Протез сердца с гидравлическим приводом

 

Изобретение предн азначено для кардиохирургии. Цель изобретения - упрощение конструкции, уменьшение массы и повьшение надежности. Насосы крови содержат правый и левый желудочки . Правый желудочек образован жестким корпусом 1, разделенным гибким пузырем 2 на камеру 3 насоса крови и камеру 4 для рабочей жидкости. Левый желудочек образован жестким корfO СО 4: СО. 00 ел со со см

СООЗ СООЕТСНИХ

РЕСПУБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ПАТЕНТУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3544251/28-14 (86) РСТ/US-82/00629 (12.05.82) (22) 18.01.83 (3!) 265100; 265199 (32) 19.05.81 (33) US (46) 15.11.88. Бюл. Р 42 (71) Фокскрофт Ассошизйтс (US) (72) Томас С. Робинсон, Сотирис Китрилакис и Томас Б. Мартин-младший (US) (53) 615.475(088.8) (56) Патент СССР Ф 795438, кл. А 61 М 1/10, 1974.

„,SU„„1438599 АЗ (51) 4 А 61 F 2/24, А 61 М 1/12 (54) ПРОТЕЗ СЕРДЦА С ГИДРАВЛИЧЕСКИМ

ПРИВОДОМ (57} Изобретение предназначено для кардиохирургии. Цель изобретенияупрощение конструкции, уменьшение массы и повышение надежности. Насосы крови содержат правый и левый желудочки. Правый желудочек образован жестким корпусом 1, разделенным гибким пузырем 2 на камеру 3 насоса крови и камеру 4 для рабочей жидкости. Левый желудочек образован жестким кор1438599. пусом 5 разделенным гибким пузырем б или мембраной на камеру 7 насоса крови.и камеру 8 для рабочей жидкости Клапанные входы 9, IO и клапанные выходы ll, 12 служат для соедине" ния камер 3, 7 насоса крови с соответствующими сосудами. Двигатель 15 соединен с насосом привода 16, который через гибкий канал 17, податливый мешок 14 подключен к камере 4.

Насосы приводов 16 и 20 представляют собой высокоскоростной вращающийся I

Изобретение относится к медицинской технике, точнее к устройствам сердечного протезирования, в частности к искусственному сердцу с гидравлическим приводом для замены и полной имитации сердца и вспомогательных устройств системы кровообращения, включая вспомогательные устройства для левого желудочка, предназначенным для имплантации в человеческом теле.

Цель изобретения — упрощение конструкции, уменьшение массы и повышение надежности.

На фиг. I дано схематическое изображение полного протеза сердца; на фиг. 2 - привод протеза сердца на фиг. 1, общий вид; на фиг. 3 — привод с трехходовым клапаном, вариант выполнения; на фиг. 4 — то же, с разгрузочным клапаном; на фиг. 5 — то же, с разгрузочным клапаном и регулятором перепада давления на его колпачке; на фиг. 6 — разгрузочный клапан, вид сверху со стороны колпачка; на фиг. 7 — разгрузочный клапан с коллектором, вариант выполнения на фиг. 8 — то же, вид снизу; на фиг. 9 — разрез А-А на фиг. 8; на фиг. 10 - то же, при открытом клапане; на фиг. 11 — то же, при закрытом клапане;; на фиг. 12 - насос крови; на фиг. 13 — блок-схема полного про" теза сердца.

На фиг. I схематически изображен предпочтительный вариант системы привода для протеза сердца. Насосы кро ви содержат правый желудочек RV v ле. вый желудочек LV. Правый желудочек диагональный насос. Пузырь 2 насоса крови выполнен однослойным иэ высокопрочного биологически совместимого эластомерного материала, Корпус выполнен из жесткого металла или пластика. Управление попеременной пуль- = сацией осуществляется путем подачи управляющего сигнала к приводимому от двигателя переключающему клапану, определяющему направление и продолжительность каждого импульса жидкости. 3 с. н 2 э.п. ф-лы. 13 нл.

