Способ определения нарушения проходимости ликворных путей

 

Изобретение относится к неврологии и может быть использовано для диагностики спинального блока ликворопроводящих путей . Цель изобретения - снижение травматичности исследования за счет исследования пульсации центральной вены сетчатки. Регистрируют спонтанный пульс центральной вены сетчатки. При обнаружении пульсации вен сетчатки выполняют поочередно пробы Квеккенштедта и Стуккея. Во время проб следят за изменением пульсации этой вены. При прекращении пульсации вены при пробе Квеккенштедта и при ее со.чранности во время пробы Стуккея определяют полную непроходимость , а прп незначительном снижении пульсации при пробе Стуккея - частичную непроходимость ликворных путей. Для уточнения локализации патологического процесса проводят контрастную миелографию. ГчЭ со О5

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1279615 (gg 4 А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ-:

К А BTOPGHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3?17814/28-14 (22) 29.03.84 (46) 30.12.86. Бюл. № 48 (71) Кубанский медицинский институт им. Красной Армии (72) М. Я. Бердичевский и Н. В. Покровская (53) 615.475 (088.8) (56) Методы исследования в неврологии.

Под ред. В. С. Агте, Киев, Здоровье, 1981, с. 25 — 28, 97 — 98. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ЛИКВОРНЫХ

ПУТЕЙ (57) Изобретение относится к неврологии и может быть использовано для диагностики спинального блока ликворопроводягцих rtyтей. Цель изобретения — снижение травматичности исследования за счет исследования пульсации центральной вены сетчатки. Регистрируют спонтанный пульс центральной вены сетчатки. При обнаружении пульсации вен сетчатки выполняют поочередно пробы

Квеккенштедта и Стуккея. Во время проб следят за изменением пульсации этой вены.

При прекращении пульсации вены при пробе

Квеккенштедта и при ее сохранности во время пробы Стуккея определяют полную непроходимость, а при незначительном снижении пульсации при пробе Стуккея — частичную непроходимость ликворных путей. Для уточнения локализации патологического процесса проводят контрастнуlo мпелографию.

1279615

Изобретение относится к медицине, а Для оценки эффективности проводимого именно к неврологии и может быть исполь- лечения нарушения проходимости ликворных зовано для диагностики спинального блока путей проводят офтальмоскопические исслеликворопроводящих путей. дования в динамике (через 10 — 15 дн).

Цель изобретения — — снижение травма- Пример. Больной Т., 37 лет, поступил с тичности исследования за счет того, что ис- клиническим диагнозом: перелом пятого следуют пульсацию центральной вены сет- грудного позвонка, синдром полного наручатки. щения проходимости спинного мозга.

Способ осуществляют следующим обра- При офтальмоскопии обнаружена хорозом. шая пульсация центральной вены сетчатки.

Регистрацию спонтанного пульса цент- >О При проведении пробы Квеккенштедта пульральной вены сетчатки проводят при пря- сация полностью исчезает, при пробе Стукмой офтальмоскопии в положении больного кея — He исчезает, т.е. He наблюдается нилежа на спине. Зрачки расширяют 0,25 /р- какой реакции центральной вены сетчатки ным раствором амизила. При обнаружении на повышение ликворного давления в нижпульсации вен сетчатки выполняют пооче- них отделах подпаутинного пространства редно пробы Квеккенштедта (исследователь спинного мозга (данные за полный блок). производит надавливание рукой на яремные Больному производят нисходящую миеловены шеи) и Стуккея (путем давления на графию с одновременным взятием 2 мл;IHKбрюшную стенку грузом !Π— 15 кг в зави- вора на анализ. Контрастное вещество засимости от выраженности мыц1ц брюшного держалось па уровн: Ih — Ih позвонков; пресса и слоя подкожно-жировой клетчат- 20 выраженный угловой кифотический изгиб с ки) . вершиной на уровне Ih4 — -Ih5 позвонков.

Во время проб продолжак>т наблюдение Таким образом, Ilo данным офтальмоскоза спонтанным пульсом центральной вены пии без люмбальной пункции выявлен полсетчатки, следя за изменением ее пульса- ный механический блок субарахноидальции. Г1ри искусственном повышении венозно- ного пространства спинного мозга, наличие го давления путем надавливания на ярем- которого и локализацию определяют путем ную или нижнюю полую вену происходит по- проведения нисходящей миелографии. чем вышение давления в центральной вене сет- уменьшается травматичность диагностичесчатки, чго вызывает увеличение кровена- кого исследования. полнения и соответственно диаметра вены, Таким образом, предлагаемый способ позона прекращает пульсировать при сохране- 30 воляет с достоверностью определить полный нии проходимости спинальных ликворных или частичный блок спинального субарахноипутей. дального пространства. При этом уменьшаПри наличии спинального блока по IaH- ется травматичность при исследовании проHblM наблюдения за центральной веной ходимости ликворных путей, неооходимость сетчатки для уточнения локализации комп- в многократном повторении люмбальной ремирующего процесса больному проводят 35 г1ункции с проведением ликвородинамическонтрастную миелографию: производят IIO I- I HY проб, обеспечивается возможность в бальную пункцию, выводят необходимое для динамике следить за ходом восстановления анализа количество ликвора, после чего проходимости субарахноидального простсубарахноидально вводят 5 — 6 мл майодила. ранства в результате лечения, исследовать

Производят рентгенографию предполагаемой проходимость ликворных путей в амбулаобласти повреждения позвоночника или пред- торно-поликлинических условиях.

1юлагаемого уровня сдавления спинного Форлтула изобретения мозга сначала в положении больного на боку, а затем — в положении на спине с Способ определения нарушения проходиприподнятым ножным концом (восходящая мости ликворных путей с помощью проб миелография). Если контрастное вещество 45 Квеккенштедта и Стуккея, отличающийся вводят субокципитально, то поднимают го- тем, что, с целью снижения травматичности ловной конец рентгеновского стола (нисхо- исследования, проводят офтальмоскопию дящая миелография). Во взятом для ана- центральной вены сетчатки и при прекрализа ликворе определяют количество бел- шенин ее пульсации при пробе Квеккенка, форменных элементов, белковые фрак- штедта и сохранении ее при пробе Стуккея ции. Сопоставляя и анализируя полученные 1 определяют полную «епроходимость, а при результаты, судят о проходимости спиналь- незначительном снижении пульсации при ного субарахноидального пространства и о пробе Стуккея — — частичную непроходимость локализации патологического процесса, ликворных путей.

Составитель М. Позняк

Редактор И. Касарда Техред И. Верес Корректор А. Ильин

Заказ 698814 Тираж 660 Подписное

13НИИГ1И Государственного к<>гяитста СССР по,делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж -35, Раугиская наб., д. 4, 5

Г!роизводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4