Способ лечения деструктивного туберкулеза легких

 

Изобретение относится к медицине . Для сокращения сроков заживления каверны за счет ускорения oтfopжeния казеозных масс после абациллирования каверны вводят диуцифон в сочетании с преднизолоном.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1367975 А1 (50 4 А 61 К 31 00

Ъ ф г %У у

,3Ч )5 г !

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3758109/28-14 (22) 03.07.84 (46) 23.01.88. Бюл. № 3 (71) Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза (72) А.Г. Хоменко, A.Á.Î. Инсанов, M.Ï. Ельшанская и В.И. Голышевская (53) 615.45(088.8) (56) Побочные реакции при антибактериальной терапии больных туберкулезом. M. 1975, с. 18-28.

Проблемы туберкулеза 1980, ¹ 1, с. 30-32. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНОГО

ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к медицине. Для сокращения сроков заживления каверны за счет ускорения отторжения казеозных масс после абациллирования каверны вводят диуцифон в сочетании с преднизолоном.

1 136797

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии.

Цель изобретения — сокращение сро1 ков заживления каверны за счет уско5 рения отторжения казеозных масс.

Пример 1. Больная Ч.В., 45 лет, и/б N - 99 поступила в клинику 05.09.84 r. Больна около года.

Диагноз туберкулеза поставлен впервые;

Назначено лечение тремя противотуберкулезными препаратами: изониазидом (600 мг), рифампицином (450 мг) и стрептомицином (1, О), введение фер- 1г ментативных разрыхлителей. По истечении 3 мес. лечения микробактерии туберкулеза в патологическом материале не выявились, однако кайерна в правом легком продолжала определяться.2п

Жалобы на- одышку, потливость и слабость. К проводимой химиотерапии был присоединен диуцифон в дозе 150 мг/сут по схеме и преднизолон. Препараты применялись в обычных клинических до- 25 зах.

Через 2 мес. отмечалась положительная рентгенологическая динамика.

Каверна значительно уменьшилась в размере и через. 1 мес. перестала Çp определяться как при обычном рентгенологическом, так и при томографическом исследованиях . Больная выписана

07.03.85 r. при прекращении бактериовыделения и закрытии полостей распада.

Диагноз: практически здорова.

Пример 2. Больная Г.Ш., 55 лет, и/б N - 97 ° Больна туберкулезом 9 мес. До поступления в клинику 40 в течение 4 мес. лечилась противотуберкулезными препаратами и ферментативными разрыхлителями стенки каверны без эффекта. Несмотря на абациллирование каверны, рентгенологи- 45 чески определяется диссеминация в обеих легких с множественными полостями распада. При бронхоскопии обнаружен туберкулез бронхов. Анализ крови: л. 12000, э. 4,5, эр. 4,3, 5р

Нв 70, СОЭ 32. Т-клеточный иммунитет подавлен.

В клинике в течение 1 мес. было продолжено лечение антибактериальными препаратами, однако рентгенологическая динамика легочного процесса отсутствовала. Иммунологические показатели также оказались на прежнем уровне: Т-РОК 397, РБТ с ФГА 41Е. В

5 2 это время больной был назначен преднизолон в дозе 20 мг/сут и диуцифон в дозе 150 мг/сут по схеме в течение

1 5 мес. В результате этого отмечено заживление туберкулезной каверны.

Больная выписана со значительным улучшением. Анализы крови и иммунологические показатели в пределах нормы.

Пример 3. Больной Ч.Д., 50 лет, и/б Р 91. В феврале 1981 r. выявлен инфильтративный туберкулез в фазе распада. БК+. Лечился 6 мес. препаратами I u II ряда: изониазидом (600 мг/сут), рифампицином (450 мг/сут), стрептомицином (1,0 в сутки), пиразинадид (1,0 г/сут) . Отмечалось клиническое улучшение, бактериовыделение прекратилась. Однако в легочной ткани при рентгенологическом исследовании продолжали определяться полости распада. При иммунологическом исследовании: Т вЂ” РОК 337.; РБТ с ФГА 40K, .РБТ с РРД 3,8, PTM с РРД

0,4. У больного установлен клинический диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

БК-.

Начато лечение преднизолоном в дозе 20 мг/сут и диуцифоном в дозе

200 мг/сут по схеме в течение .2 мес.

По истечении срока лечения было отмечено отсутствие тубуркулезной интоксикации, наступило улучшение показателей гемограммы: заметное уменьшение очаговых и инфильтративных изменений вокруг полостей распада, отсутствие бактериовыделения. При рентгенологическом исследовании установлено заживление каверн фокусом;

Больной выписался в удовлетворительном состоянии со значительным улучшением и закрытием полостей распада.

Анализы крови иммунологические показатели в норме. Больной отправлен на санаторное лечение, Фо р мул а и з о б р е т е ния

Способ лечения деструктивного туберкулеза легких путем введения противотуберкулезных и ферментативных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков заживления каверны за счет ускорения отторжения казеозных масс, после абациллирования каверны дополнительно вводят диуцифон в сочетании с преднизолоном,