Способ пластики дефектов костей свода черепа и твердой мозговой оболочки

 

СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА И ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ путем фиксации пластического материала к краям дефекта кости и твердой-мозговой оболочки , отличающийся тем, что, с целью профилактики оболочно-мозговых рубцов и снижения опасности инфицирования послеоперационной раны, осуществляют одномо ментную поэтажную ортотопическую пластику дефектов надкостничнокостно-оболочечным трансплантатом плода. ,

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН ()9) (! !)

4Л А

4(s!) А 61 В 11/56

ГССУДАРСТБННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3538068/28-13 (22) 17.01.83 (46) 23.06.85. Бюл. Р 23 (72) В.А.Пятикоп, В.И.Сипитый, А.M.Вештак и Н,П.Масалитин (71) Институт проблем криобиологии и криомедицины АН Украинской ССР (53) 611,819(088,8) (56) Мамедов В.И. Хирургическое лечение врожденных черепно-мозговых грыж у детей грудного и раннего возраста. Канд.дис, M., 1974,с.10-25 (54)(57) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ

КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА И ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ путем фиксации пластического материала к краям дефекта кости и твердой мозговой оболочки, отличающийся тем, что, с целью профилактики оболочно-мозговых рубцов и снижения опасности инфицирования послеоперационной раны, осуществляют одномо-, ментную позтажную ортотопическую пластику- дефектов надкостничнокостно-оболочечным трансплантатом плода.

1162421

Составитель П.Земляк

Техред Т.Фанта Корректор О.Тигор

Редактор Ei. Тупица

Заказ 3984/3 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва„ Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при пластике дефектов черепа и твердой моэгбвой оболочки у больных с врожденными черепно-мозговыми грыжами и дефектами травматического происхождения.

Цель изобретения - профилактика оболочно-мозговых рубцов и снижение опасности инфицирования пос- IO леоперационной раны.

Способ осуществляют следующим образом.

На края дефекта твердой мозговой оболочки накладывают оболочку трансплантата, фиксируют единичными узловыми швами с последующим нанесением медицинского клея на месте стыка оболочек трансплантата и реципиента, костную часть трансплантата сопоставляют с краями костного дефекта по типу край в кр ай

Пример .,Больной 11ечипоренко A.À., 32 лет, поступил в нейрохи- 2 рургическое отделение 2-й горбольпи1 цы г; Харькова с жалобами на постоя нв ные головные боли в области затылка, судорожные приступы с потерей сознания, прикусом языка. Болеет с рож-,О дения, имеется врожденный костный дефект в затылочной области. В нейрохирургическое отделение поступал неоднократно. Постоянно принимал противосудорожную терапию. Локально:

35 в затылочной области пальпируется дефект правильной круглой формы диаметром 6 см. При наклоне головы назад в этом участке пролабирует содержимое полости черепа.

На рентгенограммах черепа onpe" деляется долихоцефалическая форма черепа, турецкое седло в норме, в затылочной области строго по средней линии имеется костный дефект круглой формы диаметром 6 см. 19,05.82 больной был представлен на клинический разбор, где была рекомендована операция краниопластики.

03.06.82 произведена операция одномоментной поэтажной пластики врожденного дефекта твердой мозговой оболочки и затылочной кости надкостничыо-KoctHo-оболочечным блоком

MPE) тв ОРОЖДенно ГО .

После кожного разреза в затылочной области произведено выделение грыженого мешка. Последний удален, гемостаз. Твердая мозговая оболочка, плотно снаянная с краями костного дефекта, отделена от них.

Произведено моделирование надкостпично-костно-оболочечного трансплаптата соответственно размерам ко"..Т. îão и о ; олочечного дефектов, Послойно произг едена г|ластика дефекта твердой мозговой оболочки костного дефекта и наложены швы на надкостницу. KoiKHo-ëïî .åI.ðîòè÷åcкий лоскут уложен на место, нало— жены послойные швы на рану. Па 7 сут у больног.о спя;ъ1 швы, рана зажила первичным натяжением.

12,06,82 больной выписан домой.

В настоящее время самочувствие больного удовлетворительное.