Способ диагностики заболеваний плечевых суставов

 

СПОСОБ ДМГНОСТИКИ ЗАБОЛЕ- ВАНИЙ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ путем рентгенографии , о тличающийс.я тем, что, с целью повышения точности диагностики смещений головки плечевой кости при вывихах и подвьшихах, определяют центры сфер суставной впадины лопатки и головки плечевой кости и при несовпадении центров сфер диагностируют наличие смещения суставной головки вдоль продольной оси суставной впадины и в поперечном направлении.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

1< Ц А 61 В 6/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЦТИЙ (21) 3639654/28-13 (22) 16.06.83 (46) 15 06.85. Бюл. У 22 (72) 10.С.Хомяков и Д.И.Железнов (71) 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И.Пирогова (53).616-073.75(088.8) (56) Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.

Т. 1, N. Медгиз, 1964, с.. 76.

Зегенидзе Г.А., Линденбратен Л.Д.

Неотложная рентгенодиагностика, Л., Медицина, 1967, 35-40;

„„ЯУ„„1161083 А (54)(57) СПОСОБ ДИАГЕ10СТИКИ ЗАБОЛЕ-"

ВАНИЙ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ путем рент, генографии, о т л и ч а ю щ и и с. я тем, что, с целью повышения точности диагностики смещений головки плечевой кости при вывихах и подвывихах, определяют центры сфер суставной впадины лопатки и головки плечевой кости и при несовпадении центров сфер диагностируют наличие смещения суставной головки вдоль продольной оси суставной впадины и в поперечном направлении.

1161

Составитель А.Пецко

Техред И.Кузьма Корректор Е.Сирохман

Редактор Н.Швыдкая

Заказ 3876/7 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

/ по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 5-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППЛ "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к области медицины, а именно к рентгенологии., Целью изобретения является повышение точности диагностики смещений головки плечевой кости при вывихах 5 и подвывкхах.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Больному производят рентгенографию плечевого сустава, например, в ,прямой проекции.. Затем при анализе рентгенограммы, для определения центров сфер суставных поверхностей. последовательно на изображение суставной впадины и суставной головки 15 накладывают устройство, выполненное из прозрачного материала и имеющего форму сектора круга с центральным углом 270, на котором нанесены риски с обозначением дуг концентричес- 20 ких окружностей через 5 мм и риски с обозначением величины центральных углов. С помощью устройства подбирается дуга окружности, которая совпадала бы с контуром суставной впа- 25 дины. Далее оггерации повторяются в той же последовательности, и определяют центр сферы суставной впадины.

После этого через точечное отверстие, совпадагащее с центром дуги, на рент- 3р генограмме в виде точки фиксируют центр сферы суставной впадины. Далее операции повторяют в той же последовательности и определяют центр сферы суставной голов. ки, На рентгенограмме в прямой проекции могут быть зарегистрированы смещения головкй плечевой кости в двух 4 взаимно перпендикулярных направлениях — по вертикали и по горизонтали, т.е. вдоль продольной оси суставной впадины и в поперечном или боковом направлениях. Так как при вывихах и подвывихах смещенной принято считать периферическую кость, то за начало системы отсчета смеще-

083 г ния принимаются точки 0 — центр сферы суставной впадины.

Определение величины смещения производят следующим образом.

Отмечают продольную ось суставной впадины, параллельно которой через центр сферы суставной впадины ггроводят прямую, на нее опускают перпендикуляр и определяют место их пересечения. После этого получают два взаимно перпендикулярных отрезка, по величине которых, измеренных в нем, определяют в абсолютном исчислении смещение центра сферы суставной головки вдоль продольной оси суставной впадины и в боковом направлении, Высокая точность нахождения центров сфер суставных поверхностей лопатки и головки плечевой кости достигается тем, что контуры названных суставных поверхностей имеют высокую четкость изображения, получаемую из-за.тангенциального хода рентгеновских лучей, и достаточно большую протяженность: в единицах длины— несколько сантиметров, в градусах центральных углов — для суставной впадины 60-80, для головки плечевой кости — 120-175 . При наложении на иэображение суставных поверхностей устройства, выгголненного на, прозрачной подложке с нанесенными на ней хорошо видимыми дугами окружностей и последующего совмещения их, т.е. контура суставной поверхности с дугой окружности, изображенной на измерительном устройстве, добиваются под визуальным контролем их полного совпадения. Высокая точность диагностики смещений обусловленч еще и тем, что центры сфер суставных поверхностей обозначаются точками, которые являются безразмерными. В целом за счет этого удается избежать ошибки при поиске центров сфер как суставной. впадины лопатки, так и головки плечевой кости.