Способ хирургического лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ РОДОВОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ путем обнажения большой круглой и широчайшей мышц спины, большой грудной мьшцы и места прикрепления их к плечевой кости, а также акромиона, отличающийс я тем, что, с целью восстановления отведения и ротации плеча, поперечно пересекают сухожилия большой грудной и широчайшей мышц и удлиняют их лавсановьп-ш лентами, далтге отсекают у места прикрепления на плечевой кости большую круглую мышцу, подшивают к отсеченному концу мьшщы лавсановую ленту, затем проводят ее-под передней и средней частями дельто-, видной мышцы и фиксируют ее поднадкостнично к акромиальному отростку лопатки. Ьв St
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
4(511 А 6! В 17/56
ЗСГ г(. f0".!<: -<
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
13,,"„,„,.;,. 13
Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 2882913/28-13 (22) 28.12.79 (46) 23.06.85. Бюл. М 23 (72) Б.М.Миразимов и Т.М.Ииразимова (53) 611.833.34(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР
У 445415, кл, А 61 В 17/00, 1974. (54) (57) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ РОДОВОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ
ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ путем обнажения большой круглой и широчайшей мышц спины, большой грудной мьппцы и места прикрепления их к плечевой кости, а
„„SU,, 11 2416 А также акромиона, о т л и ч а ю щ и й, с я тем, что, с целью восстановления отведения и ротации плеча, попе-. речно пересекают сухожилия большой грудной и широчайшей мышц и удлиняют их лавсановыми лентами, дагзе отсекают у места прикрепления на плечевой кости большую круглую мьппцу, подшивают к отсеченному концу мьппцы лавсановую ленту, затем проводят ее под передней и средней частями дельтовидной мышцы и фиксируют ее поднадкостнично к акромиальному отростку лопатки.
11б2416
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.
Известен способ хирургического лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения путем обнажения большой круглой и широчайшей мышц спины, большой грудной мъ1шцы и места прикрепления их к плечевой кости, а также акромиона. Известный способ предусматривает перемещение 10 большой грудной мышцы к средней и передней порциям дельтовидной мышцы у акромиона и лестничного удлинения широчайшей мь1шцы спины 1)) .
Однако известныи способ не обеспечивает восстановление отведения и ротацию плеча.
Цель изобретения — восстановление отведения и ро -ации плеча °
Поставленная цель досе игается тем, что согласно способу хирургического лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения путем обнажения большои круглой и широчайшей мышц спины, большой груд- 25 ной мышцы и места прикрепления их к плечевой кости, а также акромиона, поперечно пересекают сухожилия большой грудной и широчайшей мышц и удлиняют их лавсановыми лентами, ЗО далее отсекают у места прикрепле11ия на плечевой кости большую круг.1ую мышцу, подшивают к отсеченному концу мышцы лансановую ленту, затем проводят ее под передней и средней частьк> дельтовидной мышцы и фиксируют ее поднадкостнично к акромиальному Отростку лопатки.
На фиг.1 изображено положение большой круглой и широчайшей мышц спины; на фиг.2 — удлинение большой круглой и широчайшей мышц спины лавсановыми лентами; на фиг.3 положение большой грудной мышцы; на фиг.4 — удлинение больной грудной мь пцы лавсановой лентой с перемещениеii точки прикрепления к акромиону.
Способ осуществляют следующим образом.
Операцию но предлагаемому способу
1 выполняют иэ двух разрезов. 11ервый разрез производят полуовальной формы длиной 5 см в проекции сухожилия широчайшей мышцы спины на 1 см внутрь or аксилярного края лопатки по наружному краю подмышечной впадины. Обнажают сухожилия большой круглой 1 и широчайшеи 2 мышц спины, последовательно производят поперечное рассечение с подшиванием в оба конца лавсановых лент 3 и 4 капроноНЫМИ ШВЕIМИ
Второй разрез начинают у акромиона к к!Еювовидному отростку, дугообразно переводят на дельтовиднонекторальную борозду и заканчивают у места прикрепления большой грудной мышцы на плече. Рассекают подкожную клетчатку, поверхностную фасцию плеча, головную вену отводят кнаружи, мОбилиэуют бО;1ьшую 1 рудную мышцу, отсекают ее в сухожильной части по штриховой линии 5, к отсеченному концу мышцы ласаноными нитями подшинают 11авсановую .Еенту, которую проводят под передней и средней частью дельтовидной мышцы и укрепляют поднадкостнично к акромиону. В положешш максимального отведения плеча и наружной ротации накладывают глубокую гие1соную;Еонгетную повязку оТ О с ИОН лния пал ьпев ЕIО пОдн здОннЕОЙ кости.
Оперегции ИО предлагаемому способу обеспечивают надежную точку прикрепле}и151 Д! IЯ 6О! I ы!1ОЙ ГРУДНОЙ мышЦы и j тем уд.пЕнения ее .1авсаноной лентой и крепления к акромиону, минимальНО транмируют бo!Iüø þ круглую мышцу и Енироч11йеную мышцу спины при поперечеЕО11ОМ рассечении их сухожилий и удлинении лаьсановыми лентами, поэ— ноляют улучшить фу..кциональные исходы хирургического лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения.
ll624l6
11624! 6
Составитель N.Àíäðååâà
Техред A.Áàáèíeö Корректор И.Муска
Редактор Н.Тупица
Заказ 3983/2 Тираж 722 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная,4
