Способ наркопсихотерапии

 

До начала психотерапии вводят смесь оксибутирата натрия и кофеинабенэоата натрия (10:2) в количестве 3-10 мл со скоростью 2-3 мл/мин до возникновения состояния эйфории. Сеансы проводят ежедневно в течение 3- 10 дней длительностью 10-15 мин. Срок лечения сокращается до 3-10 дней.

СОЮЗ СООЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСГ1УБ ЛИК (1Е (И) 47 А1 др 4 А 61 К 31/19!

3 .

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТЖН4ЬК1 КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTWI

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4054119/28-14 (22) 26. 02. 86 (46) 07.05.88. Бюл. Ф 17 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт общей и судебной психиатрии w. В.П. Сербского (72) П.В. Качалов (53) 615.475(088.8) (56) Справочник по психиатрии. Под ред. акад. АМН СССР А.В. Снезневского, .1985, с.232. (54) СПОСОБ НАРКОПСИХОТЕРАПИИ (57) До начала психотерапии вводят смесь оксибутирата натрия и кофеинабензоата натрия (10:2) в количестве

3-10 мл со скоростью 2-3 мл/мин до возникновения состояния эйфории. Сеансы проводят ежедневно в течение 31О дней длительностью 10-15 мин. Срок лечения сокращается до 3-10 дней.

1 393427

35 скрываемых переживаниях, что позволяет интенсивно их обсуждать. 50

На стадии пониженной активности, легкой оглушенности достигается состояние наркогипноэа. Здесь создается воэможность обучить больных приемам аутогенной тренировки (AT) с целью усиления и удлинения эффекта психотерапевтического воздействия.

Сеансы проводят непосредственно в

Изобретение относится к области медицины, в частности к психиатрии, и может быть использовано для лечения больных с пограничными ненропсихическими расстройствами.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образомм: 10

Больного обследует врач-психиатр методом полуструктурированного интервью. Состояние больного оценивается по унифицированной системе оценки клинико-фармакологического дейст- 15 вия психотропных препаратов у больных с пограничными нервно-психическими расстройствами (Унифицированная система оценки клинико-фармакологического действия психотропных препа- 20 ратов у больных с пограничными нервно-психическими расстройствами. Методические рекомендации. М, 1984).

Перед началом лечения больного знакомят с сущностью метода, объясняют его полезность для их реадаптации, долговременность эффекта, безопасность.

В один шприц набирается 2,0 мл

20%-ного кофеина-бенэоата натрия и

10,0 20%-ного оксибутирата натрия.

Смесь вводится внутривенно медленно со скоростью 2 — 3 мл в минуту. После введения 3 — 6 мл смеси возникает состояние эйфории, продолжающееся

3 — 5 мин, затем оно сменяется стадией пониженной активности, легкой оглушенности, длящейся 10-20 мин, резидуальная сонливость сохраняется еще около 30-40 мин. При введении 40

8-10 мл лекарственной смеси стадия эйфории была очень короткой от 30 с до 1 мин и почти сразу возникала стадия пониженной активности, легкой оглушенности, продолжающаяся около ча 45 са °

На стадии эйфории больные начинают откровенно рассказывать об обычно больничных палатах, ежедневно в 1213 ч дня, продолжительность сеансов

10 — 15 мин в течение 3-10 дн.

Пример 1. Больная H.X. 22 года. Соматический диагноз: ожог IIао

III степени 30% поверхности тела, ожоговое истощение.

Психиатрический диагноз: невростения. Наблюдение психиатра: больная резко тревожна, заметен тремор конечностей и губ. Раздражительна, капризна. Легко возникают приступы плача. Фон настроения постоянно снижен.

Засыпание затрудненно, часто просыпается по ночам, ослаблено чувство сна. Постоянные тягостные воспоминания об обстоятельствах ожога, астенический ментизм с размьпплениями о возможности избежать его. Считает себя виновницей пожара. Легко истощаема внимание неустойчиво. После двухнедельного безуспешного лечения фенаэепамом в дозе 2 мг в сутки начата наркопсихотерапия.

