Способ моделирования брадикардии

 

СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ БРАДИКАРДИИ путем воздействия на блуждающий нерв импульсов в виде пачек сверхпороговой величины, отличающийся тем, что, с целью длительного поддержанияглубокого уровня частоты сердечных с6край1ений, .раздражают интактньй блуждающий нерв с задержкой 0,01-100 мс от R зубца электрокардиограммы сериями по 1020 импульсов длительностью 0,5-2 мс.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

<п>®U<„>

4 (51) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3519600/28-13 (22) 20.12.82 (46) 15.03.85. Бюл. У 10

l(72) Д.П. Билибин, Г.Н. Кобыляну, И.В. Смирнов, С.А. Смирнов, О.А.Шевелев, И.А. Беличенко, A..È. Гусев и Ю.Х. Литвин (71) Университет Дружбы Народов им. П. Лумумбы и Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко (53) 615.475(088.8) (56) 1. Авуорское свидетельство СССР.

У 874058, кл. G 09 В 23/28, 1979. (54) (57) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ БРАДИКАРДИИ путем воздействия на блуждающий нерв импульсов в виде пачек сверхпороговой величины, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью длительного поддержания глубокого уровня частоты сердечных сокращений, .раздражают интактный блуждающий нерв с задержкой 0,01-100 мс от R зубца электрокардиограммы сериями по 10-

20 импульсов длительностью 0,5-2 мс.

1145360 3

Изобретение относится к медицине, а.именно экспериментальной.кардиологии, и может быть использовано для моделирования различных функциональных состояний сердечно-сосудистой системы.

Известен способ снижения частоты сердечных сокращений путем пересечения блуждающего нерва с последующим воздействием »а периферический конец его электрическими импульсами сверхпороговой величины длительно стью 1,5-2 мс, и частотой 30-40 Гц, при этом импульсы подают в виде пачек в серйях величиной 5-6 пороговых значений с частотой, соответству ющей заданному уровню снижения частоты серцечных сокращений, причем количество импульсов в серии увеличивают до получения устойчивой с гнхронизации серий импульсов с часто- той сокращений сердц@ (1) .

Однако данный способ не позволяет моделировать брадикардию на дли11 It тельные сроки без ускользания сердца из-под влияния блуждающих нервов. Снижение частоты сердечных сокращений наблюдается до 1,340,6 Гц, причем эффект "ускользания" сердца из-под влияния блуждающего нерва наблюдался через 2-18 мин после начала синхронизации ритмов.

Существенным недостатком способа является также необходимость перерезки нервов, что ведет к дегенерации нервных волокон и делает невозможным применение способа в длительных хронических экспериментах.

Способ не позволяет осуществить снижение частоты сердечных сокращений-ниже 74,6-64,1 в одну минуту.

Цель изобретения — увеличение диапазона регуляции частоты сердечных сокращений и времени ее поддержания.!

О

Для достижения поставленной цели электрораздражениям подвергается иепересечейный левый блуждающий нерв на уровне щитовидного хряща.

Раздражения проводят прямоугольными импульсами тока длительностью 0,52 мс, следующими в сериях пр 10 —

20 импульсов при амплитуде раздражающего. стимула "-6 пороговых величин, при этом частоту следования серий импульсов автоматически задают в кардиосинхронизированном режиме при запуске серий от зубца электрокардиограммы с задержкой длительностью

0,01-100 мс.

Пример. Под хлоралозным наркозом (50-80 мг/кг веса животного) у кошки выделяют левый блуждающий нерв, который после препаровки помещают в сформированный заранее кожньж лоскут. На поверхности нерва угакладывают раздражающие электроды в плексигласовом футляре, который обеспечивает изоляцию раздражающих поверхностей электрода от окружающих тканей. На поверхность кожи в области холки животного выводят контакты электродов, которые при необходимости нанесения раздражения подключают к электростимулятору

ЭСУ-2. Рану послойно зашивают. Оперативное вмешательство проводят в стерильных условиях. Животное подключают, к ритмокардиометру РКИ-01 и регистрируют электрокардиограмму во втором стандартном отведении.

Выход синхронизации РКМ-01 обеспечивает запуск серий раздражений от

ЭСУ-2 в кардиосинхронизированном режиме на появление каждого следующего зубца электрокардиограммы.

Длительность импульсов и количество их в серии, а также время задержки следования серий раздражений были подобраны экспериментально с тем расчетом, чтобы частота сердечных сокращений не превышала 60 ударов в минуту, а длительность брадикардии с таким ритмом сохранялась без явлений "ускользания" не менее 30 — .

100 мин. Это соответствует длительности импульсов 0 5-2 мс с частотой

40 — 50 Гц при i — 20 импульсах в серии, следующих .с задержкой

0,0i — 100 мс от зубца R электрокардиограммы.

Данный способ создания управляемой брадикардии позволяет в острых и хронических экспериментах моделировать снижение частоты сердечных сокращений от исходных величин от .

160-180 ударов в минуту до 50-60 при условии автоматизированного контроля частоты сердечных сокращений на сроки до 30-100 мин без явлений

"ускользания". Интенсивности стимуляции составляет 3-6 пороговых зна чений. Уровень пороговой стимуляции определяется как минимальная амплитуда раздражающих импульсов, снижая частоту сердечных сокращений на 10Х

Предлагаемый способ является также моделью нарушения деятельности сердца в условиях длительной ваготонии при сохранении эффекта урежения частоты сердечных сокращений.

Частота сердечных сокращений при стимуляции, удары в минуту

Параметры стимуляции

120-100 100-80, 80-60 60-40

Прототип

Предлагаемый способ

+++

+++

Серия 5 импульсов, длительность

0,1 мс, задержка 200 мс

Серия 25 импульсов, длительность

3 мс, задержка 200 мс

Серия 5 импульсов, длительность

3 мс, задержка 200 мс

П р и м е ч а н и е: "+++" — стойкое урежение более 10 мин; "++" †урежение 5-10 мин; "+" — урежение менее 5 мин, эффект ускользания; "-" — отсутствие эффекта

Составитель 3. Вальковская

Техред З,Палий Корректор Г. Решетник

Редактор M. Келемеш

Заказ 1176/37 Тираж 452 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 1 3035, Москва, Ж-35, Раушская наб ., д . 4/ 5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 1 и варьирует в пределах 1-2 В (см. таблицу).

Используемая автоматическая синхронизация раздражений блуждающего нерва .сериями импульсов в кардиосинхронизированном режиме позволяет, воздействуя на блуждающий нерв в определенную фазу сердечного цикла, быстро и точно снижать ритм сердечных сокращений до заданных величин, .используя принцип обратной связи по параметрам электрокардиограммы. Это создает условия для длительной проверки эффективности

145360 4 работы биоуправляемык электрокардиостимуляторов, в частности R-запрещающих, для которых критическая частота срабатывания составляет

60 ударов в минуту. Это существенно важно для оценки работы известных и усовершенствования новых биоуправляемых электрокардиостимуляторов.