Устройство для лечения повреждений надплечья

 

Изобретение относится к травматологии . Цель изобретения - обеспечение разнонаправленной репозиции фрагментов надплечья. Устройство содержит тазовую опору 1 с элементами крепления 2 и подмышечник 3. Репонатор устройства выполнен в виде стоек 4 и 5, соединенных между собой муфтой 6. Концы муфты 6 имеют разнонаправленные резьбы 7 и 8. На репонаторе расположены шлицы 12, 13 и винтообразные пружины. Вокруг надплечий устройство фиксируют надплечными ремнями, а на туловище - поясом 18. Для крепления фиксаторов 9-10 подмышечник 3 и тазовая опора 1 снабжены парными отверстиями с винтами 21. Пневмопелот располагают так, чтобы в случае необходимости при накачивании в него воздуха он оказывал прямое воздействие на смещенный костный фрагмент надплечья. 3 ил. СО СД 18 фиеЛ

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (594 А61 F5 04

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHGMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4072590/28- 4 (22) 30.05.86 (46) 15.11.87. Бюл. № 42 (71) Саратовский государственный медицинский институт (72) А. Е. Аболина и В. П. Лушников (53) 615.477.31:6! 6.71-089.28 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 75191, кл. А 6! F 5/04, 1947. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ НАДПЛЕЧЬЯ (57) Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения — обеспечение разнонаправленной репозиции фрагментов надплечья. Устройство содержит тазовую опору

„„Я0„„1351601 Д 1

1 с элементами крепления 2 и подмышечник 3. Репонатор устройства выполнен в виде стоек 4 и 5, соединенных между собой муфтой 6. Концы муфты 6 имеют разнонаправленные резьбы 7 и 8. На репонаторе расположены шлицы 12, 13 и винтообразные пружины. Вокруг надплечий устройство фиксируют надплечными ремнями, а на туловище — поясом 18. Для крепления фиксаторов 9 — 10 подмышечник 3 и тазовая опора 1 снабжены парными отверстиями с винтами 21. Пневмопелот располагают так, чтобы в случае необходимости при накачивании в него воздуха он оказывал прямое воздействие на смещенный костный фрагмент надплечья. 3 ил.

135160 1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может бь1ть использовано в травматологических отделениях для лечения повреждений надплечья закрытым способом.

Целью изобретения является обеспечение разнонаправленной репозиции фрагментов надплечья при право-и левосторонних переломовь!вихах в ключично-акромиальном и грудинно-ключичном сочленениях.

На фиг. показано устройство для лечения повреждений надплечья, общий вид; яа фиг. 2 — фиксатор, общий вид; на фиг. 3 — положение устройства на пострадавшем при повреждении правого ключично-акромиального сочленения.

Устройство для лечения повреждений надплечья содержит тазовую опору 1 с элементами 2 крепления и подмышечник 3, а также репонатор, выполненный р виде двух винтовых подпружиненных стоек 4 и 5, соединенных между собой муфтой 6, каждый конец которой имеет разнонаправленную резьбу 7 (8). Подмышечник 3 и тазовая опора 1 снабжены фиксаторами 9 и 10.

На верхнем и нижнем концах репонатора 11 расположены шлицы 12 и 13 и винтообразные пружины 14 и 15. Вокруг надплечий устройство фиксируется наплечными ремнями 16 и 17, а на туловище — широким поясом 18. На наплечном ремне 16 закреплен пневмополет 19 со стопорным винтом 20. Для крепления фиксаторов 9 и 10 подмышечник 3 и тазовая опора 1 снабжены парными резьбовыми отверстиями с винтами 21 и 22 и отверстиями 23 и 24.

Наплечные ремни 16 и 17 соединены между собой передвигающимся поперечным ремнем 25.

Устройство используется следующим образом.

Предварительно по рентгенограммам определяются характер травмы, ее локализация на надплечье и с учетом этого производится местное обезболивание зоны повре>кдения. С помощью пояса 18 и наплечного ремня 17 тазовая опора 1 закрепляется на туловище. Подм >гшечник 3 с максимально укороченными винтовы tH подпружиненными стойками 4 и 5 в муфту 6 и с пружиной !5 вставляется в фиксатор 10. Пневмополет 19 располагается так, чтобы в случае необходимости при накачивании в него воздуха он оказывал прямое воздействие на смещенный костный фрагмент надплечья. В этом положении его фиксируют стопорным винтом 20 и соответствующим натяжением (ослаблением) в нужном направлении поперечного ремня 25.

После этого вращением муфты 6 производят увеличение длины репонатора до тех пор, пока подмышечник 3 начнет упираться в подмышечнук> впадину и поднимать надплечье кверху и отводить кзади. Пальпаторно определяют величину устраненного смещения перелома ключицы (лопатки) 5

)О

2О

ЗО

4 О

55 или вывиха акромиального (стернального) конца ключицы.