RV образован жестким корпусом 1, pasделенным гибким пузырем 2 или мембраной на камеру 3 насоса крови и камеру 4 для рабочей жидкости, а левый

5 желудочек LV образован жестким корпусом 5, разделенным гибким пузырем 6 или мембраной на камеру 7 насоса крови и камеру 8 для рабочей жидкости.

10, Клапанные вхоцы 9 и 10 и клапанные выходы 11 и 12 служат для соединения камер 3 и 7 насоса крови с соответствующими кровеносными сосудами.

Элементы корпусов I и 5 насоса крови окружены гибкой мембраной 13, образующей резервуар или податливый мешок 14. Такой мешок обращен к легкому или к другим мягким тканям грудной полости и содержит рабочую жидкость, находящуюся под нормальным внутренним давлением.

Двигатель 15 соединен с насосом привода 16, который через гибкий канал 17 и податливый мешок 14 подклю2 чен к камере 4, последняя гибким каналом 18 через вход 19 соединена с насосом привода 16. Аналогично насос. привода 20, приводимый двигателем 21 соединен через гибкий канал 22 и мешок !4 с камерой 8, а последняя гибк м каналом 23 через вход 24 соединена с насосом привода 20. Воспринимающие лоток клапаны 25 и 26 установлены рядом с входами 19 и 24 для регулирования потока рабочей жидкости, выходящей нз камер 4 и 8 через выходы

27 и 28 в мешок 14. Насос приводов 16 и 20 представляет собой высокоскоростной вращающийся диагональный (полу"

3 14385 осевой) насос, приводимый бесщеточным двигателем постоянного тока (возможно использование любого типа двигателя и насоса).

Подшипники насоса и двигателя пол- ностью погружены в физиологический раствор, служащий в качестве рабочей жидкости, который обеспечивает их смазку. Управляемые разгрузочные кла- 10 паны 29 (фиг. 2) выполнены заодно с корпусами 1 и 5 желудочков. Гибкие каналы 17, 18 и 22 соединяют насосы приводов !6 и 20 с разгрузочными клапанами 29 и податливым мешком 14.

Ва фиг. 3 дана конструкция с одним двигателем 30 и приводом 31 насоса, который снабжен трехходовым переключающим клапаном 32 с электромагнитным двигателем 33. 20

На фиг. 4 — 6 дан воспринимающий поток разгрузочный обратный клапан

34, который состоит иэ грибовидного пузыря 35 из эластомерного материала и имеет по крайней мере одно отвер- 25 стие 36 в колпачке 37 пузыря 35. Колпачок 37 представляет собой участок практически жесткой стенки из металла или пластика. Для поддержания постоянного максимального перепада дав- 30 ления на колпачке 37 он снабжен управляемыми давлением клапанами 38, которые выполнены в виде отверстий

39 в колпачке 37, закрытых затворами 40 из плоской пружины, прикреплен- Зб ной к колпачку 37 по его кромке.

На фиг. 7 — 11 дан вариант воспринимающего поток разгрузочного обратного клапана. Его описание приведено относительно левого желудочка, На корпусе 5 имеется коллектор 41 с ниппелем 42 ° Полость коллектора 41.соединена с полостью камеры 8 привода через удлиненный изогнутый канал 43, в котором находится Г-образный клапан-45 ный плунжер 44. В последнем имеются прорезь 45, образующая канал, и полки 46. Плунжер 44 поддерживается в канале 43 двумя плоскими пружинами

47, которые одним своим концом прикреплены к внутренней стенке коллектора 41, а другим — к верхнему участку 48 клапанного плунжера 44. Клапанный плунжер 44 и плоские гружины 47 выполнены из соответствующего металла 55 или пластика (например, из нержавеющей стали иги армированного стекловолокном или углеволокном пластика).

Для повышения КПД насоса привода 20 хчеется механизм поддержания постоянного давления на плунжере 44, Он состоит иэ трех отверстий 49, выполненньи на верхней поверхности плунжера

44, которые закрыты затворами 50 плоской пружины.

На фиг. 12 дан насос, крови, содержащий жесткий корпус 1, состоящий из двух частей, пузырь 2 (мембрана), камеру 3 для крови, рабочую камеру 4, протез выпускного клапана на выходе

11 и впускного (не показан). В качест-, ве протеза клапана может служить любой искусственный клапан (например, типа Бьерк-Шайли).

