Перфузат для кардиоплегии
ДЛЯ КАРДИОПЛЕГИЙ, содержащий кровь, растворы хлористого калия и глюкозы, о т л и ч а rout и и с я тем, что, с целью повышения устойчивости миокарда к ишемии при выключении сердца из кровообращения , он дополнительно содержит гепарин, инсулин и растдойы хлористого кальция и трисамина при следующем соотношении компонентов, г/л: 1 л Кровь 36,0-38,4 Глюкоза 0,045-0,051 Гепарин Хлористый 0,3-0,5 кальций Хлористый 2,2-2,6 калий 6,04-6,44 Трисамин 0,0018-0,0022 Инсулин сл
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИ4ЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19(SU (1(I
qadi> A 61 К 35/14 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3316709/28-13 (22) 13.07.81 (46) 30.03.85. Бюл. Р 12 (72) M.È. Кузин, В.Ф. Лортной, А.Д. Арапов, Э.Б. Могилевский, Г.Ф. Дворцин, Д.M. Лернер, Л.С. Смирнов, А.С. Харнас и А.Н. Коростылев (71) Институт хирургии им. А.В. Вишневского (53) 615.71(088.8) (56) 1. Lacks Н. JournaI of Thoracic
and, Cardiovascular Surgery, 1979, v. 77, N 2, р. 319-324. (54) (57) ПЕРЩУЗАТ ДЛЯ КАРДИОПЛЕГИИ, содержащий кровь, растворы хлористоro калия и глюкозы, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения устойчивости миокарда к ишемии при выключении сердца из кровообращения, он дополнительно содержит гепарин, инсулин и растворы хлористого кальция и трисамина при следующем соотношении компонентов, г/л:
Кровь л
Глюкоза 36,0-38,4
Гепарин 0,045-0,051
Хлористый кальций 0,3-0 5
Хлористый калий 2,2-2,6
Трисамин 6,04-6,44
Инсулин, О, 0018-0, 0022
1147
Время безопасного выключения сердца из кровообращения,ч
Перфузат
Прототип
Предлагаемый
Таким образом, предлагаемый перфузат позволяет увеличить время безопасного выключения сердца из кровообращения до 2 ч по сравнению с про5 ,тотипом (1 ч) .
Составитель Л. Пащук
Техред О.Ващишина Корректор M. Леонтюк
Редактор В. Ковтун
Заказ 1436/8 Тираж 722 . Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.> д. 4/5
Филиал ППП "Патент"„ г ° Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к перфузатам для кардиоплегии.
Известен перфузат для кардиоплегии, содержащий охлажденную кровь, хлористый калий (до концентрации
К+ 25-30 мэкв/л) и глюкозу при определенных соотношениях компонентов (1) .
Недостатком известного перфузата является низкая устойчивость миокар- 10 да к ишемии при его введении.
Цель изобретения — повышение устойчивости миокарда к ишемии при выключении сердца из кровообращения.
Указанная цель достигается тем, . !5 что перфузат для кардиоплегии, содержащий кровь, растворы хлористого калия и глюкозы, дополнительно содержит гепарин, инсулин и растворы хлористого кальция и трисамина при 20 следующем соотношении компонентов, г/л:
Кровь 1 л
Глюкоза 36,0-38,4
Гепарин 0,045-0,051 25
Хлористый кальций О 3-0,5
Хлористый калий 2,2-2,6
Трисамин 6,04-6,44
Инсулин 0 0018-0,0022 д0
Пример. Больной M., 8 лет, диагноз: тетрада Фалло. Операция „радикальной коррекции порока в условиях общего гипотермического искусственного кровообращения 28 января 1 81 г.
Для кардиоплегии.использован перфузат на основе крови из аппарата искусственного кровообращения следующего состава, г/мл:
Кровь 1 л
Глюкоза 37,2
Гепарин О, 048
Хлористый кальций 0,4
Хлористый калий 2,4
Трисамин 6,24
Инсулин О, 002
401 з
Остановка сердца на второй минуте перфузии без фибрилляции желудочков.
Время выключения сердца из кровообращения 43 мин, В начале реперфузии на первой минуте спонтанно восстановился синусовый ритм. После восстановления самостоятельного кровообращения и отключения аппарата искусственного кровообращения отмечены следующие функциональные показатели (в скобках — исходные по кардиоплегии): частота сердечных сокращений 86 (105); артериальное давление 80 мм рт.ст. (80); минутный объемсердца 122,8мл/кг (73,5); ударный объем 30 мл/цикл (14,7); максимальная объемная скорость кровотока в восходящей аорте
9,9 (7,04); общее периферическое сопротивление 1981 дин/с см (3037); давление в правом желудочке 24 мм рт.ст. (80). Видно, что функциональные показатели левого и правого желудочков существенно улучшились по сравнению с дооперационным уровнем. Послеоперационный период у данного больного протекал без осложнений.
Данные по повышению устойчивости миокарда к ишемии при использовании предлагаемого перфузата представлены в таблице..
