Способ лечения нарушений проводимости спинного мозга

 

Для восстановления активных мышечных движений имплантируют электроды субдурально и интрамедуллярно в двигательные и чувствительные зоны неповрежденных сегментов вьше и ниже места поражения. По окончании раннего послеоперационного периода проводят диагностическую электростимуляцию , на следующий день - лечебную. . Электростимуляцию проводят бифазными импульсами, подключая одну фазу к электроду, расположенному в структуре выше места поражения, а другую - к электроду в соответствующей структуре ниже места поражения. ОО оо со со 4

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51)4 А 61 N 1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3907375/28-14 (22) 20.06.85 (46) 30.08.87. Бюл. № 32 (71) Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины

AMH СССР и Ленинградский институт информатики и автоматизации АН СССР (72) Ф,A,Ãóð÷èí, С.В.Медведев, В.Ю.Пузенко и А.Г.Нарышкин (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 596247, кл; А 61 N 1/38, 1978. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ПРОВОДИМОСТИ СПИННОГО МОЗГА

„Л0„„1333341 А 1 (57) Для восстановления активных мышечных движений имплантируют электроды субдурально и интрамедуллярно в двигательные и чувствительные зоны неповрежденных сегментов вьппе и- ниже места поражения. По окончании раннего послеоперационного периода проводят диагностическую электростимуляцию, на следующий день — лечебную.

Электростимуляцию проводят бифазными импульсами, подключая одну фазу к электроду, расположенному в структуре выше места поражения, а другую— к электроду в соответствующей структуре ниже места поражения.

30

55!

Тираж 594

Подпи с ное г.

l 133

Изобретение относится к медицине„ а именно к нейрохирургии, и может найти применение при лечении больных с параличами и парезами различной ,этиологии, Целью изобретения является восстановление активных мышечных движений за счет установления и активации функциональных связей между разоб.щенными участками спинного мозга путем электростимуляции через имплантированные электроды.

Пример. Больная Б,, 55 лет, поступила с диагнозом. опухоль спинного мозга на уровне четвертого грудного позвонка. При поступлении жалобы на онемение в ногах, ощущение сдавливающего пояса на уровне подреберья, болезненные судороги в правой ноге, резкую слабость и спастику в ногах, делающих ходьбу невозможной, задержку мочи, чередующуюся с императивными позывами на мочеиспускание. Объективно: нижний спастический глубокий парапарез с анестезией ,:тактильной и болевой чувствительности с уровня Д, нарушение глубокой чувствительности в ногах по тазобедренный сустав включительно. Резко выраженные спинальные автоматизмы, резко выраженное напряжение мышц ног и живота, Больной проведена ляминэктомия Д -Д -позвонков, удаление менингеомы, образовавшей нишу в спинном мозге на всю толщину опухолевого узла, имплантация трех пучков нихромовых электродов. Электроды имплантируют субдурально и интрамедуллярно в двигательные и чувствительные зоны неповрежденных сегментов выше и ниже места поражения.

Электроды 1 и 2 имплантированы в передне-боковые столбы на 2 см выше места компрессии, электроды 3 и 4— на 2 см ниже места компрессии в передне-боковые столбы, электроды 5 и

6 — субдурально дорзально на 3 см ниже места компрессии. По окончании раннего послеоперационного периода проведена диагностическая электростимуляция, на следующий день — лечебная. Электростимуляцию проводят бифазными импульсами, подключая одну фазу к электроду, расположенному в структуре выше места поражения, а

ВНИИПИ Заказ 3860/5

Произв.-полигр. пр-тие, 534 1 2 другой электрод — в соответствующей структуре ниже места поражени>.. раметры электростимуляции: длитель— ность бифазных импульсов 0,7 мс, частота 30 Гц, длительность пачек 3

5 с. При воздействии через электроды

1 и 3 при напряжении 7,5 В наблюдается сгибание правой стопы, при напряжении 8  — сгибание обеих стоп.

При воздействии через электроды 2 и

4 при напряжении 7,5 В наблюдается ощущение уколов в правой ягодице, сгибание правой стопы. Воздействие через электроды 2 и 6 при напряжении

10 В вызывает сокращение мышц живота, голеней, сгибание и разгибание стоп.

При воздействии через электроды 1 и

5 при напряжении 15 В наблюдается движение пальцев ног. После сеанса электростимуляций отмечается снижение спастики справа, Больной проведен курс из одиннадцати сеансов электростимуляций, в результате которого исчезли болевой синдром, спастичность мышц, восстановилась чувствительность, больная ходит самостоятельно °

Способ позволяет снять явления спинального шока, осуществить больному произвольные движения после одного сеанса стимуляций за счет установления функциональных физиологических связей. Способ является более безопасным по сравнению с известным способом за счет возможности контроля за состоянием приэлектродных зон.

Формула изобретения

Способ лечения нарушений проводимости спинного мозга путем электростимуляций через субдуряльно имплантированные электроды, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью восстановления активных мышечных движений, дополнительно электроды имплантируют интрамедуллярно в двигательные и чувствительные зоны неповрежденных сегментов выше и ниже места поражения и проводят электростимуляции бифазными импульсами, подключая одну фазу к электроду, расположенному в структуре выше места поражения, а другую — к электроду в соответствующей структуре ниже места поражения.

Ужгород, ул. Проектная, 4