Способ тенодеза головки бедра у детей

 

СПОСОБ ТЕНОДЕЗА ГОЛОВКИ БЕДРА У ДЕТЕЙ путем центрации головки бедра через медиальный доступ, отличающийся тем, что, с-целью снижения травматичности операции и ее, упрощения, натягивают круглую связку книзу и подшивают ее нижнюю треть к краям рассеченной капсулы вблизи заднего края вертлужной впадины при избыточной антеверзии и шейки бедра или у переднего края вёртлужной вырезки при наличии ретроверзии, при этом избыток круглой связки помещают вне вёртлужной впадины.

СОаз СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 1- А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTGPCHGf4V СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ COCP

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3463271/28-13 (22) 02.07.82 (46) 23.07.85. Бюл. Р 27 (72) В.И. Фишкин и В.Н. Дудинов (71) Ивановский государственный медицинский институт им. A.Ñ. Бубнова (53) 617.581(088.8) (56) Зацепин Т.С. Полиомиелит, детский спинномозговой паралич. М., "Медицина", 1953, с. 441. (54) (57) СПОСОБ ТЕИОДЕЗА ГОЛОВКИ

БЕДРА У ДЕТЕЙ путем центрации голов„„SU„„3 68228 ки бедра через медиальный доступ, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и ее, упрощения, натягивают круглую связку книзу и подшивают ее нижнюю треть к краям рассеченной капсулы вблизи заднего края вертлужной впадины при избыточной антеверзии и шейки бедра или у переднего края вертлужной вырезки при наличии ретроверзии, при этом избыток круглой связки помещают вне вертлужной впадины.

1168228

Составитель Н. Земляк

Редактор Н. Тупица Техред О.Неце Корректор О. Тигор

Заказ 4535/7

Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к способам оперативного ортопедического лечения, преимущественно при врожденном выви,хе бедра у детей.

Цель изобретения — снижение травматичности операции и ее упрощение.

Пример. Больной О, 10 месяцев, диагноз. врожденный вывих левого бедра, история болезни Ф 2262.

Диагноз установлен в возрасте 3-х 10 месяцев. Проводилось консервативное лечение на отводящей шине, затем методом отведения с функциональным вытяжением — без эффекта.

На рентгенограмме истинный шеечно. 1S диафизарный угол 130 угол антеверо зии шейки бедра 40.

Произведена операция-открытое вправление левого бедра внутренним доступом, теноз головки бедра круг- 2р лой связки. Общее обезболивание.

Положение на спине. Левое бедро согнуто и отведено. Разрез от паховой складки вдоль внутренней поверхности бедра длиной 6 см. Рассекают фасцию бедра. Тупо и остро разводят приводящие мышцы бедра. Продольно рассекают капсулу сустава до поперечной связки вертлужной вцадины, рассекают перешеек капсулы. Ревеэируют сустав. Головка бедра округлой формы, вертлужная впадина по контурам соответствует ей, неглубокая.

При отведении бедра головка без затруднений вправилась во впадину.

Частично вышедшую эа пределы вертлужной впадины круглую связку подшивают двумя капроновыми швами к краям рассеченной капсулы у заднего края вертлужной вырезки. Рану послойно зашивают наглухо. Делают ассептическую наклейку и кокситную гипсовую повязку в положении Лоренц-1, Получают устойчивое вправление головки во впадину.