Пузырь 2 насоса крови в предгочтительном варианте является однослойным и выполнен из высокопрочного биологически совместимого эластомерного материала. Подходящими для такого применения материалами являются полимеры на основе полиуретана, например, "Биомер" и "Авкотан". Материалы этого типа показали высокую стойкость и надежность при перекачке крови. Мембрана насоса крови должна иметь плохую адгеэию к тромбу и малую генерацию тромбоэмболии. Корпус выполнен из жесткого металла или пластика (например, из нержавеющей стали с полиуретановым или другим биологически совместимым покрытием или иэ пластика, ар- мированного стекловолокном или угольным волокном). Обычно все внутренние поверхности насосов крови имеют покрытие из подходящего биологически совместимого материала. Насос крови должен быть способен обеспечивать функциональное состояние сердца в диапазоне от 2,8 до примерно 9,5 л в минуту с использованием полного объема удара и частоту биений от 35 до

120 ударов в минуту.

Части корпуса 1 и пузырь 2 соединены по периферии эажимным кольцом

51. Узлы для подачи и выпуска крови соединены с соответствующими манжетами 52 известного тина и пересаженной артериальной тканью (не показана) с помощью быстростыкуемых соединений

53 в виде защелки любой соответствующей конструкции, принятой в данной области сердечной хирургии. Манжеты и пересаженные участки ткани соединены анастомозом с остальной артериальной частью и аортой или легочной артерией до присоединения к ним насосов крови. Насосы крови правого и левого ка цля смещения мембраны насоса крови и выталкивания крови. Разгрузочный клапан, срабатывающий в ответ на входящий в камеру привода поток рабочей жидкости, служит для перекрывания выхода камеры привода в течение каждогс: импульса жидкости, а также для опорожнения или полной разгрузки камеры привода в конце каждого импульса с соответствующим заполнением камеры насоса крови, В процессе работы жидкость выпускается из каждого желудочка в податли15 зый мешок во время диастолы и отбирается из этого мешка во время систслы, В предпочтительном варианте желудочки работают попеременно, что позволяет предельно уменьшить изменения объема

-20 гидравлической рабочей жидкости в системе, а следовательно, и общие размеры податливого мешка. Возможна и одновременная пульсация. Каждый гидравлический насос запускается и дей25 ствует в фазе систолы соответствующего желудочк" и выключается или замедляет работу в фазе диастолы этого желудочка.

Камера привода имеет также восприЗО нимающее поток желудочковое разгрузочное клапанное средство для выпуска гидравлической жидкости из камеры привода в конце систолы. Под определение "воспринимающее поток" в дан35 ном случае подпадают клапаны, которые обеспечивают открывание и закрывание .зыхода камеры привода в ответ на усилия от потока рабочей жидкости входящего в камеру привода. Такой приводимый потоком клапан имеет нормальное смещение к открытому положению. Поэтому клапан закрывается только после того, как усилия, создаваемые входящим в камеру привода потоком, превысят его пороговое значение. Пока создаваемые потоком рабочей жидкости усилия остаются выше уровня порогово го значения, клапан остается закрытым, т.е. в течение всей фазы систолы. При прекращении потока рабочей жидкости или уменьшении его ниже порогового уровня клапан за счет усилия смещения возвращается в открытое положение с сопутствующей разгрузкой камеры от рабочей жидкости, т.е. в фазе диастолы, Гидравлический насос работает со скоростью (примерно) 7 — 15 тыс. оборотов в минуту во время фазы вытал5 !438599 желудочков не отличаются по конструкции, за исключением ориентации расположенных в корпусе каналов для входящего и выходящего потоков, необходимой для надлежащей установки и вживления.

В предлагаемом полном протезе серд ца описанные насосы крови работают от гидравлического привода, в которых предпочтительно использовать несжимаемую жидкость, совместимую с элементами системы привода, например физиологический раствор соли (0,9 мас.

