Способ лечения анальных трещин

 

После местного рбезболивания трещину выскабливают, обрабатывают антисептическим раствором, обкалывают по краям препаратом репаративного действия и покрывают медицинской клеевой пленкой. Способ почти в 10 раз сокращает сроки лечения. со 05 ьо 4 СП QO

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4061448/28-14 (22) 22.04.86 (46) 30.12.87. Бюл. 9 48 (71) Научно-исследовательский институт проктологии (72) Л.У.Назаров, Э.Б.Акопян и А.P.Áàçèÿí (53) 616.351-591.435 (088.8) (56) Федоров В.Д. и др. Проктология.

М.: Медицина, 1984, с.58-64.

ÄÄSUÄÄ 1362459 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН (57) После местного обезболивания трещину выскабливают, обрабатывают антисептическим раствором, обкалывают по краям препаратом репаративного действия и покрывают медицинской клеевой пленкой. Способ почти в 10 раз сокращает сроки лечения.

1362459

Изобретение относится к медицине, в частности к проктологии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных анальными трещинами. Поставленная цель достигается тем, что после местного обезболивания трещину выскабливают, обрабатывают антисептическим раствором, обкалывают по краям ускоряющим регенерацию тканей препаратом и поверхность трещины покрывают клеющей пленкой, используемой в медицине.

Способ осуществляют следующим образом.

Под трещину после обработки перианальной кожи антисептическим раствором ввоцят 2 мл 1-2Е-ного раствора новокаина. В прямую .кишку вводят ректальное зеркало, бранши которого расширяют и трещину выскабливают острой ложкой Фолькмана. Поверхность трещины обрабатывают антисептическим раствором (например, хлоргексидином 1:

400) и края ее обкладывают 1-1,5.мл препарата, усиливающего регенерацию тканей (этаден, пентоксил, биосед, оксиферрискарбон), затем поверхность трещины высушивают и покрывают клеющей пленкой для медицинских целей, например "Дипленом".

Данный способ показан при изолированных, т.е. без сочетания с другими проктологическими заболеваниями, острых и хронических трещинах, а,также . в тех случаях, когда со стороны внутренних органов имеются противопоказания к выполнению хирургического вмешательства. Результаты лечения показали, что после выполнения процедуры через 10-75 мин исчезают боли на месте трещины, снимается спазм сфинктера. Со второго дня появляется эпителизация раны, а на 5-е сутки она полностью заживает. В отличие от" других способов специальную подготовку кишечника для выполнения данной манипуляции не производят. Стул у больных на 2-й день после начала лечения без очистительных клизм.

При хронических трещинах с выра женными каллезными краями заживление раны наступает несколько позже, на

6-8-е сутки.

Результаты наблюдения за больными в сроки до 6 месяцев свидетельствуют о том, что рецидив заболевания не наступает. Проведенная сфинкте-рометрия перед выпиской иэ стациона5

55 ра показывает, что функция сфинктера полностью нормализуется.

Данный способ применен у 42 больных острыми и хроническими анальными трещинами. У 32 больных полное выздоровление наступило на 5-е, у 7 — на б-е, а у 3 — на 8-е сутки йосле вмешательства.

Пример 1. Больной Л., 32 лет„ поступил в отделение общей проктологии с диагнозом: острая задняя анальная трещина. Жалобы на сильные постоянные боли в области ануса.

Объективно: при наружном осмотре области ануса патологии нет. При растягивании перианальной кожи на 6 часах по циферблату определяется щелевидный дефект слизистой оболочки. При пальцевом исследдвании прямой кишки определяется выраженный спазм сфинктера и сильные боли в зоне трещины.

При сфинктометрии также определяется выраженный спазм анального жома. В день поступления под трещину введено

2 мл 1Е-ного раствора новокаина, поверхность трещины выскоблена, высушена, обработана раствором хлоргексидина (1:400). Вокруг трещины введен

1,5 мл раствора зтадена. Поверхность раны покрыта клеющей пленкой "Диплен". Стул самостоятельный на следующий день. Рана полностью зажила на

5 †сутки после манипуляции. При сфинктометрии перед выпиской функция сфинктера в норме. При повторном осмотре через 6 месяцев рецидива заболевания не выявлено.

Пример 2. Больной Б., 20 лет, поступил в отделение общей проктоло- гии с диагнозом: хроническая задняя анальная трещина в стадии .обострения.

Жалобы на сильные боли в области ануса продолжительностью до 8-10 ч.

Объективно при осмотре области ануса патологии нет. При растягивании перианальной кожи на 6 часах по циферблату определяется щелевидный дефект слизистой оболочки. При пальцевом ис-. следовании определяется выраженный спазм сфинктера и сильные боли в зоне трещины. При сфинктерометрии также определяется выраженный спазм сфинктера. В день поступления под трещину введен 17.-ный раствор новокаина—

2 мл, поверхность трещины выскоблена, высушена, обработана раствором хлоргексидина (1: 400) ° Вокруг трещины введено 1,5 мл пентоксила.

62459

Составитель Л.Столярова

Техред M.Äèäûê

Корректор И.Муска

Редактор Л.Повхан

Тираж 595

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 6331/3

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная,4

Поверхность раны покрыта клеющей пленкой "Диплен". Стул самостоятельный на следующий день. Рана полностью зажила на 7-е сутки. Повторная сфинктерометрия перед выпиской нормальная.

При наблюдении в течение 5 месяцев рецидив заболевания не возник.

Пример 3, Вольная Т., 44 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на сильные постоянные боли в области ануса. Установлен диагноз: острая задняя анальная трещина. Объективно при осмотре анальной области патологии нет. При растяжении перианальной кожи на 6 часах по циферблату определяется дефект слизистой оболочки.

Пальцевое исследование невозможно из-за выраженного спазма анального жома и сильных болей. В амбулаторных условиях под трещину введено 2 мл

1Х-ного раствора новокаина, поверхность трещины выскоблена, высушена, обработана раствором хлоргексидина (1:400). Вокруг трещины введено 1,5 мл биоседа. Поверхность раны покрыта

4 клеющей пленкой "Диплен". Рана полностью зажила на 5-е сутки после манипуляции. Функция сфинктера нормаль5 ная. Наблюдение в течение месяца.

Рецидив заболевания не возник.

Таким образом, предложенный способ лечения анальных трещин в отличие от существующих методов почти в 10 раз сокращает сроки лечения больных и дает хорошие результаты.

Рецидивов заболевания практически нет. Способ может применяться также в амбулаторных условиях.

Формула иэ обретения

Способ лечения анальных трещин путем обкалывания лекарственными средствами, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, трещину предварительно выскабливают, обрабатывают антисептическим раствором, обкалывают препа26 ратом репаративного действия и покрывают медицинской клеевой пленкой .