Способ лечения больных с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3540785/28-! 4 (22) 18.01.83 (46) 15.04.86. Бюл. № 14 (71) Московский областной ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского (72) M. А. Шустер, М. Х. Тимиргалеев и Н. И. Степанищева (53) 613.647 (088.8) (56) Николаевская В. П. Микроволновая терапия при воспалительных заболеваниях

ЛОР органов, и обоснование ее применения:

Автореф. докторской дис. М., 1975.

„„SU„„1223924 (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА, предусматривающий промывание пазух лекарственными средствами с последующим воздействием электромагнитным полем, отличаю цийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения ремиссии, воздействуют когерентным монохроматическим расфокусированным излучением лазера с длиной волны 632,8 нм с удельной мощностью

0,8 — 10 мВт/см в течение 2 — 10 мин изнутри на пазухи через световод.

1223924

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и удлинения ремиссии.

Способ осуществляется следующим образом.

При различных воспалительных процессах пазухи после прокола иглой Куликовского боковой стенки носа под нижней раковиной и промывания пазухи физраствором или фурацилином (разведение 1:5000) через канал пункционной иглы вводят кварцевый световод, сечением 1 мм, на противоположном конце которого фокусируют лучи света лазера с помощью оптической приставки. Облучение пазухи происходит рассеянным когерентным монохроматическим красным светом лазера, выходящим из световода под углом 30 — 45 . Мощность излучения на выходе из световода устанавливают от 3 до 20 мВт, при плотности мощности на расстоянии до

20 мм от 0,8 до 10 мВт/см . Курс лечения

5 — 10 процедур. Время экспозиции 2—

10 мин.

При фронтитах облучение слизистой оболочки пазухи производят также с помощью кварцевого световода, который вводят после предварительного промывания физраствором полости через просвет канюли, установленной в трепанационном отверстии лобного бугра. Облучение происходит рассеянным когерентным монохроматическим красным светом лазера, мощность излучения устанавливают от 3 до 20 мВт, при плотности мощности на расстоянии до 20 мм от 0,8 до 10 мВт/см . Курс лечения 5 — 10 процедур.

Время экспозиции 2 — 10 мин.

Пример 1. Больному Е-ну Е. В., 17 лет, по поводу хронического двустороннего гнойного гайморита проводилась лазеротерапия на аппарате ЛТ-1 («Ягода») путем введения кварцевого световода в челюстные пазухи через просвет иглы Куликовского. Плотность мощности излучения 0,8 мВт/см . Время экспозиции 10 мин. Курс лечения 5 процедур.

Отмечено, что после второй процедуры при контрольном промывании пазух раствором фурацилина гноя не получено. У больного улучшилось носовое дыхание, прекратились головные боли. Для стабилизации противовоспалительного эффекта лазеротерапия была продолжена до полного курса.

Пример 2. Больной Б-в Ю. В., 22 лет, находился в ЛОР-отделении МОНИКИ по поводу острого левостороннего гнойного гаймороэтмоидита и фронтита. В день госпитализации больному по срочным показаниям

Зо

so была произведена операция — правосторонняя фронто и гаймороэтмоидотомия. На третий день после операции больному была начата внутриполостная лазеротерапия. Лобная пазуха облучалась путем введения световода через просвет дренажной полиэтиленовой трубки, которая была установлена во время операции в носолобном канале. Лазеротерапия челюстной пазухи производилась с помощью световода, введенного через просвет металлического катетера в послеоперационное "îóñòüå. Плотность мощности лазерного излучения 6,1 мВт/см . Время облучения 4 мин. Курс лечения 10 процедур. В результате лазеротерапии уже после третьей процедуры отмечено значительное уменьшение отека мягких тканей лица, после четвертой -- улучшение носового дыхания и после седьмой — прекращение сукровичных выделений из полости носа.

Пример 8. Больному Л-в В. С., 46 лет, по поводу хронического гнойного левостороннего гайморита на аппарате ЛТ-1 («Ягодка») проводилась внутриполостная лазеротерапия путем введения световода в полость через просвет пункционной иглы Куликовского после предварительного промывания раствором фурацилина. Плотность лазерного излучения 8,1 м Вт/см . Время экспозиции

2 мин. Курс лечения 5 процедур. Гнойные выделения из пазухи прекратились после второй процедуры. Одновременно отмечено значительное улучшение самочувствия, восстановление носового дыхания и прекращение головной боли. Для полной стабилизации противовоспалительного эффекта лазеротерапия продолжена до полного курса.

Пример 4. Больной К-ва Н. Н., 22 лет, по поводу обострения двустороннего гнойного гайморита на аппарате ЛТ-1 («Ягодка») проводилась внутриполостная лазеротерапия челюстных пазух путем введения световода через пункционные иглы Куликовского.

Плотность мощности излучения 10 мВт/см .

Время экспозиции 2 мин. Курс лечения 5 процедур. В процессе лазеротерапии уже после второй процедуры прекратились гнойные выделения из пазух, улучшилось носовое дыхание, прекратилась головная боль. Однако для стабилизации противовоспалительного эффекта лазеротерапия была продолжена до конца курса.

При изучении катамнестических данных (сроком 1,5 года) ни у одного больного рецидива заболевания не отмечено.

П р и м е ч а н и е. Данные статически достоверны: P 0,01.

1223924

Выздоров ление, 7

Количество больных

Форма заболевания

6,38 + 0,06

Хронический гнойный гайморит

6,42 + 0,04

23

Составитель А. Куликов

Редактор С. Лисина Техред И. Верее Корректор В. Бутяга

3а каз 1855/4 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Рау шская наб., д. 4/5

Филиал ППП <<Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Острый гнойный гайморит 17

Средняя продолжительность лечения (дней)