Способ лечения деформирующего артроза

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА, включающий туннелизацию подхрящевой области суставных концов Костей, отличаю щи йся тем, что, с целью улучшения питания хряща, после т шнелизации дополнительно производят периодическое сжатие костной ткани подхрящевой области. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

ОЗ,ЭВЛ

РЕСПУБЛИК ае а11

gag А 61 В 17/

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕДАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3511242/28-13 (22) 12;11.82 (46) 15.12.84. Бюл. No 46 (72) В. В. Коптюх (53) 617.728.3 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

No 839507 кл. А 61 В 17/56, 1979. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИ—

РУЮЩЕГО АРТРОЗА, включающий туннелизацию подхрящевой области суставных концов костей, отличающийся тем, что, с целью уяучшения питания хряща, после туннелизации дополнительно производят периодическое сжатие костной ткани подхрящевой области.

1128923 2

ВНИИПИ Заказ 9268/4 Тираж 687 Подписное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ лечения деформирующего артроза, включающий туннелизацию подхрящевой области суставных концов костей (1).

При этом способе лечения посттравматическая гиперемия, улучшающая питание хряща сустава, вызывается одномоментно. Это не позволяет регулировать по необходимости длительность, и величину гиперемии, улучшаю; 10 щей питание хряща сустава.

Целью изобретения является. улучшение питания хряща.

Поставленная цель достигается тем, что цри осуществлении способа лечения деформирующего артроза, включыощего тутшелизацию подхрящевой области суставных концов костей, после туннелизации дополнительно производят периодическое сжатие костной ткани подхрящевой области. 20

На чертеже схематично изображено устройство, используемое при осуществлении спосо- ба лечения деформирующего артроза.

Способ осуществляют следующим образом.

В подхрящевой области большеберцовой кости проводят две палаллельные спицы 1 и 2 Киршнера. На каждой из них с двух сторон голени формируют упорные площадки

3 и 4, которые погружают в мягкие ткани до упора в кость путем тракцни за противо. положные концы спиц. Свободный конец одной из спиц 1 зажимают в одной из бранш

5 скобы 6 ЦИТО. На свободный конец другой спицы 2 надевают отрезок трубки 7 дли» ной 2 см, которую зажимают в другой бранше 8 скобы таким образом, чтобы спица 2

35 могла свободно перемещаться в трубке 7.

Затем на свободно выступающую часть спицы

2 последовательно надевают пластины 9 и. 10, между которыми устанавливают пружину ll„

40 связанную с пластиной 10, трубчатую гайку 12 с трубчатым болтом 13. Спица 2 фиксируется .путем загиба на головке 14 трубчатого болта

13. Пружина 11 может быть напряжена двумя путями: или путем вывинчивания трубчатой

45 гайки 12 из трубчатого болта 13, или путем раздвигания бранш 5 и 8 скобы с помощью болта 15. В таком состоянии устройство (с напряженной пружиной) весь период лечения находится на голени больного.

Через 4 — 5 сут после наложения вышеприве- 50 денного устройства приступают к сеансам периодической поперечной динамической нагрузки (сжатия) напроксимальный эпифиз большеберцовой кости в ее подхрящевой области с помощью известного устройства. Эти сеансы проводят 2, 3, 4, 5 раз в сутки и путем 50, 100, 150, 200 медленных дополнительных сжатий пружины. Количество сеансов и количество сжатий пружины в каждом сеансе поступенно увеличивают, руководствуясь самочувствием больного. Эти поперечные строго дозированные динамические нагрузки в подхрящевой зоне проксимального эпифиза большеберцовой" кости вызывают рабочую артериальную гиперемию костной ткани, чем улучшают микроциркуляшпо и питание хряща сустава. На этот период уменьшают вертикальную нагрузку на конечность, чем уменьшается взаимодавление хрящей сустава.

Предлагаемый способ лечения дефор ирующего артроза позволяет длительно поддерживать и регулировать рабочую артериальную гиперемию в подхрящевой области большеберцовой кости, тем самым улучшая питание хряща сустава при отсутствии на него нагрузки.

Приведенный способ лечения деформирующего артроза коленного сустава апробирован в клинике с положительным результатом.

Пример. Больной Л. 59 лет. Диагноз: двухсторонний деформирующий артроз обеих коленных суставов с болевым синдромом.

Длительное время (около 10 лет) периодически лечился в санаторно-курортных и стацио-, нарных условиях с применением различных видов консервативной терапии с незначительным успехом. На правую большеберцовую кость было наложено вышеприведенное устройство. Через

5 сут начали проводить сеансы динамической компрессии.

В первые 3 дня после начала динамической компрессии боли несколько усилились. Начиная с 4 — 6 дня осуществления способа (прове.дения динамической компрессии) боли начали уменьшаться, а через 12 сут после начала лечения боли значительно уменьшились по сравнению с другим коленным суставом. Через 26 сут после наложения устройства оно было снято.

На это время боли в этом коленном суставе больного практически не беспокоили. крутой терапии в этот период больной не получал.

При контроле через 8 мес. бали в правом коленном суставе беспокоили в значительно меньшей степени нежели в левом коленном суставе.