Внутривенно вводилась смесь 20%ного оксибутирата натрия и 20%-ного кофеина-бензоата натрия в соотношении 10:2. Смесь вводилась со скоростъю 2 мл в минуту. Эйфория возникала при введении 3,0 мл, продолжалась в течение 5 мин. Стадия легкой оглушенности продолжалась 20 мин.

При введении 6,0 мл смеси эйфория продолжалась 2 мии, оглушенность была выражена сильнее и пподолжалась

40 мин. Больной проведено б сеансов, ежедневно, длительностью 10-15 мин, оптимальной дозой для нее оказалось

3,0 мл смеси. Больная овладела упражнениями первой ступени AT. Специально для борьбы с зудом было создано упражнение по внушению чувства свежести во всем теле. По системе оценок, принятой в "Унифицированной карте", у больной имелось значительное улучшение состояния.

Пример 2. Больной Г.В., 44. года. Соматический диагноз: ампутационные культи обеих стоп.

Психиатрический диагноз; реактивная депрессия. После двух месяцев пребывания в различных хирургических стационарах у больного развилось значительное снижение настроения с суточными колебаниями — хуже по вечерам. Возникает капризность и плаксивость — слезы приносят облегчение, 139342 7

Формула и з обре т е н и я

Составитель В. Войцех

Техред М.Моргентал Корректор В. Гирняк

Редактор Л. Зайцева

Заказ 1 903/6 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35 ° Раушская наб,, д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4

Порог болевой чувствительности снижен. Резкий страх перевязок. После двух недель безуспешного лечения амитриптилином в дозе 50 мг в сутки и феназепамом в дозе 2 мг в сутки начата наркопсихотерапия.

Внутривенно медленно вводилась смесь 20 -ного оксибутирата натрия и 207-ного кофеина-бензоата натрия в соотношении 10:2. Смесь вводилась со скоростью 3 мл в мин. Эйфория возникала на короткое время при введении 7 мл смеси, вслед за чем возникала стадия легкой оглушенности, 15 проложавшаяся 5 мин. При введении

10 мл смеси эйфория оставалась короткой - 30 с, но стадия легкой оглушенности продолжалась 20 мин, иногда до 30 мин. Больному проведено 20 всего 8 ежедневных сеансов, длительностью 10-15 мин, оптимальной дозой для него оказалось 10,0 мл смеси.

Больной овладел лишь двумя упражнениями AT - расслабление и тяжесть в 25 конечностях.

По системе оценок, принятой в

"Унифицировнной карте", у больного полностью редуцировалась психопатологическая симптоматика. 30

Пример 3. Больной К.Н., 22 года Соматический диагноз: ожог IIIII степени 70Х поверхности тела. а3

Психиатрический диагноз: постреактивное астено-депрессивное состояние.

Наблюдался психиатром. После безуспешного лечения фенаэепамом в дозе

2 мг в сутки в течение двух недель начата наркопсихотерапия. Лекарственная смесь вводилась ежедневно по

4,0 мл всего 10 сеансов, длительностью 10-15 мин. Полное овладение упражнениями первой ступени AT полная редукция психопатологической симптоматики.

Использование предлагаемого способа позволяет сократить сроки лечения пограничных нервно-психических расстройств с применением наркопсихотерапии до 3-10 дн. быстро обучить больных приемам аутогенной тренировки, создает возможность безопасного применения наркопсихотерапии у соматически ослабленных больных, а также дает возможность избежать побочных эффектов и осложнений.

Способ наркопсихотерапии, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, больному до начала психотерапии вводят смесь оксибутирата натрия и кофеина-бензоата натрия в соотношении 10:2 в количестве 3,0-10,0 мл со скоростью 23 мл в мин до возникновения состояния эйфории, при этом сеансы проводят ежедневно в течение 3-10 дней длительностью 10-15 мин.