Способ коррекции ишемических повреждений консервированной донорской почки

 

СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ИШЕМИЧЕСКИХ ГОВРЕЙЩЕНИЙ КОНСЕРВИРОВАННОЙ ДОНОРСКОЙ ПОЧКИ, включакщий введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, отличающий с я тем, что, с целью предупреждения вторичных ишемических повреждений , реципиенту однократно в течение 3 сут перед пересадкой почки и 2 сут после пересадки вводят прогестерон.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ с«амлнО РЕСПУБЛИК эаа А 01 N 1/00

1,,1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

e asmaceoev ceWlEsrsscvev

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬ1ТИЙ (21) 3445540/28-1 3 (22) 25. 05. 82 (46) 23 ° 11.84. Бюл. В 43 (72) Г.В.Юдин (71) Ивановский государственный медицинский институт им. А.С.Бубнова (53) 616.61-089(088.8) (56) 1.Дмитриева.И.С. Состояние кро:,вообращения в почечном трансплантате в ранние сроки после. восстановления кровотока. Экспериментальное исследование. Дис:канд.мед.наук, М., 1973.

„SU„„1124906 А (54) (57) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ИШЕИИЧЕСКИХ

ПОВРЕЩЦЕНИЙ КОНСЕРВИРОВАННОЙ ДОНОРСКОЙ ПОЧКИ, включающий введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью предупреждения вторичных ншемических повреждений, реципиенту однократно в течение

3 сут перед пересадкой почки и 2 сут после пересадки вводят прогестерон. методом.

1 11249

Изобретение относится к биологии и медицине и может быть использовано в трансплантологии для улучшения результатов приживления почечного трансплантата.

Наиболее близким к изобретению является способ коррекции ншемических повреждений консервированной донорской почки, включающий введение реципиенту после пересадки почки раствора брадикинина Ц .

Недостатком этого способа является то, что однократное введение брадикинина через 30 мин после пересадки почки не позволяет поддерживать необходимую концентрацию препарата в течение первых 2 сут после пересадки и не предупреждает развитие вторичных ишемических повреждений трансплантата.

Цель изобретения — предупреждение вторичных ишемических повреждений в пересаженной почке.

Поставленная цель достигается тем,,что согласно способу коррекции ишемических повреждений консервированной донорской почки, включающему введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, рецнпиенту однократно в течение 3 .сут перед

30 пересадкой почки и 2 сут после пересадки вводят прогестерон.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Реципиенту любого пола вводят

1%-ный раствор прогестерона внутримы- З5 шечно в количестве 10 мг/кг в сутки однократно в течение 3 дней перед пересадкой и 2 дней после пересадки консервированной донорской почки.

Для.проверки эффективности спосо- 40 ба проведены эксперименты йа 20 собаках.

В первой серии опытов проведена сравнительная оценка эффективности противоишемической защиты при исполь 45 зовании предлагаемого (5 собак) и кз. вестного (S собак) способов в течение первых 5 ч после включения в кровоток консервированных донорских почек. Во второй серии опытов (10 собак) изучена гемодинамика консерви рованных почек через 24-48 ч после пересадки с использованием предлагаемого (5 опытов) и известного (5 опы- тов) способов противоншемической защиты. Забор донорских почек проводился поясничным доступом под морфинногексеналовым наркозом. Почки консерви

06 2 ровались под давлением 70 мм рт. ст. в течение 3 мин при температуре раста. вора 4 С с последующим хранением в

ТоМ же растворе в термостатированном

0 холодильнике при температуре 0 С в течение 24 ч. В первой серии экспериментов сосуды консервированной почки соединялись с наружными подвздошныии сосудами реципиента с по" мощью втулок, позволяющих без труда многократно измерять почечный кроноток прямым методом. Во второй серии экспериментов почка пересаживалась в таз собаке реципиенту под мор финногексеналовым наркозом. Сосуды почки соединялись механическим швом с наружными подвздошными сосудами по типу "конец в конец"., мочеточник вшивался в мочевой пузырь методом субмукозного туннелирования. Во всех опытах эффеативность фармакологической коррекции ишемических расстройств оценивалась путем измерения объемной скорости почечного кровотока прямым

В таблице представлена динамика изменений скорости кровотока консервированной донорской почки.

Результаты, представленные в таблице, показывают, что при использовании предлагаемого способа фармакологической коррекции ншемнческих повреждений в течение первых 15 и

30 мин после- включения донорских почек в кровоток величина обьемного почечного кровотока достоверно превышает соответственно на 77 и 108% значения этих показателей нри использовании известного способа. После введения брадикинина (через 30.мин после включения почки в кровоток, . как предусматривает известный способ) кровоток резко возрастает почти до исходных величин, однако через 5 ч, и в особенности через 24-48 ч, объемная скорость почечного кровотока резко снижается, что объясняется ослаблением и полным прекращением местного воздействия брадикинина и проявлением вторичной ишемии пересаженной почки. При использовании предлагаемого способа уровень объемного почечного кровотока через 24-48 ч поддерживается на высоком уровне, превышая в эти сроки на 35 и 58% соответствующие показатели при использовании известного способа.

Таким образом, предлагаемый способ фармакологической коррекции ишемичесОбъемная скорость почечного кровотока, мпlмин/г

2-3 мин 30 мин

Статистический показатель

Способ коррекции ишемических повреждений

1$ мин

2,52 0, 12

2,24i0,08

> 0,05

1,37 f 0,09

0,7220,06 0,01

1,77+ 0,05

0,85 0, 06

М+ м

Предлагаемый

Известный

И м

10,001

Продолжение таблипы

1 бъемная скорость почечного кровотока, мп/мин/г

Способ коррекции виемических пов ,реждений .

60 мин 3 ч 5 ч 24-48 ч

1,84+0,08 2,02+0,08 1,98+0,08 1,86 0,05

M+ м

1,74+0,08 2,12+0,07 1,47+0,07 1,18+0,05 (0,05 <0,001

)0,05 70,05

Составитель В.Брусиловская

Техред.Т.Фанта Корректор Л. Пилипенко

Редактор Н.Лазаренко

Заказ 8316/1 Тираж 721

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4

3 1124906 ких повреждений консервированной до- минут после восстановления кровообра норской почки более прост по сравне- щения донорской консервированной поч- иню с известным способом, так как ки. введение препарата осуществляется Кроме того, этот способ более внутримышечно, а не внутриартериаль- 5 надежен по сравнению с известньм, но, и не приводит к возникновению так как позволяет предупреждать втоосложнений. ричные ншемические повреждения в кои

Предлагаемый способ также более сервированвлх донорских почках в пер эффективен, так как в отличие от вые дни после пересадки, что способизвестного обеспечивает более высокий ip ствует более полноценному прикивлеуровень почечного кровотока с первых нию почечного трансплантата..