввиду использования в нем спицы, пронизывающей ткани насквозь, не обеспечивает жесткую фиксацию.

Известен также аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы, содержащий опору с тремя репозиционными узлами с иглами и иглодержателями, а также спицу 12).

Недостатком этого аппарата является повышенная его травматичность, так как он включает большое количество игл и спиц, в нем также отсутствует стабильность фиксации, так как элементы фиксации расположены в один ряд.

Цель изобретения — уменьшение травматизации тканей путем исключения использования спиц и повышения стабильности фиксации костных фрагментов.

Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для лечения вывиха акромиального конца ключицы, содержащем опору с тремя репозиционными узлами с иглами и иглодержателями, репозиционные узлы выполнены в виде шарнирно соединенных пластин с выступами, связанными винтовыми парами, одна из пластин каждого узла снабжена рейкой, шарнирно связанной с иглодержателем с помощью оси и дополнительной винтовой пары, причем два репонирующих узла выполнены с возможностью поворота относительно опоры в горизонтальной плоскости, а третий репонирующий узел размещен на опоре с возможностью перемещения в вертикальной плоскости.

Кроме того, гайки винтовых пар установлены шарнирно на выступах и иглодержателях.

На фиг. 1 изображена фронтальная проекция аппарата для лечения вывиха акромиального конца ключицы; на фиг. 2 горизонтальная проекция аппарата; на фиг. 3 — винтовая пара в увеличенном масштабе; на фиг. 4 — направление наложения игл на акромиальный конец ключицы.

Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы состоит из опоры 1, на которой шарнирно установлены два лопаточных репозционных узла 2 и 3 и ключичный репозиционный узел 4. Каждый из лопаточных репозиционных узлов содержит несущую пластину 5 и 6, а в ключичном репозиционном узле 4 несущая пластина 7 является элементом опоры 1. К несущим пластинам 5 — 7 на горизонтальных осях 8

55 прикреплены поворотные пластины 9. Сверху каждая из них снабжена выступом 10, в котором шарнирно закреплена винтовая пара, выполненная в виде винта 11, проходящего через гайку 12, шарнирно подвешенную в выступе 13 несущих пластин 5 — 7

Свободный конец поворотных пластин 9 имеет паз 14 для подвижной установки и фиксации болтами 15 регулировочного механизма положения игл 16. который содержит подвижную рейку 17 на шарнирных осях 18 и 19. На рейке 17 установлены соответственно иглодержатель 20, связанный с ней также и с помощью дополнительной винтовой пары, выполненной в виде регулировочного винта 21, проходящего через гайку 22, шарнирно подвешенную в спицедержателе 20. Иглы 16 размещены в иглодержателе 20 и имеют фиксирующую гайку

23. Рабочий конец иглы представляет собой заостренный стержень 24 с опорной площадкой 25, окружающей острие и не выходящей по своим размерам за диаметр стержня иглы 16.

Свободный конец несущих пластин 5 и 6 лопаточных репозиционных узлов 2 и 3 имеет кольцевые пазы 26 с единым центром и установленные в пазах болты 27.

Аппарат работает следующим образом.

Для уменьшения травмирования костной ткани при одновременной надежной фиксации акромиального конца ключицы к акромиальному отростку лопатки в трех плоскостях необходимо ввести одну из коротких опорных игл 16 со стороны акромиального конца ключицы, а две — со стороны акромиального отростка плеча, а вторую — со стороны лопатки. Для этого, а также с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациентов производят предварительную настройку аппарата.

Освобождая болты 27, поворачивают лопаточные репозиционные узлы 2 и 3 в горизонтальной плоскости и фиксируют их в положении, обеспечивающим ориентировочно между ключичным репозиционным узлом 4 и лопаточными узлами 2 и 3 угол 140 — 166 .

Винтами 11 поворачивают пластины 9 в вертикальных плоскостях во всех трех репозиционных узлах 5 — 7, а винтами 21 в тех же плоскостях разворачивают иглодержатели 20 с иглами 16 для предварительной их установки согласно схеме 4. Ослабляя болты 15, сдвигают рейку 17 и устанавливают расстояние между концами игл

16 в соответствии с данными рентгено-антропологических исследований пациента.

Болтами 15 фиксируют достигнутое положение.

Ввинчивая иглы 16 в иглодержатель 20 вводят рабочую часть игл 16 в мягкие ткани до соприкосновения острия 24 иглы 16 с

1123670

9- ñã. 2

10 костью и упорной плошадки 25 с надкосницей. Дальнейшим вращением игл 16 в иглодержателях 20 производят компрессию акромиального конца ключицы с акромиальным отростком лопатки. Фиксация положения спиц производится затяжкой гаек 23.

Предлагаемый аппарат обеспечивает репозицию и жесткую фиксацию акромиального конца ключицы в трех плоскостях с помощью трех коротких опорных спиц, что сокращает сроки ста11ибнарного лечения в 1,5 — 2 раза; исключение нарушения целостности фиксирующих костей; уменьшение количества очагов заражения, и вероятности внесения инфекции в ткани, что также сокращает сроки лечения; простоту и дешевизну в изготовлении, установке, эксплуатации и исключает применение устройства для сверления костей Кроме того, он дает возможность многократного использования без переделок для пациентов разных возрастов и физиологических особенностей; лечения некоторых травм коленных суставов и специфических переломов костей конечностей, требующих дистракцию в трех плоскостях.

Фс/2. 4Составитель Л. Поваров

Редактор И. Касарда Техред И. Верес Корректор С. Черни

Заказ 8034/6 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4