Способ диагностики нефрогенной артериальной гипертензии

 

Изобретение относится к медицине , может быть применено в урологии и нефрологии при диагностике начальной стадии нефрогенной артериальной гипертонии. Цель изобретения - выявление латентной стадии системной артериальной гипертензии путем тензиографии с помощью катетеризации бедренной артерии по Сельдингеру, в основных стволах почечных артерий и артериях первого порядка с обеих сторон . Измеряют артериальное давление; При превышении систолического давления в одной из почечных артерий или ее ветвях 1-го порядка на 5 мм рт. ст. и выше по сравнению с контралатеральным диагностируют начальн,ую стадию системной артериальной гипертонии , обусловленную функциональной неполноценностью сосудов почки. с iS (/)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) (5g 4 А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3901246/28-14 (22) 24.04.85 (46) 23.12:.86. Хюл. N 47 (71) Московский научно-исследователь(:ский институт педиатрии и детской хи.,рургии (72) С.Н.Страхов и М.И.Тихилова (53) 616.61-005-079.5(088.8) (56) Лопашкин Н.А., Морозов А.В., Житникова. Стеноз почечной вены, M,: Медицина, 1984, с.l2-15, с.98102.

Epstein M. The Kidney in Liver

Desease. Elsevier Biomedical.

N. Jork — Amsterdam — Oxford, 1983, р.285-289.

Петров В.И., Кротовский Г.С., Пальцев M.Н. Вазоренольная гипертензия. — M.: Медицина, 1984, с.54-85. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕФРОГЕННОЙ

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (57) Изобретение относится к медицине, может быть применено в урологии и нефрологии при диагностике начальной стадии нефрогенной артериальной гипертонии. Цель изобретения — выявление латентной стадии системной артериальной гипертензии путем тензиографии с помощью катетеризации бедренной артерии по Сельдингеру, в основных стволах почечных артерий и артериях первого порядка с обеих сторон. Измеряют артериальное давление;

При превышении систолического дав-.

C ления в одной иэ почечных артерий Я или ее ветвях 1-ro порядка на 5 мм рт. ст. и выше по сравнению с контралатеральным диагностируют начальную стадию системной артериальной гипертонии, обусловленную функциональной неполноценностью сосудов почки.

1277948

ИэобретРние Относится к медицине конкпетно к упологии и нейоологии> и предназначено цля диагностики на-чальной стадии нефрогенной артериальной гипертонии.

Це IBI0 изобретения является выявление латентной стадии системной артериальной гипертРнэии. укаэанная цель,цОстигается путем тенэиографии в основных стволах почечных артерий и артериях первого порядка Обеих старо:-. . и при превышении систолического давления в одном из сосудов на S мм рт. ст. и вьюне по сравнению с контралатеральным диагностируют начальную стадию системной артериальной гипертонии.

Способ проводят следующим образом, Под Общим или местным обезболиванием катетеризируют бедренную артерию по Сельдингеру ангиографическим катетером. Затем под контролем рентгено-телевизионной установки проводят катетер в аорту до уровня первого поясничного позвонка и гри помощи аппарата ингограф записывают . кривую дав-. ления в ней. Кривая имеет вид синусоиды. Затем селективно катетериэируют основной ствол почечной артерии предположительно пораженной почки и начинают sàïèñI. давления с последующим продвижением катетера до Обтурации дистальной ветви почечной артерии. После этого начинают обратное движение (извлечение катетера с записью кривой давления до выхождения его в просвет аорты. Аналогично регистрируют давление в артериях контралатеральной почки. При подозрении на паталогическую подвижность почек запись давления в артериях поракенной почки осуществляют дополнительно «з положении больного стоя. Дальнейн|у1о диагностику осуществляют путем сравнения получен.ных величин давления.

При разности давления 5 мм рт. ст. и выше в одной из почечных артерий или ее ветвях первого порядка нб сравнению с Одноименными артериями контралатеральной почки устанавливают наличие начальной стадии системной артериальной почечной гипертенэии. РasHîñòü давления менее 5 мм рт. ст. ра:..ценивают как отсутствие-. латентной артериальной почечной гипертенэии при нормальном давлении в аорте.

