Устройство для открытого вправления смещенных позвонков

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОТКРЫТОГ.р ВПРАВЛЕНИЯ СМЕЩЕННЫХ ПОЗВОНКОВ, содержащее основание, вправляющий винтовой механизм с подвижным упором, отличающееся тем, что, с целью обеспечения репозиции и фиксации из любого подхода к телу позвонка , оно снабжено фиксирующей пластиной, неподвижно установленной на основании, а вправляющий механизм размещен в средней части основания.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (! 9) () 1) (s1)4 А 61 В 17 60 (21) 3686202/28-13 (22) 04.01.84 (46) 15.10.85. Бюл. 1(38 (72) И.P.Âîðîíîâè÷, А.М.Петренко, О.И.Дулуб, В.Н.Николаев и А.А.Кандыбо (71) Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 615. 475: 616. 001. 6: 617 ° 547(088. 8) (56) Авторское свидетельство СССР

N - 435815, кл. А 61 В 17/18,. 1972. (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ OTKPbIT010

ВПРАВЛЕНИЯ СМЕЩЕННЫХ ПОЗВОНКОВ, содержащее основание, вправляющий винтовой механизм с подвижным упором, отличающееся тем, что, с целью обеспечения репозиции и фиксации из любого подхода к телу позвонка, оно снабжено фиксирующей пластиной, неподвижно установленной на основании, а вправляющий механизм размещен в средней части основания.

1184533

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза при лечении позвоночника °

Целью изобретения является обеспе- 5 чение репоэиции и фиксации иэ любого подхода к телу позвонка °

На фиг.1 изображено устройство для открытого вправления смещенных позвонков, общий вид с частичным се- 10 чением; на фиг.2 — то же, вид спереди; на фиг.3 — вид А на фиг ° 2; на фиг,4 и 5 — последовательные этапы процесса вправления с помощью устройства. 15

Устройство содержит фиксирующую пластину 1, снабженную отверстиями

2, основание 3 с направителями 4.

Основание 3 закреплено на фиксирующей пластине 1 винтами 5, а подвиж- 20 ный упор 6, расположенный между направителей 4, имеет планку 7. На основании 3 установлены кронштейны 8 и 9 с валом 10 шестерни 11, а также вал 12 червяка )3 вправляющего меха в 25 дизма. Гибкая тяга в виде ленты 14 жестко связана с валом шестерни 11 и закреплена с возможностью разъема на планке 7 упора 6, снабженной пальцами 15, взаимодействующими с 30 пазами 16 направителей 4.

Устройство используют следующим образом, Разрез делают слева через косые мьппцы живота, начиная его на 4-5 см.з5 латерально от симфиэа и доводя до ребреной дуги. Рассекают послойно апоневроэ наружной и внутренней косой, поперечной мьппц живота..После тупого разъединения поперечной фас- gp ции и предбрюшинного жирового слоя брюшину легко смещают медиально и кверху. Обнажают боковую поверхность тела позвонка, при необходимости перевязывают идущие по боковой поверхности тел пбзвонков поясничные артерии и вены. После выделения боковой и частично передней поверхности тела смещенного позвонка и смежных с ним производят резекцию диска вместе с эамыкательными пластинками смежных позвонков на уровне смещения, что создает возможность подвижности на уровне смещения и обеспечивает условия для вправления позвонка.

На боковую поверхность тел позвонков устанавливают фиксирующую пластину 1, прикрепляя ее винтами 17 через отверстия 2. При этом верхний винт 17 ввинчивают в тело позвонка 18, расположенного над смещенным позвонком 19„ а нижний винт — в тело позвонка 20 — под смещенным.

Основание 3 укрепляют при помощи винтов 5 на фиксирующей пластине 1 (фиг.8), а упор 6 устанавливают касательно к смещенному позвонку 19.

Вращением вала 12 червяка 13 приводят в движение вправляющий механизм, при этом упор 6 между направителем скользит по направлению к основанию 3.

После достижения вправления смещенного позвонка вводят в тело поз— вонка 19 винт 21 (через отверстие 2 фиксирующей пластины )).

Удаляют основание 3 с вправляющим механизмом. Производят костно-пластическую фиксацию по известной методи— ке; Удаляют фиксирующую пластину 1.

Послойный шов раны.

Таким образом, применение данного устройства позволяет обеспечить вправление смещенного позвонка иэ бокового и передне-бокового подходов, а фиксирующая пластина сохраняет достигнутую коррекцию до выполнения костнопластической операции.

Все это повьппает эффективность операции и, следовательно, качество лечения категории больных со смещением позвонков травматического или дегенеративного характера.

1184533

1184533

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4