Устройство для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ФРАГМЕНТОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ, содержащее скобы с шарнирными ветвями и заостренными элементами , соединенные резьбовыми дистракторами , а также фиксаторы, отличающееся тем, что, с целью исключения возможности травмирования и стабильной фиксации репонированных фрагментов, фиксаторы выполнены в виде коромысел с винтами, расположенных на вершинах ветвей скоб, шарниры выполнены в виде катушек, связанных с винтами , а резьбовые дистракторы установлены в ветвях скоб в месте соединения с коромыслами с возможностью поворота ветвей скобы относительно резьбовых дистракторов. 4 ;о со сд 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕОКИХ

РЕСПУБЛИК

4(5D А 61 В 17 58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ юг.7

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А BTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3649334/28-13 (22) 15.07.83 (46) 15.04.85. Бюл. № 14 (72) Ю. Ю. Колонтай, Л. Ю. Н ауменко, А. Е. Лоскутов и Э. Д. Колодько (71) Днепропетровский ордена Трудового

Красного Знамени медицинский институт (53) 615.472 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 986813, кл. А 61 В 17/18, 1980.

2. Авторское свидетельство СССР № 770482. кл. А 61 В 17/18, 1977. (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ PEПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ФРАГМЕНТОВ ТРУБ„SU„„1149958 А

ЧАТЫХ КОСТЕЙ, содержащее скобы с шарнирными ветвями и заостренными элементами, соединенные резьбовыми дистракторами, а также фиксаторы, отличающееся тем, что, с целью исключения возможности травмирования и стабильной фиксации репонированных фрагментов, фиксаторы выполнены в виде коромысел с винтами, расположенных на вершинах ветвей скоб, шарниры выполнены в аиде катушек, связанных с винтами, а резьбовые дистракторы установлены в ветвях скоб в месте соединения с коромыслами с возможностью поворота ветвей скобы относительно резьбовых дистракторов.

1149958

На шарнирных ветвях 1 с торцовой стороны выполнены глухие отверстия 11 и 12

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известно устройство для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей, содержащее скобы с захватами, связанные резьбовыми стержнями (1).

Однако известное устройство не исключает возможности травмирования тканей, а также не обеспечивает стабильной фиксации репонированных фрагментов, что затрудняет проведение ранней функциональной нагрузки.

Известно также устройство для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей, содержащее скобы с шарнирными ветвями и заостренными элементами, соединенные резьбовыми дистракторами, а также фиксаторы (2).

Недостатком данного устройства является возможность травмирования тканей ввиду массивности заостренных элементов.

Кроме того, оно не обеспечивает стабильную фиксацию репонированных фрагментов.

Не исключена также возможность сдавливания мягких тканей и нарушения кровообращения из-за того, что фиксаторы установлены внутри скоб, т.е. там, где крепится фрагмент конечности.

Целью изобретения является исключение возможности травмирования и стабильной фиксации репонированных фрагментов.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей, содержащем скобы с шарнирными ветвями и заостренными элементами, соединенные резьбовыми дистракторами, а также фиксаторы, фиксаторы выполнены в виде катушек, связанных с винтами, а резьбокые дистракторы установлены в ветвях скоб в месте соединения с коромыслами с возможностью поворота ветвей скобы относительно резьбовых дистракторов.

На фиг. 1 изображено устройство для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей, фронтальная проекция; на фиг. 2 — то же, боковая проекция.

Устройство содержит две скобы, выполненные в виде шарнирных ветвей 1, соединенных двумя дистракторами 2 при помощи гаек 3. На вершинах шарнирных ветвей 1 установлены фиксаторы, выполненные в виде коромысел 4 с винтами 5, которые связаны с шарнирами в виде катушек 6. В коромыслах 4 выполнены полукольцевые пазы 7, а в ветвях — отверстия 8 для дистракторов 2, причем коромысло 4 связано с шарнирными ветвями 1 посредством ушек

9и 10.

10 !

40 под заостренные элементы, выполненные в виде игл 13, в горизонтальной части шарнирных ветвей 1 содержится площадка 14 для подвижного соединения с катушкой 6 регулировочного винта 5 фиксатора, а в средней части ветвей 1 выполнены отверстия 15 для болтов 16 и 17, несущих стабилизирующие иглы 18 и 19, закрепленные гайками 20.

Устройство используют следующим образом.

Шарнирные ветви 1 с иглами 13 в разобранном виде устанавливаются на костные отломки попарно параллельно друг другу путем прокалывания кожи. Затем шарнирные ветви 1 соединяются посредством ушек

9 и 10, полукольцевых пазов 7 и винта 5 и через отверстия 8 проводятся дистракторы

2 с гайками 3, устанавливаемые к катушкам 6 в свободном положении. Катушка 6 шарнирных ветвей 1 совмещается с площадками 14 и поворотом винта 5 коромысла 4 закрепляется на костных фрагментах.

Устранение смещения фрагментов достигается перемещением шарнирных ветвей 1 на дистракторах 2. После завершения репозиции гайки 3 дистракторов 2 завинчиваются.

Контроль за качеством репозиции осуществляется рентгенологически. Дальнейший порядок работы устройства определяется характером повреждения и выбором метода остеосинтеза.

Метод внеочагового остеосинтеза.

Внеочаговый остеосинтез в предлагаемом устройстве осуществляется путем проведения стабилизирующих игл 18 и 19 через болты 16 и 17 в костные отломки под углом

45 друг к другу и фиксации их гайками 20.

Последующее лечение проводится по общим правилам внеочагового остеосинтеза.

Использование предлагаемого устройства для репозиции и фиксации переломов трубчатых костей кисти обеспечивает, по сравнению с существенными конструкциями, следующие преимущества.

Накостная фиксация обеспечивает возможность свободного управления костными отломками при репозиции, причем дистальный фрагмент устанавливается в оси проксимального под воздействием натяжения окружающих мягких тканеи при дистракции;

Возможность чрескостного проведения дополнительных стабилизирующих игл значительно повышает жесткость фиксации отломков и создает условия для раннего функционального лечения;

Применение устройства с целью проведения репозиции при других способах остеосинтеза избавляет хирурга от необходимости участия в операции 1-2 ассистентов, сокращает время операции на 20-30 мин. Мон1149958

Составитель Л. Поваров

Редактор Н. Горват Техред И. Верес Корректор О. Билак

Заказ 1987/4 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35,, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 таж и демонтаж самого устройства требует малых затрат времени. Устройство обладает достаточной жесткостью фиксации и надежностью при лечении переломов трубчатых костей, использование устройства не сложно и доступно широкому кругу хирургов, его применение не требует специальной подготовки.