Предлагаемый способ диагностики входит в комплекс ангиографического обследования, что иллюстрирует клинический пример N 1 ° .Лнгиографическое исследование больной Т., 8 лет. Клинический диагноз: двустороннее удвоение почек, пуэырно-лоханочный рефлюкс слева в нижнюю половину, хронический пиелонефрит.

Под общим обезболиванием через

4 правую бедренную артерию по Сельдингеру введен в абдоминальную аорту катетер N - 7 до уровня первого поясничного позвонка.

Абдоминальная аортография: автоматическим шприцем введено 54 мл 60_#_ раствора верографина со скоростью

18 мл/с, 2 сн/с с 18 мл, ангиография о по программе, Смена катетера на "Кобра" N-" 7.

Селективная почечная ангиография слева: 6 мл контраста, скорость.

4 мл/с, 2 сн/с со 2-ro мл, антиогра25 фия по программе. Ангиотензиография левой почечной артерии.

Селективная почечная ангиография справа: выполнена г..о той же программе и условиям„ Ангиотензиография пра-, вой почечной артерии.

Давление в левой. почечной артерии = 112/70 мм рт, ст., давление в правой почечной артерии = 104/64 мм рт. ст., в абдоминальной аорте =

122/70 мм рт. ст. Разница систолических давлений в левой и в правой .почечных артериях (основных стволах)

8 мм рт. ст.

Заключение"., Начальная стадия сис 0 темной артериальной гипертензии, обусловленная функциональнои неполноценностью сосудов левой почки.

Полученные с помощью предлагаемого способа диагностики данные о реги4л

4" онарной артериальной почечной гипер" тенэии позволили выявить дополнительную информацию о функциональном состоянии почек.

Способ диагностики регионарной ар териальной почечной гипертензии технически простой, не требует дополнительного вмешательства, высокоинформативен и не дает осложнений.

Предлагаемое изобретение апробиро5 вано на 20 больных, Полученные с помощью предлагаемого способа диагностики данные о регионарной артериальной почечной гиСоставитель Ю. Есилевский

Редактор Г. Гербер Техред .Д.Сердюкова Корректор Л. Пилипенко.

Заказ 6779!2

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4!5.Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород,. ул. Проектная, 4

3 12779 пертензии позволяют более оптимально определить функциональное состояние почек.

Применение изобретения позволяет обеспечить диагностику регионарной артериальной почечной гипертензии и оценить функциональное состояние почек.

Формула изобретения 10

Способ диагностики нефрогенной артериальной гипертензии, включающий

48 4 измерение системного артериального давления, отличающийся тем, что, с целью выявления латентной стадии заболевания, определяют систолическое давление в,основных стволах почечной артерии и артериях первого порядка с обеих сторон и при превьппении его в одном из сосудов на

5 мм рт. ст. и вьште по сравнению с контралатеральным при наличии нормального системного давления диагностируют начальную стадию заболевания.

Способ диагностики нефрогенной артериальной гипертензии Способ диагностики нефрогенной артериальной гипертензии Способ диагностики нефрогенной артериальной гипертензии 

 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования степени риска развития рестенозов в коронарном стенте

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ретроградных рентгенэндоскопических методах диагностики и лечения

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для измерения центрального венозного давления
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и общей врачебной практике. Определяют пороги вкусовой чувствительности языка. Готовят серии растворов: сладкого с использованием сахарозы, соленого с использованием хлорида натрия, кислого с использованием лимонной кислоты, горького с использованием кофеина, уами с использованием глутамата натрия, металлического с использованием сульфата железа. Диагностику проводят по следующим критериям: если выявляют четыре и более положительных пороговых реакций на растворы: сладкое 1,36 процента раствора сахарозы, соленое 0,32 процента раствора натрия хлорида, кислое 0,31 процента раствора лимонной кислоты, горькое 0,11 процента раствора кофеина, уами 0,32 процента раствора глутамата натрия, металлический 0,0028 процента раствора сульфата железа, то диагностируют симпатикотонию. Если выявлено четыре и более положительных пороговых реакций на растворы: сладкое 0,34 процента раствора сахарозы, соленое 0,08 процента раствора натрия хлорида, кислое 0,13 процента раствора лимонной кислоты, горькое 0,06 процента раствора кофеина, уами 0,08 процента раствора глутамата натрия, металлический 0,0007 процента раствора сульфата железа, то диагностируют ваготонию. Если выявлено четыре и более положительных пороговых реакций на растворы: сладкое 0,68 процента раствора сахарозы, соленое 0,16 процента раствора натрия хлорида, кислое 0,20 процента раствора лимонной кислоты, горькое 0,09 процента раствора кофеина, уами 0,16 процента раствора глутамата натрия, металлический 0,0014 процента раствора сульфата железа, то диагностируют нормотонию. Способ позволяет проводить экспресс- оценку состояния вегетативного баланса. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине и описывает рентгеновскую диагностическую композицию, которая демонстрирует превосходный профиль кардиологической безопасности. Композиция содержит Соединение I, фармацевтически приемлемый носитель и растворенные в нем натриевое соединение и кальциевое соединение, обеспечивающие концентрацию ионов натрия 40-50 мМ и концентрацию ионов кальция 0,1-0,7 мМ. Настоящее изобретение также относится к способам визуализации с использованием такой диагностической композиции. 4 н. и 12 з.п. ф-лы, 6 ил., 3 пр., 5 табл.