NaC1), очень близкий к плазме крови по соляному составу. Использование физиологнческого раствора в качестве рабочей жидкости способствует поддержанию осмотического равновесия и поз. воляет поддерживать постоянное количе ство рабочей жидкости. Это также иСl ключает проблемы, возникающие при использовании других рабочих жидко тей (например, силиконовых масел) и связанные с диффузией таких масел в тело или жидкостей организма в насос привода и смешиванием их с рабочей жидкостью, что приводит к деградации полимерных материалов гибкой мембраны

На фиг. 13 дана блок-схема, протеза сердца, которая делится на имплантируемую часть 54 и наружный 55 источник энергии, содержащий батарею 56 (EB) и силовую схему 57 (РС), когорая связана первичной обмоткой 58 (С! ) ножного трансформатора, а его вторйчная обмотка 59 (С2) соединена с контролирующей схемой 60 (С). Последняя соединена с внутренней батареей 61 (IB) и насосами рабочей жидкости, правым 62 (RA) и левым 63 (?.А), которые связаны с насосами крови, правым 64 RV) и левым 65 (1Л) . Правый насос крови имеет выход в легочную систему 66 кровообращения (Р), а левый — в большой круг 67 кровообращения (S)„

Устройство работает следующим об= разом.

Система привода содержит четыре основных элемента, а именно, резервуар или податливый мешок для рабочей жидкости; средство для перекачки раба чей жидкости; камеру привода и воспринимающий поток разгрузочный обратный клапан желудочка. Функционирование этой системы сводится к пере.качке импульсов рабочей жидкости из резервуара привода в камеру желудоч=.

7 1438 кивания (систолы). Для осуществления диастолы насос может быть остановлен, но рекомендуется использовать насос, который может замедляться до скоро5 сти в диапазоне примерно 1000— !

200 об/мин. При такой низкой скорости поток, создаваемый насосом, окажется недостаточным для переброса разгрузочного клапана, но при этом обеспечит наличие на подшипниках непрерывной пленки смазочной жидкости.

Работа электрического двигателя для привода гидравлических насосов непре— рывно управляется с использованием коммутации обратной ЭДС. В рабочем состоянии (фиг. 1) насос привода 20 перекачивает рабочую жидкость в камеру 8 привода через вход 24. Под действием этого входящего потока клапан 20

26 закрывает выход 28, предупреждая выпуск рабочей жидкости из камеры 8 привода. По мере работы насоса приво. да 20 увеличивается объем рабочей жидкости в камере 8 привода, вслед в 25 ствие чего камера 7 насоса крови сжимается и выталкивает кровь наружу через выход 12 в большой круг кровообращения. Одновременно наблюдается пониженная активность насоса привода 16 30 по перекачке рабочей жидкости через вход 19 в камеру 4 привода, Следовательно, клапан 25 остается в открытом,положении, обеспечивая разгрузку камеры привода с выходом рабочей жид- З кости в податливый мешок 14. Выход рабочей жидкости обеспечивается надлежащим артериальным давлением крови, проталкивающим кровь через вход 9 в правую желудочковую камеру 3 насоса 40 крови. Следовательно, заполнение каждой камеры насоса крови, как и в естественном сердце, носит пассивный характер. При запуске насоса привода

16 и выключении или замедлении работы 45 .насоса привода 20 осуществляется заполнение левого желудочка с одновременным сжатием правого желудочка и выталкиванием крови через выход 11 в легочную систему. Насосы могут дейст- 5О вовать одновременно, т.е. с одновременной подачей импульсов, если для этого имеется достаточное количество рабочей жидкости. Благодаря наличию двух независимых систем привода обеспечивается независимое управление работой желудочков, а также оптимизаI ция работы двигателя и насоса для каждого из них с лолучением макси 9с 8 мального КПД. Кроме того, использование управляемых потоком клапанов позволяет исключить электромеханическое устройство привода для клапана с повышением в конечном счете надежности полного протеза сердца.

На фиг. 3 приводимый от электродвигателя 33 трехходовой переключающий клапан 32 попеременно обеспечивает отклонение потока рабочей жидкости от насоса через гибкие каналы 18 и 23 в камеру 4 гривода в ответ на сигналы управляющей схемы.

Если желательно подавать импульсы одновоеменно, нз конструкции можно исключить клаган 32 и электродвигатель 33. Используемые в такой системе разгрузочные клаланы 25 и 26 не отличаются от описанных на фиг. 1..