Если смещение костных фрагментов еще остается по длине или под углом, то продолжают вращением муфты 6 увеличивать длину репонатора и подкачивают воздух в пневмопелот 19. После визуальной и пальпаторной оценки устранения смещения костных фрагментов производят контрольную рентгенографию места повреждения. На основании полученной рентгенограммы решается вопрос о дальнейшей тактике. Если репозиция удалась, досгигнутое положение фрагментов дополнительно закрепляют незначительным натяжением наплечного ремня 16. При недостаточной репозиции продолжают одновременно приподнимать надплечье кверху, отводить его кзади путем удлинения репонатора вращением муфты 6 и дополнительного введения воздуха в пневмопелот 19. Наличие двух винтообразных пружин 14 и 15 на стойках 4 и 5 обеспечивает постоянное и динамическое растяжение мягких тканей в зоне повреждения надплечья, что способствует благоприятной репозиции смещенных фрагментов.

Перед репозицией перелома лопатки пневмопелот 19 и поперечный ремень 25 перемещают на спину. Пневмопелот 19 устанавливают над смещенным фрагментом лопатки и фиксируют его стопорным винтом 20.

Производят натяжение поперечного ремня 25. Остальные детали репозиции осуществляются аналогично, как и при смещении костных отломков ключицы.

Для устранения вывиха ключицы в ключично-акромиальном сочленении используют тот же прием, которым осуществляют репозицию перелома ключицы. В этом случае пневмопелот 19 необходимо расположить и зафиксировать стопорным винтом 20 и поперечным ремнем 25 над акромиальным концо л ключицы. Однако, для постоянного и динамического давления на акромиальный конец ключицы и предотвращения его повторного вывиха производят более сильное натяжение наплечного ремня 16 и подкачивание воздуха в пнгвмопелот 19. Этим методом оказывается постоянное эластическое давление на акромиальный конец ключицы и профилактика возможности возникновения пролежня в месте давления пневмопелота на мягкие ткани.

При вывихе в грудинно-ключичном сочленении пневмопелот 19 вместе с наплечным ремнем !6 перемегцают к грудинном концу ключицы. Достигнутое положение пневмопелота фиксируется стопорн:>1M винтом 20 и натяжением поперечного ремня 25. Остальные операции репозиции осуществляются так же, как и при вывихе в ключично-акромиальном сочленении.

Во. всех случаях после пальпаторного и визуального контроля за репозицией фрагментов при переломе лопатки, ключицы или устранением вывиха в ключично1351601 Рие!2

Составителб Н. Люкшин

Редактор Н. Ш в ыдк а я Техред И. Верес Корректор Л. Патай

Заказ 5253/4 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 грудинном и ключично-акромиальном сочленениях обязательно производится рентгенография (ремни 16, 17, 25 и пелот 19 выполнены из рентгенопрозрачного материала). На основании анализа полученных рентгенограмм решается вопрос о тактике ведения больного. При успешной репозиции срок фиксации повреждения составляет 30 — 40 дней. Если при рентгенографическом контроле обнаруживается неполное устранение величины смещения костных фрагментов при переломах или вывихах в области надплечья, то продолжают одновременно поднимать надплечье кверху, отводить его кзади путем увеличения длины репонатора раскручиванием муфты 6, более значительным натяжением наплечного ремня 16 и подкачиванием воздуха в пневмопелот 19.

В случае левостороннего повреждения надплечья устройство используется следующим образом.

Винтовые стойки 4 и 5 с пружинами

14 и 15 извлекаются из фиксаторов 9 и 10.

У фиксатора 9 вывинчиваются полностью винты 21, после чего он перемещается под резьбовые отверстия 23 и закрепляется в них неподвижно винтами 21. На фиксаторе 10 вывинчиваются винты 22, сам фиксатор 10 перемещают под резьбовые отверстия 24 и в них закрепляется неподвижно винтами 22. В оба фиксатора 9 и 10 вновь устанавливают винтовые стойки 4 и 5 с пружинами 14 и 15. Производят ориентацию наплечного ремня 16 с пневмопелотом 19 над зоной повреждения левого

5 надплечья, а наплечного ремня 17 — над правым надплечьем. Остальные приемы репозиции при различных повреждениях левого надплечья такие же, как и для правосторонних повреждений.

Формула изобретения

Устройство для лечения повреждений надплечья, содержащее тазовую опору с элементом крепления и подмышечник, снаб15 женные наплечными ремнями, а также репонатор, установленный посредством фиксаторов одним концом на тазовой опоре, а другим — на подмышечнике, отличающееся тем, что, с целью обеспечения разнонаправленной репозиции фрагментов надплечья при право-и левосторонних переломовывихах в ключично-акромиальном и грудинно-ключичном сочленениях, репонатор выполнен в виде двух винтовых подпружиненных стоек с разнонаправленной резьбой, соединенных муфтой, наплечные ремни соединены посредством поперечного ремня, при этом на наплечном ремне подмышечника с возможностью перемещения закреплен пневмопелот, а фиксаторы размещены на тазовой опоре и подмышечнике с возможностью лереста30 новки.