Эндопротез тазобедренного сустава

 

Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - повышение надежности фиксации эндопротеза за счет создания дополнительной опоры на нижний отдел шейки бедра. Для этого эндопротез содержит монолитно-связанные головку 1 и шейку 2 с пазом 3 для закрепления ее на шеечном стержне 4, выполненном на конце ножки 5, которая имеет фигурную площадку 6, основание последней выполнено из трех участков: участка 7 (перпендикулярного оси шейки 2), дополнительного участка 8 (под углом 90- 130° к участку 7), частка 9 (параллельного участку 7). Эндопротез выполнен разборным в месте соединения шейки и ножки. I 3. п. ф-лы, 4 ил. сл 00 со оо 00 сд 05

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (Я) 4 А 61 F 2 32

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ риг.1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4047314/28-14 (22) 31.03.86 (46) 30.05.88. Бюл. № 20 (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (72) И. А. Мовшович, Н. С. Гаврюшенко и М. Ю. Холодаев (53) 615.47:616.-089.28:616.71-001.5-089:

: 84 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 980709, кл. А 61 F 2/32, 1978.,.SU„„1398856 A 1 (54) ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО

СУСТАВА (5?) Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — повышение надежности фиксации эндопротеза за счет создания дополнительной опоры на нижний отдел шейки бедра. Для этого эндопротез содержит монолитно-связанные головку 1 и шейку 2 с пазом 3 для закрепления ее на шеечном стержне 4, выполненном на конце ножки 5, которая имеет фигурную площадку 6, основание последней выполнено из трех участков: участка 7 (перпендикулярного оси шейки 2), дополнительного участка 8 (под углом 90—

130 к участку 7), частка 9 (параллельного участку 7). Эндопротез выполнен разборным в месте соединения шейки и ножки. Я

1 з. п. ф-лы, 4 ил.

1398856

Изобретение относится к медицине, а имен но к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является повышение надежности фиксации эндопротеза за счет создания дополнительной опоры на нижний отдел шейки бедра.

На фиг. 1 изображен эндопротез, общий вид; на фиг. 2 — вид А на фиг. 1; на фиг. 4— схема действующих сил.

Эндопротез содержит монолитно-связанные головку 1 и шейку 2, которая имеет паз 3 для закрепления ее на шеечном стержне 4 выполненном на одном конце ножки 5.

Изогнутая ножка 5 имеет фигурную опорную площадку 6, основание которой выполнено в виде трех участков 7, 8 и 9. Участок 7 выполнен перпендикулярным оси шейки 2, а дополнительный участок 8 расположен под углом

90 — 130 к участку 7. Участок 7 плавно переходит в участок 8 с помощью радиусного закругления для уменьшения концентрации

: сил. Участок 9 выполнен параллельным g(» участку 7.

Длина шеечного стержня 4 равна максимально возможной длине шейки 2 эндопротеза. В случае, если длина шейки должна быть меньше, при установке эндопротеза стержень 4 входит в полую головку 1. Такое выполнение обеспечивает необходимую прочность шейки 2 (шейка 2 упрочняется за счет шеечного стержня 4). Головка 1 может быть выполнена полой, а также иметь соосный со стержнем 4 глухой канал, диаметр которого должен быть достаточным для прохождения стержня 4. На площадке 6 имеется выступ 10 под паз 3, монолитно-связанный с шеечным стержнем 4.

Головка 1 может быть выполнена из металла, керамики или углеродосодержащего материала. Кроме того, протез может иметь ацетабулярную часть (чашка вертлужной впадины), выполненную из полимера или любого другого материала.

В предлагаемой конструкции увеличивается опорная поверхность эндопротеза и снижается удельное давление на кость, поскольку нагрузка распределяется по поверхности опила нижнего отдела шейки бедра.

Известно, что нижний отдел шейки бедра является наиболее прочным участком шейки и в здоровом суставе воспринимает компрессионные нагрузки, о чем свидетельствуют силовые линии этой части кости, видимые невооруженным глазом. Поэтому сохранение хотя бы части этого отдела при эндопротезировании является желательным у» и целесообразным, а нагрузка, которая в предлагаемом эндопротезе приходится на этот отдел, привычна для него и легко им выдерживается.

Экспериментально установлено, что при выполнении дополнительного участка осно- 55 вания опорной площадки под углом меньше 90 за счет концентрации сил на вершине клина, образованного этим углом, происходит разрушение кости. При угле больше

130 цель не достигается, так как площадка соскальзывает (она становится почти параллельной первому участку).

Направление второго участка 9 основания опорной площадки определено из условия передачи нагрузки перпендикулярно кортикальному слою медиального отдела бедра.

Испытания показали, что для разрушения кости с установленным в ней предлагаемым эндопротезом требуется сила, превосходящая на 0 — 15Я силу, разрушающую кость при использовании известного эндопротеза. Это происходит за счет перераспределения нагрузки на кость и снижения ее удельной величины, что обеспечивается конструкцией опорной площадки.

Эндопротез используется следующим образом.

После обнажения у больного шейки и головки бедра по шаблону производят резекцию проксимального отдела бедра у основания шейки. В результате резекции создается фигурный опил, включающий вертельную область по границе с шейкой, козырек, образованный нижним отделом шейки бедра и участок кортикального слоя медиального отдела бедра. Угол между первой и- второй частями фигурного опила равен, например 120 . Затем при необходимости установки чашки эндопротеза после фрезеровки вертлужной впадины устанавливают ее по месту.

Далее устанавливают ножку 5 эндопротеза, фиксируя ее при необходимости с помощью акрил-цемента. При этом опорная площадка 6 эндопротеза своим основанием плотно садится на фигурный опил бедренной кости.

На шеечный стержень 4 эндопротеза надевают головку 1 с шейкой 2 необходимой длины и вправляют в установленную чашку эндопротеза. Рану послойно ушивают.

Конструкция эндопротеза обеспечивает оптимальную удельную нагрузку на опил кости, что способствует более надежной стабилизации ножки эндопротеза в бедренной кости.

Набор различных по длине полых компонентов шейка — головка позволяет во время операции подбирать их необходимую длину.

Формула изобретения

1. Эндопротез тазобедренного сустава, со. держащий головку бедра, шейку, опорную площадку с основанием, выполненным перпендикулярно шейке, и ножку, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации эндопротеза за счет создания дополнительной опоры на нижний отдел шейки бедра, основание опорной площадки выполнено в виде двух участков, расположенных

1398856

Фиг.3

Составитель Л. Гохштейн

Редактор И. Рыбченко Техред И. Верес Корректор С. Черни

Заказ 2302/4 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 на различных уровнях, соединенных между собой дополнительным участком, ориентированным под углом 90 †1 к ним.

2. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, к что он выполнен разборным в месте соединения шейки и ножки.