При заполнении сжатой рабочей жидкостью, перекачиваемой насосами приводав 16 и 20, пузыри 35 расширяются с прижкатием к выходам 27 и 28 камеры гривода. На фиг, 4 входы 19 и 24 для жидкости имеют отводные каналы, выход

28 закрыт клапаном 34, рабочая жидкость, минуя клаган 34, следует в камеру 8 привода через отводной канал.

Выход 27 открыт. Пузырь может возвращаться в отведенное (открытое) положение за счет естественной упругости эластомерного материала и(или) за счет использования пружины (не показана).

На фиг. 5 и 6 показан другой вариант воспринимающего поток разгрузочного клапана с расширяющимся пузырем для использования как в правом, так и в левом желудочках. Описание клапана дано применительно к левому желудочку. Подобно описанному этот клапан имеет растягивающийся грибовидный пузырь 35, расширяющийся с прижимом к выходу 28 камеры 8 привода при заполнении рабочей жидкостью, подаваемой насосом привода 20. Смещение пузыря в отведенное положение может осуществляться эа счет использования пружины (не показана). В рабочем режиме при подаче с помощью насоса привода

31 рабочей жидкости в пузырь 35 она проходит в камеру 8 привода через отверстие 36. Последнее обеспечивает достаточное ограничение потока рабочей жидкости для повышения давления жидкости в пузыре 35. После того, как на колпачке 37 создается достаточный перепад давления для преодоле14385 ния смещения пузыря, пузырь расширяется с прижимом к выходу 28, закрывая его к предупреждая выпуск рабочей жидкости кз камеры 8 привода, 5

При замедлении илк перекрывании входящего в пузырь 35 потока рабочей жидкости уменьшается перепад давления на колпачке 37 к усилие смещения толкает пузырь в открытое положение, 1О т.е, открывается выход 28, пропуская рабочую жидкость в податливый мешок 14.

Можно использовать также несколько малых отверстий 36 при условии, что кх величина обеспечит ограничение потока жидкости с сопутствующим быстрым нарастанием перепада давления на колпачке 37, обеспечивающего расширение пузыря 35. Для оптимизации 20 работы насоса привода 20 создан механизм поддержания практически постоянного максимального перепада давления на колпачке 37. Прк подъеме давления жидкости в пузыре 35 вьш е за- 25 данного значения преодолевается смещающее действие пружины затвора 40 к жидкость через клапаны 38 начинает поступать в камеру 8 привода. Количество протекающей через клапаны 38 жидкости определяется как функция отклонения затворов 40, Последние должны открываться настолько, насколько это необходимо для поддержания практически постоянной макскмальнОЙ раз ности давлений на колпачке 37. Отверстие 36 может иметь затвор, лишь частично его закрывающий.

На фкг. 7 — 11 показан другой ва— риант воспринимающего поток разгру- 0 зочного клапана. его описание приведено применительно к левому желудочку. Узкая прорезь 45 на внутреннем радиусе и сторонах клацанного плунжера 44 образует канал, пропускающий жидкость из коллектора 41 в камеру

8 привода. Одна полка 4б,плунжера 44 предназначена для закрывания выхода

28 с изгибом, образуемого в коллекторе 41 при перемещении клапанного плун-50 жера 44 вниз, как показано на фиг„ 7.

Плоские пружины 47 смещают клапанный плунжер 44 вверх, т.е. в положен.ле, при котором выход 28 остается открытым. При подаче от насоса привода 20 рабочей жидкости в коллектор 41 жидкость проходит в камеру 8 привода через узкую прорезь, окружающую клапанный плунжер 44. После того, как на

99 10 клапанном плунжере 44 создается дс>статочный перепад давления, позволяющий преодолевать усилие смещения плоских пружин 47, клапанный плунжер 44 смещается внкэ и закрывает выход 28.

При замедлении или прерывании входя» щего в коллектор 41 потока рабочей жидкости уменьшается перепад давления на клапанном плунжере 44 и усилие пружин 47 толкает клапанный плунжер

44 обратно в открытое положение, т.е.