Изобретение относится к средствам оценки энергетической эффективности сердечно-сосудистой системы. Способ автоматической обработки сигналов кровяного давления содержит этапы, на которых дискретизируют обнаруженный сигнал давления P(t) для одного или более сердечных сокращений, причем каждое сердечное сокращение начинается в начальный момент, совпадающий с моментом диастолического давления, и оканчивается в последний момент, совпадающий с моментом следующего диастолического давления, и содержит дикротическую точку, анализируют и выделяют морфологию дискретизированного сигнала давления P(t) для каждого сердечного сокращения, определяют момент и значение давления в одной или более характеристических точках сигнала P(t). Для каждого сердечного сокращения определяют значение энергетической эффективности посредством определения импеданса Zd-D(t) прямой динамической волны давления для каждой из одной или более характеристических точек, за исключением точки начального диастолического давления, и определяют импеданс ZD прямой волны давления путем сложения с чередующимися знаками значений импедансов Zd-D(t) прямой динамической волны давления, упорядоченных согласно прямому временному порядку, начиная с начального момента рассматриваемого сердечного сокращения, до дикротического момента, определяют для каждой из одной или более характеристических точек динамический отраженный импеданс Zd_R(t) и определяют значение импеданса ZR отраженных волн давления, определяют энергетическую эффективность как соотношение между импедансом ZD давления прямой волны и импедансом ZR отраженных волн: RES=ZD/ZR. Способ осуществляется посредством автоматического устройства для обработки сигнала кровяного давления с использованием запоминающего носителя, на котором сохранена компьютерная программа. Использование изобретения позволяет повысить надежность оценки энергетической эффективности. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 6 ил.

