Способ изготовления протеза

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 6! 1 2/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А8ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3823746/28-14 (22) 14.12.84 (46) 23.12.86. Бюл. № 47 (71) Центральный ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт протезирования и протезостроения (72) С. Э. Зуевский (53) 615.47 (088.8) (56) Патент Франции № 2150265, кл. А 61 F 2/00, 1973. (54) (57) СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРОТЕЗА, заключающийся в последовательном изготовлении негатива и позитива с моделированием приемной полости, нахождении схемы построения протеза с помощью соединительно-регулировочного приспособления, включающего опору и стержень, изго„,Я0„„1277961 товлении приемной гильзы и облицовки Ilpoтеза, отличающийс» тем, что, с целью обеспечения соответствия формы приемной гильзы культе и схеме построения протеза, моделирование приемной полости негатива производят под нагрузкой при установке

cro на регулируемую опору, затем на внутреннюю поверхность приемной полости негатива наносят быстроотвердевающнй состав н производят поп ол н ител ьное м одел и рование внутренней поверхности негатива культей при динамической нагрузке в процессе ходьбы, при изготовлении позитива вдоль оси протеза устанавливают стержень к голсностопному шарниру н заливают в негатив отвердевающий раствор до получения позитива.

1277961

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезированию и протсзостроению и может быть использовано при изг(>говлении протезов голени.

Целью изобретения является обеспечение соответствия внутренней формы приемной гильзы культе и схеме построения ffpoтеза.

На фиг. 1 изображено соединитсльнорегулировочное приспособление, используемое при осуьцествлении способа изготов;ипия протеза Голени; на фиг. 2--- сечение А- — А

«Ia фиг. 1; 1«Н фп«. 3 — устройство из((>и Ов ич«ия позитива Ilа кул«г! 10 01CHH, на фиг. 4 -- сечение Б — b на фиг. 3; на фиг. 5 — соединительно-регулировочное приспособление, используемое при осуществлении сп(>соба изготовления протеза на культ!о по !!Нрогову; на фиг. 6 — — устройство для изготовления позитива lla культю по !

1ирогову; на фиг. 7 — — сечение  — В на

ФИГ. 6

Сносо(> осуществляется следук>шим обра3 0 11.

В начале по кульгc голени изготавливается гипсовый негатив под нагрузкой

-(с!11 и;>отезнруемого. Для этого на кульпо !!с! К, I сl, «Ь1в с!К>т НсlКЛ сlДКИ В ООЛ НС1 И Н с.,l«EOJIPII пика, головки малой бедровой кости, внутреннего м ышелка голени, на гребень бол!н!Ой б(рцовой КосТН H,другHC костные

clупь1, ПО)1кладывают под конец культи ватy и.«и эл Ici ÷Hую прокладку и надевают 1111 культк> капроновый чехол для фиксации накладок и ваты, накладывают поверх капронового чехла смоченные в воде прогипсованныс бинты до 5 — 6 слоев и моделируют гипсовую повязку в области собственной связки надколенника, места накладок, мыIHcëêH бедра, внутренний мышелок голени, головку малоберцовой кости, гребень больlll01f берцовой кости. Затем устанавливают гипсовый негатив на регулируемую по высоте опору и моделируют гипсовый негагив под нагрузкой тела протезируемого с периодически напрягаемыми мышцами, делают ножницами надрез негатива в области подколенной ямки и моделируют «отвал» в области подколенной ямки при приседании инвалида.

Для построения протеза гипсовый негатив ! после сушки устанавливают в каркас соединительно-регулировочного приспособления (СРП) до упора 2 и прижимают шинки 3 с шипами 4 к негативу 1 резиновым жгутом 5. В зависимости от Высоты голени и уровня ампутации подбирают нижний диск 6 с трубкой с необходимой высотой, производят построение протеза по схеме. Высоту и разворот стопы осуществляют перемещением и вращением трубки относительно щиколотки 7 с закреплением ее хомутом 8 If винтом 9, а положения негатива в сагиттальной и фронтальной плос5

ЗО

55 кости устанавливают с помо!цыо «остировочного устройства 10 с последующим закреll.IleHHeif найденного положения болтами 11, гайками 2 с шайбами 13.

Построенный по схс:ме протез в соответствии с антропометрическими данными инвалида надевают на культю с чехе!Ом без накладок и в динамической нагрузке, свойственной естественной ходьбе, производят корректировку схемы построения протеза в соответствии с индивидуальными особенностями ходьбы.