Открывается выход 28, пропуская рабочую жидкость в мешок 14.

Отверстия 49 закрыты затворами 50 с плоской пружиной, которая изгибается вниз, пропуская жидкость в камеру

8 привода, если давление рабочей жидкости в коллекторе 41 превышает определенное заданное значение. Чем больше давление в коллекторе 41 тем больше отклонение затворов 50, что обеспечивает поддержание практически постоянного максимального перепада давления на клапанном плунжере 44.

Конструкция описанного клапана может обеспечивать его закрывание при понижении давления на плунжере в соответствии с минимальными скоростями потока в диапазоне примерно 3 — 7 л/мкн.

Обычно время полного закрывания такого клапана должно составлять примерно

10 — 50 мс. Время открывания клапана определяется тем, насколько быстро проталкиваемьгл плунжером объем жидкости может пропускаться в обратном направлении через щель в камеру привода. В фазе закрывания клапана жидкость заполняет камеру привода желудочка, а в фазе его открывания предусмотрено исключение обратного тока жидкости в насос. Обычно продолжительность фазы открывания (до полностью открытого положения) для такой конструкции клапана примерно 20—

80 мс.

Преимущество предлагаемого полного протеза сердца состоит в способности его взаимодействия с электронной системой управления, обеспечивающей функционирование соответственно действию естественного сердца человека.

Фактически единственным средством, обеспечивающим восприятие насосом . крови физиологических потребностей реципиента имплантата, является модифицированный механизм Франка-Старлинга. Каждый насос крови выталкивает весь объем заполняющей его крови, 14385 вследствие чего отношение артериального давления к функциональному состоянию сердца подобно зависимости

Франка-Старлинга для нормального

5 сердца. Согласно данному механизму функциональное состояние сердца равно венозному обратному потоку. Поскольку функциональное состояние сердца равно частоте биения, умноженной ;О на ударный объем сердца, его изменение достигается путем изменения частоты биений сердца или ударного объема.

Согласно изобретению рекомендуется сохранять постоянной величину ударно- 15 го объема, а изменения функционального состояния сердца реализовать за счет изменения частоты биения сердца.

Сохранение постоянного ударного объема может обеспечиваться внутренним средством, т.е. ограничивающей объем мембраной, или наружным средством управления отклонением мембраны, ко. торое известно.

В показанном на фиг. 1 варианте 25 средства управление частотой биения сердца осуществляется за счет подачи

В камеру привода регулируемых прерывистых импульсов рабочей жидкости в ответ на сигнал управления, поступаю- 30 щий от управляющей схемы С (фиг ° 13) к каждому двигателю насоса для перекачки рабочей жидкости. По такому управляющему сигналу насосы запуска" ются или останавливаются (или повыша- >5 ют или понижают скорость вращения), обеспечивая закрывание и открывание желудочковых разгрузочных клапанов в начале и в конце фазы систолы. Такой

Управляющий сигнал может вырабатывать-4П ся в ответ на любую.из известных измеряемых переменных, обеспечивающих и формацию, которая может быть использована для приведения в действие насоса крови в соответствии с физиоло- 45 гическими требованиями. Одной из таких переменных является артериальное авление, измеряемое известным способом с использованием датчиков давления. 50

В показанном на фиг. 3 варианте управление попеременной пульсацией осуществляется путем подачи управлянкцего сигнала к приводимому от двигапереключающему клапану определя 55 ющему направление и продолжительность каждого импульса жидкости.

В предпочтительном варианте полный сердечный протез сердца функциониру99 12 ет таким образом, что выбросы желудочком осуществляются попеременно, что позволяет уменьшить количество рабочей жидкости. Однако, как было указано, одновременная пульсация может приводить к увеличению пропускной спосооности гидравлического резервуара.

Одно из преимуществ предпочтительного варианта протеза искусственного сердца состоит в возможности оптимального управления по отдельности каждым желудочком за счет использования отдельных механизмов привода.