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Способ определения степени сужения сосуда содержит этапы, на которых получают последовательность первых измерений давления P1 и последовательность соответствующих первых измерений скорости U1 в первом местоположении внутри сосуда, получают последовательность вторых измерений давления Р2 и последовательность соответствующих вторых измерений скорости U2 во втором местоположении внутри сосуда. Для каждого местоположения определяют волновую скорость с в текучей среде в зависимости от квадрата изменения давления, разделенного на квадрат соответствующего изменения скорости. Для первого местоположения определяют изменение прямого давления в зависимости от суммы изменения давления и изменения скорости. Для второго местоположения определяют изменение прямого давления в зависимости от суммы изменения давления и изменения скорости. Определяют резерв выделенного прямого потока, представляющий падение давления через целевую область, при этом указанное падение давления указывает на степень локального сужения или сжатия сосуда между указанными первым местоположением и вторым местоположением. Раскрыто устройство для определения степени сужения сосуда. Изобретения обеспечивают измерение локализованного ограничения потока. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 6 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Автоматический способ обработки сигнала кровяного давления выполняют с помощью автоматического устройства для обработки сигнала кровяного давления, содержащего средство обработки. При этом A. получают выборку зарегистрированного сигнала P(t) давления для одного или более сердечных сокращений. Каждое сердечное сокращение начинается в начальный момент, совпадающий с одной из начальных точек диастолического давления, и заканчивается в конечный момент, совпадающий со следующей точкой диастолического давления, и содержит дикротическую точку. Каждое сокращение содержит систолическую фазу, продолжающуюся от начальной диастолической точки до дикротической точки. B. автоматически анализируют и выделяют морфологию выборки сигнала P(t) давления для каждого сердечного сокращения. Определяют момент и значение давления для одной или более характеристических точек сигнала P(t) давления, выбранных из группы, содержащей: начальную точку диастолического давления, точку систолического давления, дикротическую точку и одну или более резонансных точек, каждая из которых соответствует моменту, когда вторая производная d2P/dt2 сигнала P(t) давления имеет локальный максимум. По меньшей мере одна характеристическая точка сигнала P(t) давления принадлежит систолической фазе рассматриваемого сердечного сокращения и отличается от начальной точки диастолического давления. C. для определения энергетической эффективности RES для каждого сердечного сокращения С1. определяют прямой динамический импеданс Zd_D(t) для каждой из одной или более характеристических точек, принадлежащих систолической фазе рассматриваемого сердечного сокращения и отличных от начальной точки диастолического давления. Прямой динамический импеданс Zd_D(t) равен отношению значения сигнала P(t) давления в характеристической точке к промежутку времени от начального момента рассматриваемого сердечного сокращения до момента времени, соответствующего указанной характеристической точке. Определяют импеданс ZD прямой волны давления путем суммирования с чередующимся знаком значений прямого динамического импеданса Zd_D(t), упорядоченных в соответствии с прямым порядком моментов времени, начиная от начального момента рассматриваемого сердечного сокращения и заканчивая в момент дикротической точки. К первому значению механического динамического импеданса Zd_D(t) в соответствии с прямым порядком моментов времени применяют положительный знак. С2. определяют отраженный динамический импеданс Zd_R(t) для каждой из одной или более характеристических точек. Отраженный динамический импеданс Zd_R(t) равен отношению значения сигнала P(t) давления в характеристической точке к промежутку времени от конечного момента рассматриваемого сердечного сокращения до момента времени, соответствующего характеристической точке. Определяют импеданс ZR отраженных волн давления путем суммирования с чередующимся знаком значений отраженного динамического импеданса Zd_R(t), упорядоченных в соответствии с обратным порядком моментов времени, начиная от конечного момента и заканчивая начальным моментом рассматриваемого сердечного сокращения. К первому значению отраженного динамического импеданса Zd_R(t) в соответствии с обратным порядком моментов времени применяют положительный знак. C3. определяют энергетическую эффективность RES как отношение между импедансом ZD прямой волны и импедансом ZR отраженных волн: RES=ZD/ZR. D. для энергетической эффективности RES, определенной на этапе С, проверяют, действительно ли на всем протяжении рассматриваемого сердечного сокращения первая производная dP/dt сигнала P(t) давления меньше первого значения Td максимального порога, и на всем протяжении рассматриваемого сердечного сокращения вторая производная d2P/dt2 сигнала P(t) давления меньше второго значения Td2 максимального порога. В случае отрицательного результата проверки выполняют этап Е, а в случае положительного результата проверки выполняют этап F. E. выбирают частоту отсечки низкочастотного фильтра на основе энергетической эффективности RES, определенной на этапе С, первой производной dP/dt и второй производной dP/dt сигнала P(t) давления. Применяют низкочастотный фильтр к сигналу P(t) давления, получая, таким образом, новую выборку сигнала давления, и возвращаются к выполнению предыдущих этапов, начиная с этапа В. F. выводят сигнал P(t) давления, для которого в последний раз выполняли этап В. Достигается повышение надежности измерения кровяного давления за счет динамического приспособления к изменчивости кровяного давления. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для длительного инвазивного дистанционного контроля состояния и критических изменений сердечно-сосудистой системы у пациентов с коморбидностью содержит имплантируемый датчик давления, оснащенный устройством беспроводной зарядки. Датчик давления выполнен с возможностью установки посредством манжеты вне сосуда. Беспроводной передатчик данных устройства расположен в блоке электроники, выполненном в герметичном корпусе с возможностью его расположения за пределами сосуда, и подключен к датчику посредством проводника. Датчик давления представляет собой МЭМС датчик, выполненный с возможностью контроля артериального давления, а также контроля состояния и критических изменений сердечно-сосудистой системы у пациентов с коморбидностью в течение заданного промежутка времени. Достигается беспроводная передача электропитания для датчика давления. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, может быть применено в урологии и нефрологии при диагностике начальной стадии нефрогенной артериальной гипертонии

Наверх