Способ лечения инфицированных абортов

 

Изобретение относится к медицине , точнее к гинекологии. Цель изобретения - предупреждение циркуляции инфекции. Для этого в течение 6-12 ч проводят общую терапию: в/в вводят р-ры антибиотиков, белковых препаратов , низкои высокомолекулярных декстранов, кристаллоидов; трансфуэионная терапия по показаниям. Используют катетеризацию центральных вен. После стабилизации гемостаза проводят гемосорбцию через массообменник с гемосорбентом марки СКН объемом 450 см . Вариант подключения веновенозный. Общий объем перфузии составляет 2 объема циркулирующей крови .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5g 4 А 61 М 1/36

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ!

®СВу ---..

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ """ ц

Н АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

I (21) 3852514/28-14 (22) 25.12.84 (46) 30.04.88. Бюл. Ф 16 (71) Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт (72) Д.Ф. Костючек и Б.Г. Фисенко (53) 618.39 (088.81 (56) Кулавский В.А. Инфицированный аборт:клиника, диагностика, лечение.—

Акушерство и гинекология, 1984, У 2, с. 447-449. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ

АБОРТОВ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к гинекологии. Цель иэоб„„SU„„1391656 А1 ретения - предупреждение циркуляции инфекции. Для этого в течение 6-12 ч проводят общую терапию: в/в вводят р-ры антибиотиков, белковых препаратов, низко- и высокомолекулярных дек стр анов, кри ст аллоидо в; тр ан сфуэионная терапия по показаниям. Используют катетеризацию центральных вен.

После стабилизации гемостаза проводят гемосорбцию через массообменник

1 с гемосорбентом марки СКН объемом

450 см . Вариант подключения веновенозный. Общий объем перфузии составляет 2 объема циркулирующей крови.

1391656

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Целью изобретения является предупреждение циркуляции инфекции. 5

Способ осуществляют следующим образом.

Больной с диагнозом начавшийся или неполный лихорадящий аборт без признаков генералиэации процесса в 10 течение 6-12 ч проводят общую терапию: внутривенно вводят растворы антибиотиков, белковых препаратов, низко- и высокомолекулярных декстранов, кристаллоидов; трансфуэионную терапию по 15 показаниям, Используют катетеризацию центральных нен, Затем под парацервикальной блокадой расгвором новокаина с антибиотиками (пенициллин до 2,0) производят инструментальное опорожне- 20 ние матки от инфицированных частей плодного яй.,а, В «онце операции вводят н шейку MBT «н со«ращающие матку средства (2 мл маммофпзина, питуитрина). После стабиэизацпи гемостаза, т.е. в среднем через 15-20 мин, больную подключают к контуру устройства для проведения гемосорбции. Гемосорбцию проводят с помощью насоса по «рови (AT-196, ИСЛ-3) черe3 массообменник с гемосорбентом марки СК!! объемом 450 см . Вариант подклкчения вено3 венозпый использованием катетериэации верхней и нижней по.г. лх нен, или одной центральной вены и периферической. Гепарипизацшо контура осуществляют перел массообменником в постоянном режиме н процессе сеанса гемосорбции. При т:» . общий расход гепарина сост авляет от 200 до 350 eë. !О на 1 кг массы больной. 11ри пронепсппн гемосорбции используют систс му комм ;"никаций разового применения . Общий объем перфу э пи гост анля ет 2 о! ьема циркулпрующо; кропи (ОЦК), В дальнейшем до «лини-!Ei кого выздоровления продолжают общу«г p D алию.

Пример. Бо.п: ал К. За 4 дня до госнии али: ации н полость матки вводился резин. ный катетер на 6 ч. !

1а следующий день отмечалось повышео ние температуры до 39,7, неоднокрачные ознобы, умеренные кронянистые Bhl деления из по.к ьых путей. В анемнезе роды -- 1, мед. абор гы — 2, При поступлении состояние средней тяжести. Т 39 С, пульс 98 у.!„, н 1 мин, АД 130/70 мм рт. ст. Кл. ан. крови:

Гб — 118 г/л, Лейк. — 10,5 -10 (э-3 с -57 л-10м-2),,СОЭ вЂ” 1 7 мм/ч. При внутреннем исследовании: матка увеличена соответстненно 8-9 неделям, мягкая, чувствительная. Выделения гнойно-кровянистые. Диагноз: начавшийся внебольничный (криминальный) лихорадящий аборт 8-9 недель ° В те:ение 12 ч проводилась общая терапия: внутривенное введение антибиотиков, инфузионная дезинтоксикационная терапия . Состояние больной без сущестО Q венного улучшения. Т 38 С, пульс

88 уд. в 1 мин, All !20/80 мм рт.ст.

Перед выскабливанием полости матки

Т 37,8 С, пульс 86 уд. в мин, Ajl, 120/90 мм рт.ст. Под парацервикальной блокадой раствором новокаина с

-гэбавлением в раствор 2,0 пенициллина произведено опорожнение матки

;1бо1 тцангом >I кюреткой. В шейку матки . :с.дено 2 мл маммофиэина. При выскаб..пнаппи удалены разлага1ощиеся части ллопного яйца, Матка сократилась.

Iровопотеря 100 мл. Через 10 мин послг инструментального вмешательсту больной отмечался озноб, Т

38,i ".., пульс 120 уд. в 1 мин, ЛД !30/ЯО мм рт.ст. Стабилизация гемостааа произошла к 15-й минуте пос7(I7i с«аб i!I!E ill!iYR поц«лючаюг больную к устройству для гемосорбции. Перфузия 9100 мл насосом по «pon» AT-196 со скоростью

90-100 ш/мин через массообменник с сорб нтом СКН-2К объемом 450 смЗ по вено-венозному варианту подключе ия, Озноб, возникший после выскаблин:. пня полости матки, купировался через 40 мин от начала гемосорбции. В течение сеанса температура повысилась

41,1 С, а « «овцу гемосорбции снио

« ась до 37,5 С, Динамика пульса !

70 1-,0 †1 уд. в 1 мин, АД 130/80 ! "./ 100 мм рт.ст, По постоянному катетеру выделялась моча 100 мл за

6.! мин, После гемосорбции произведена гемотрансфузия 350 мл. Через 3 ч ,.о о

Т !7,7 С, ознобо не отмечено.

АП 30/80 мм рт, ст., пульс 88 уд. в о

1 мин. Па следующие сутки Т утром

36,6 С, пульс 76 уд. н 1 мин, АД

130/70 м.. рт.ст. К вечеру Т 37,6 С.

Aн. крови: Гb — 104 г/л, Tp - 219 "

° 10, Лей«. — 5,6 10 (э — 5 и-7 с., — 16 м-2), СОЭ вЂ” 30 мм/ч. Био;.пмичес«ие показатели B пределах по!мы. !! дальнейшем до выписки из стан!íí!ара охранялась нормальная темпе1391656

Составитель Л. Пурышева

Редактор 3. Слиган Техред If.Bepec Корректор В. Бутя га

Заказ 1840/8 Тираж 541 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Ъ

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ратура, продолжалась общая терапия.

В стационаре проведено 9 дней. Выписана в удовлетворительном состоянии.

Формула и з о б р е т ения

Способ лечения инфицированнных абортов, включающий выскабливание полости матки и медикp . нтозную терлпию,отличающийся тем, что, с целью предупреждения циркуляции инфекции, дополнительно проводят гемосорбцию через 15-25 мин после выскабливания. е