Энергия для запитки электрического двигателя и электронной системы управления обеспечивается за счет электро магнитной индукции через неповрежденную кожу пациента. Тем же способом передаются в обратном направлении телеметрические сигналы для системы индикации и информации о состоянии пациента. Системы подачи энергии и телеметрии такого типа известны и содержат в основном высокочастотный трансформатор связи, включающий маленькую плоскую внутреннюю катушку, вживляемую под кожу, и плоскую наружную катушку больших размеров, установленных поверх имплантированной катушки, Наружную катушку можно держать в кармашке жилета, в ремне или в другом предмете туалета. В употреблении эта система передачи энергии допускает значительную подвижность наружной катушки относительно внутренней катушки, не оказывая отрицательного действия на передачу энергии или информации в систему или от нее. Энергия для питания наружной катушки может быть получена от блока электроники, содержащего, например, батареи, электронную схему заряда батарей или другие электронные схемы для контроля системы и функций пациента. В управляющую электронную схему включены сигнальные устройства (визуального или звукового типа) для предупреждения об отказах или о возникновении каких-либо помех.

Конструкция наружного блока батарей может обеспечить подвижность пациента в течение нескольких часов.

При истощении такого блока он может заменяться полностью заряженным или перезаряжаться от сети переменного тока при "подключении пациента к стенной розетке или от автомобильной батареи постоянного тока в пути при

13 )4385 наличии у пациента другого блока батарей.

Внутренний вживленный блок также является временным источником энергии, полностью независимым от подачи энергии извне. Это дает пациенту свободу действий, например, при купании и т.н..и достаточное время для замены внешних источников энергии, т.е. пере- б ,одевания или замены блока батарей., Такая внутренняя батарея должна поме-! щаться близко к коже.

Формула изобретения

1. Протез сердца с гидравлическим приводом, содержащий насос для крови, систему привода, резервуар для рабочей жидкости, средство .для пере- gp качивания рабочей жидкости из резервуара к насосу для крови, причем насос для крови имеет две камеры с входом и выходом для крови у каждой ка:меры, на которых установлены протезы 25 клапанов для прохода крови в одном направлении, а система привода имеет две камеры с входом и выходом для рабочей жидкости для каждой камеры, при этом каждая камера для крови свя- 30 зана с соответствующей камерой привода общей для обеих камер мембраной иэ биологически совместимого эластомерного материала, о т л и ч а ю—

35 . ния конструкции, уменьшения массы и

1 повышения надежности, выход камеры привода снабжен запорным элементом и образует с ним управляемый потоком рабочей жидкости обратный клапан. щ

2. Насос для крови, содержащий камеру крови с входом и выходом для ! крови, на которых установлены протезы ! клапанов для обеспечения прохождения

99 1 4 крови в одном направлеиии, резервуар для рабочей жидкости, систему привода с камерой привода с входом и выходом для рабочей жидкости, причем камера крови соединена с камерой привода и снабжена общей для обеих камер мембраной из биологически совместимого эластомерного материала и средство перекачивания рабочей жидкости из резервуара в камеру привода, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью упрощения конструкции, уменьшения массы и повышения надежности, выход камеры привода снабжен запорным элементом и образует с ним управляемый потоком рабочей жидкости обратный клапан. .3. Имплантируемая система привода, содержащая камеру привода с входом и выходом для рабочей жидкости, резервуар для рабочей жидкости и средство для перекачивания рабочей жидкости из резервуара в камеру привода, отличающаяся тем что, с целью упрощения конструкции, уменьшения массы и повышения надежности, выход камеры привода снабжен

saztopHblM элементом и образует с ним управляемый потоком рабочей жидкости обратный клапан.

4. Устройство по пп. 1 — 3, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что запорный элемент управляемого обратного клапана выполнен в виде оболочки, которая гндравлически соединена со средством для перекачивания рабочей жидкости, 5. Устройство по и. 4, о т л и— ч а ю m, е е с я тем, что запорный элемент управляемого обратного клапана в рабочей части имеет как минимум одно отверстие и подпружиненный затвор с заданным усилием срабатывания. 43ц599 с ll N, г

1433599

l 33 :99

УУ

©ОГ. 7

Фаа8! 438599

Составитель Л. Попов

Редактор М. Петрова Техред М.Ходанич КоРРектоР Э. Лончакова

Заказ 5973/58

Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.; д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4