Способ моделирования полной поперечной блокады сердца
Изобретение относится к экспериментальной кардиохирургии. Цель изобретения воспроь.льодимости и создание длительной по времени полной nont речной блокады сердца. По предлагаемому способу после предварительных этапов операции сердце выключают из кровообращения на 1-2 мин. К месту проекции атриовентрикулярного узла прикладывают криоаппликатор. Через 80-100 с после становления спонтанного желудочкового ритма криоаппликатор удаляют. Операцию заканчивают ушиванием полости перикарда и грудной стенки. Наличие блокады сердца контролируют с помощью электрокардиографа. tC сл 05 о 00 ю
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51) 4 G 09 В 23 28
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ДBTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3844061)28-14 (22) 29.11.84 (46) 07.09.86. Бюл. № ЗЗ (7l) Горьковский государственный медицинский институт им. С. М. Кирова (72) И. Ф. Матюшин, В. Е. Конев и В. Я. Овсяников (53) 616.12-008.313 (088.8) (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПОЛHOPI ПОПЕРЕЧНОИ БЛОКАДЫ СЕРДЦА (57) Изобретение относится к экспериментальной кардиохирургии. Цель изобрете„„Я0„„1256О82 А 1 ни";; и. ге воспро ьодимости и с здание длительной по времени полной попс речной блокады сердца. По предлагаемому способу после предварительных этапов операции сердце выключают из кровообращения на 1 — 2 мин. К месту проекции атриовентрикулярного узла прикладывают криоаппликатор. Через 80 — 100 с после становления спонтанного желудочкового ритма криоаппликатор удаляют. Операцию заканчивают ушиванием полости перикарда и грудной стенки. Наличие блокады сердца контролируют с помощью электрокардиографа.
1256082
Формула изобретения
Составитель A. Лычкова
Техред И. Верес Корректор A. 3имокосов
Тираж 455 П одп ис нос
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
1 l3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Редактор A. Сабо
Заказ 4829/51
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной кардиохирургии, и может быть использовано для разработки лечения нарушений ритма сердца.
Цель изобретения -- повышение воспро5 изводимости и созда;.ие д.лительной по времени полной поперечной блокады сердца.
Способ осуществляется следующим образом.
Под общим обезболиванием вскрывают грудную полость собаки, производя правосторонний рарез в четвертом межребеьье.
Мобилизуют непар«ую, нижнюю и верхнюю полые вены, под кот..рые подводят турникеты. Впереди от диафрагмального нерва рассекают перикард и края его подшивают к тканям операционной раны грудной стенки.
«ко правого предсеодия отводят, отделяют восходящую аорту от выходного отдела правого желудочка ниже правой коронарной артерии до места перехода аорты в миокард левого желудочка. Сердце выключают из кро- 2о вообрашения на 1 — 2 мин путем пережатия
В«ачале непарной и нижней полой вены, а затем верхней полой вены. Между ушком правого предсердия и восходящей аортой в месте проекции атриовентрикулярного узла по плошади 1,0 X 2,0 см прикладывают криоаппликатор. Время экспозиции 80—
100 сек. В качестве хладагента используют жидкий азот. Через 80 в 100 сек после становле«ия спонтанного желудочкового ритма криоаппликатор удаляют, турникеты снима- 30 ют сначала с верхней, а затем с нижней полых вен и непарной вены. Операцию заканчивают ушиванием полости перикарда и грудной стенки наглухо. Наличие блокады сердца контролируется электрокардиографическим методом.
Пример. Под эфирно-кислородным интратрахеальным наркозом собаке весом 5 кг производят правостороннюю торакотомию по четвертому межреберью Мобилизуют непарную, нижнюю и верхнюю полые вены, под 40 которые подводят турникеты. Париетальный листок перикарда рассекают параллельно диафрагмальному нерву, края его подшивают к грудной стенке. Ушко правого предсердия отводят. Отделяют восходящую аорту от выходного отдела правого желудочка ниже правой коронарной артерии до места перехода аорты в миокард левого желудочка. Сердце выключают из кровообращения на 2 мин путем пережатия вначале непарной и нижней полой вены, а затем верхней полой вены. Между у шком правого предсердия и восходящей аортой в месте проекции атриовентрикулярного узла прикладывают криоаппликатор от криогенной установки «Пингвин» и через стенку правого предсердия замораживают ткани области атриовинтрикулярного узла вместе с клетками проводящей системы на площади 1,0Х2,0 см
В качестве хладагента используют жидкий азот. В результате замораживания в области атриовентрикулярного узла создается очаг некроза межпредсердной перегородки вместе с клетками проводящей системы, что сразу же приводит к нарушению ее проводимости и возникновению поперечной блокады сердца, а именно: желудочки после кратковременной остановки начинают сокращаться в 3 раза реже предсердий (блокада 1 3).
После появления монтажного желудочкового ритма через 100 сек аппликатор удаляют.
Турникеты с полых и непарных вен снимают, оттаивание стенки сердца происходит самопроизвольно чере 2 мин. Операцию заканчивают послойным ушиванием грудной стенки наглухо. ЭКГ снимают до и после криодеструкции через 1,5 мин, 1,14 суток, выявляют блок 1:2--3.
Предлагаемый способ моделирования полной поперечной блокады сердца позволяет создать длительную по времени полную поперечную блокаду сердца и экстракорпоральное воздействие криоаппликатора, что снижает травматичность.
Способ моделирования полной поперечной блокады сердца, включающий вскрытие полости перикарда и воздействие криоаппликатора «а атриовентрикулярный узел, отличающийся тем, что, с целью повышения воспроизводимости и создания длительной по времени полной поперечной блокады сердца, воздействие криоаппликатором производят экстракорпорально через стенку правого предсердия между восходящей аортой и ушком правого предсердия.
