Способ диагностики инфаркта миокарда

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА путем анализа крови , отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, в крови больного измеряют время продольной релаксации ядер водорода и при увеличении этого параметра относительно нормы диагностируют инфаркт миокарда.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„Я1)„, 1158161

4(sg А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ:

Н А ВТОРСНОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3589810/28-13 (22) 16.05.83 (46) 30.05.85. Бюл. № 20 (72) А К. Журавлев и М. Г, Гангардт (71) 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им.

Н. И. Пирогова и МГУ им. М. В. Ломоносова (53) 616.07 (088.8) (56) (56) 1. Треев Е. М., Сумароков А. В.

Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. М., 1975.

2. Лукомский П. Е. Клинические лекции по кардиологии. М., 1973 (прототип). (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА путем анализа крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, в крови больного измеряют время продольной релаксации ядер водорода и при увеличении этого параметра относительно нормы диагностируют инфаркт миокарда, 1158161

Составитель Н. Валеева

Редактор А. Гулькр Техред И. Верес Корректор М. Максимишинец

Заказ 3425/6 Тираж 722 :Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и о1крытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано при диагностике ишемической болезни сердца.

Известен способ диагностики инфаркта миокарда путем исследования форменных элементов крови (1).

С)днако этот способ обладает невысокой точностью, большой трудоемкостью и сложностью воспроизведения.

Известен также способ диагностики инфаркта миокарда путем анализа крови (2).

Недостатками известного способа являются его низкая точность и длительность осуществления.

Целью изобретения является повышение точности и ускорение способа.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики инфаркта миокарда путем анализа крови, в крови больного измеряют время продольной релаксации ядер водорода и при увеличении этого параметра относительно нормы диагностируют инфаркт миокарда.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного производят забор венозной 25 крови.

Пробу крови центрифугируют в течение

15 мин при 500 g. Полученную сыворотку в количестве 0,2 — 0,3 смз помещают в ЯМРдатчик, в котором поддерживают постоянную температуру 37+01 С. Все измерения времени продольной релаксации ядер водорода сыворотки крови (Т1) проводят на когерентном импульсном ЯМР-релаксометре на рабочей частоте 38,850 мГц; последовательность импульсов 190 90 — 180, где Й время задержки между импульсами, а 90 и 180 — импульсы, вызывающие поворот ядерной намагниченности соответственно на

90 или 180 . При осуществлении способа можно использовать любую известную последовательность импульсов, обеспечивающую измерение Т в жидкости с точностью не ниже 2о/о.

Измерение Т1 проводят на 1, 2, 3, 7, 14 и 21-й день от начала заболевания и при скачкообразном увеличении Т1 в сравнении 45 с нормой в первые 3 дня болезни и постепенным возвращением Т к норме T,= (1,86+

0,1 с) диагностируют инфаркт миокарда.

Пример 1. Больной Л. Возраст 43 года.

Находился в клинике с диагнозом инфаркт миокарда. В сыворотке крови больного проводят измерение времения продольной релаксации ядер водорода.

Измерения Т, в сыворотке крови на 1, 2, 3, 7, 14 и 2S-й дни от начала заболевания дали следующие значения:

Дни 1 2 3 7 14 28

Значение Т, с 2,02 2,04 2,01 1,91 1,89 1,85

В первые три дня время продольной релаксации быстро увеличивается на 10 — 11о/о относительно нормы и затем постепенно возвращается к норме. По данным электрокардиограммы и результатам клинического обследования диагностирован инфаркт миокарда, что подтверждается результатами измерения времени продольной ядерной релаксации Т1 в динамике.

Пример 2. Больной Т. Возраст 68 лет.

Поступил в клинику с жалобами на острые боли в левой стороне груди. Предварительный диагноз — приступ стенокардии.

Измерения Т сыворотки крови больного в динамике дали следующие результаты:

Дни 1 2 3 7 14

Значение Т с 1,81 1,80 2,12 2,03 1,85

В результате клинического обследования диагностирован трансмуральный инфаркт миокарда, что подтверждается резким возрастанием времени продольной релаксации T/ на третий день приступа и последующим возвращением параметра к норме.

Предлагаемым способом было обследовано 27 больных с инфарктом миокарда разного возраста (от 43 до 72 лет) и пола в различных формах. При этом во всех случаях наблюдался резкий рост величины Т на 1 — 3 дня обостроения болезни и затем в течение 14 — 21 дня этот показатель возвращается к норме.

Подобные измерения времени Т у больных стенокардией в период обостроения показывают, что этот параметр у них практически не меняется. Не меняется Т и у здоровых людей, а у онкологических больных Т1 устойчиво превышает норматив.

Использование способа в медицинской практике позволяет повысить точность диагностики инфаркта миокарда до 85о/о и ускорить его осуществление в 2 раза.