Для получения внутренней поверхности приемной гильзы, соответствующей форме культи и согласования формы со схемой

ПОСТРОЕНИЯ ПРОтЕЗа, Нс! ВНУтРЕННЮК> ПОВЕРХность гипсового негатива наносят быстроотвердеваю«ций состав, например гипсовый раствор и дo его за!вердевания, инвалид надевает протез и при динамической нагрузке в процеccе xo,fü(>û с направлением мышц в опорный перис>д производят культей дополнительное моделирование внутренней поверхности негатива. Полученный протез можно использовать в качестве лечебноТРЕН ИРОВÎ сШ ОГО.

Изготовление постоянного протеза голени производят в следующей последовательности.

Снимают стопу 14. вынимают из шиколотки 7 ось !5 голеностопного шарнира; смазывают техническим вазелином внутреншою поверхность гипсового негатива; устанавливают металлический стержень 16 СРП

Вн /Tpb ГипсОВОГО неГатиВа Вдо,!ь осН протеза. Устанавлива!от на стержень фиксатор

17 и Вставляют ось 15 «оленосто!«!!Ого шарнира в отверстия щиколотки. фиксатора и стержня для фиксации стсржня относительно оси голеностопного шарнира. Закрывают д«10 гипсового негатива поролоном или гипсовым бинтом и внутрь гипсовогo негатива заливают отвердевающий раствор, н шример гипса, который при затвердевании закрепляется на металлическом стержне в виде позитива 18. Вьшимают ось 15 голеностопного шарнира из щиколотки 7. фиксатора 17 и стержня 16; разматывак>т резиновый жгут 5, снимак>т щиколотку 7 и СРП с шинами, разрезают с зад«:ей стороны негатив н снимают его с позитива. В результате остается стержень с закрепленным на нем позитивом. На стержне устанавливается !циколотка и фиксируется к поперечному отверстию стержня осью голеностопного шарнира с фиксатором, позитив удлиняют до щиколотки аналогичным позитиву материалом и получают колодку, по которой изготавливают гильзу голени из различных материалов, применяемых в протезостроенин (материалов на основе полиэфирных, полиамидных смол и терх!Оп;!астов) и одновременно соединяют ec co щиколоткой. Затем освобождают гильзу голени от позитива и стержня, устанавливают к !циколотке стопу, 12779б!

-- 78

2,73

Фиг. Z крепление к бедру и облицовывают протез для придания ему косметичности.

Аналогично изготавливают протез на культю по Пирогову. Однако для культи голени 71<1

Пирогову желательно в гипсовом негативе сделать окно в области нижней трети культи и производить его моделирование под нагрузкой веса инвалида.

Изготовленный гипсовый негатив 19 закрепляется в каркас СРП для построения протеза по схеме с помощью юстировочного устройства, состоящего из верхней пластины 20 с отверстием больше диаметра болта 21, более чем в два раза и нижней пластины 22 с голеностопным шарниром, к которым крепится стопа 23 осью 15 голеностопного шарнира. Положение негатива в сагиттальной и фронтальной плоскостях устанавливают перемещением верхней пластины относительно нижней с последующим закреплением ях с помощью болта 21, шайбы 24 и гайки 25. го

Аналогично корректи ровки схемы построения протеза голени производится корректировка построения протеза на культю по

Пирогову в соответствии с индивидуальными особенностями ходьбы с последующим дополнительным моделированием гипсового негатива.

Полученный протез можно использовать в качестве лечебно-тренировочного.

Изготовление постоянного протеза на культю по Пирогову производят в следующей последовательности.

Снимают стопу 23, вынимают ось 15 голеностопного шарнира, через центральное отверстие Д юстировочного приспособления просверливают в негативе отверстие, под стержень, смазывают внутреннюю поверхность негатива техническим вазед»ном. <танавл ива ют вдоль о II »ротез71 стержень 16 с поперечным отверстием, фиксируют сгo <)o»io

15 голеностоп»ого шарнира и фиксатором

17, Но I)чают 3 <.TpoilcTBo 1„1H II I »T083I<ния позитива на стержне. Внутрь гипсового негатива заливают гипс, который»ри затвердевании закрепляется на металлическoм стержне 26 в виде позитива 27. H

Настоящий способ обеспечивает досгижение полного соответствия внутренней формы приемной гильзы культе и согласования формы со схемой построения протеза: дополнительное моделирование негатива быстроотвердевающ»м раствором осу<цсствляется в процессе ходьбы на протезе с о»тимальной для каждого инвалида схемой»остроения; улучшается контакт культи с при. емной полостьк) протеза голени за счет соответствия внутренней формы гильзы голени схеме построения протеза.!

277961

2б

Фиг.б

Сl)L (гггиг! с Ib С. 1!нкнтнн

Рс.шк ор . 1 србср 1 . к рг.г 11. В срсс К р!>скгор И. М.ска

;3аказ ббг7;3 1ираж 500 11одписiI()c

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, iK — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал !1ПП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная,