Способ лечения свежих острых и подострых неосложненных форм смешанной гонорейно-хламидийной инфекции мочеполовых органов

 

Изобретение относится к венерологии и касается лечения острых и подострых неосложненных форм смешанной гонорейно-хламидийной инфекции мочеполовых органов. Цель - сокращение сроков лечения. Она достигается тем, что в общепринятом комплексе лекарственных средств, включающих доксициклин, больному дополнительно вводят оразу в фармакопейно допустимых дозировках и режиме. При клинических испытаниях показана высокая эффективность предлагаемого способа, который позволяет сократить сроки лечения до 8-10 дней (по сравнению с 12-15 днями по способу - прототипу), предупредить возникновение побочных явлений антибиотикотерапии и уменьшить частоту осложнений с 20 до 2-3%.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ.

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (191 (l1) (50 4 A 61 К 31/65

ВьЕСОЮЗНА

flATEHTil3 Ttli; s

Е. Ь 11О:

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К А BTOPCKOMY СВИ4ЕТЕЛЬСТВУ (21 ) 42990 15 /28- 14 (22) 06.07. 87 (46) 07 07 89. Бюл. 11 25 (7 1 ) Республиканский кожно-венер ологический диспансер Министерства эдраI воохранения Лат вССР (72) А. П. Милтиньш, И, С. Анчупане, П.П,Ивдра и Я,Я,Шустер (5 3) 6 15. 45 (088. 8) (56) Шаткин А,И, Урогенные хламидиозы. — Киев: Здоров я, 1983, с. 171193. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СВЕЖИХ ОСТРЫХ

И ПОДОСТРЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ СМЕШАННОЙ ГОНОР ЕЛНО-ХЛАК4ДИНОИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (57) Изобретение относится к венерологии и касается лечения острых и

Изобретение относится к области медицины, а именно к венерологии, Цель изобретения-сокращение сроков лечения, Способ осуществляют следующим, образом, Больному при свежих острых и подострых неосложененных формах смешан-. ной гонорейно-хламидийной инфекции мочеполовых органов одновременно с доксициклнном назначают оразу по

0,2 r (чайная ложка) 3 раза в день, при этом доксициклин вводят по схеме.

О, 3 г — первый прием, два последующие приема через 6 ч и в дальнейшем через 12 ч по О, i г, курс лечения

8- 10 дней, 2 подострых неосложенных форм смешанной гонорейно-хламидийной инфекции мочеполовых органов. Цель — сокращение сроков лечения, Она достигается тем, что в общепринятом комплексе лекарственных средств, включающих доксициклин, больному дополнительно вводят оразу в фармокопейно допустимых дозировках и режиме. При клинических испытаниях показана высокая эффективность предлагаемого способа, которыи позволяет сократить сроки лечения до 8-10 дней (по сравнению с 12-15 днями по способу-прототипу), предупредить возникновение побочных явлений антибиотикотерапии и уменьшить частоту осложнений с 20 до 2-3%, 1 табл, Совокупное применение доксициклина и ораэы позволяет сократить сроки лечения больных, избежав при этом возникновения побочных явлений, характерных при длительном применении антибиотикотерапии.

Пример 1, Больной А...поступил в кожно-венерологический диспансер с выраженными клиническими проявлениями свежего острого тотального уретрита: губки уретры отечны, гиперемированы, гнойные выделения иэ уретры в большом количестве. Иэ анамнеза выяснено, что заболел после полового контакта с женщиной восемнадцать дней тому назад, Отмечает учащение мочеиспускания днем и ночью, 149 15 16

15 императивные позывы, болезненность при мочеиспускании, особенно в конце.

Моча в двухстаканной пробе: первая и вторая порции мочи мутные. В цитограмме уретры преобладают полинуклеары, фагоциты, декструктивные клетки, редкие эпителиальные клетки.

Полииуклеары 32-54-72 в поле зрения (увеличение х 400), Бактериоскопическим и бактериологическим методами в выделениях из уретры идентифицированы гонококки Нейссера. В материале из уретры идентифицированы также хламидии в культуре клеток Ь -929 °

Анти гены хламидий в пораженных клетках выявляли методом прямой

1 иммунофпуоресценции с использованием поликлональных родоспецифических хламидийных антител, конъюгированных ФИТЦ, В результате обследования больному выставлен диагноз: свежий

Острый тотальный смешанный гонорейнохламидийный уретрит, Лечение проводилось доксициклином на первый прием 0,3 г с последующими двумя приемами по 0,1 г через каждые 6 ч, в дальнейшем по 0,1 r через каждые 12 ч. Продолжительность курса — 7 дней, Общая доза доксициклина 1,7 r. С первого дня лечения больной получал оразу по одной чайной ложке гранул (0,2 г) три раза в день после едь в течение 9 дней, Курсовая доза ор азы — 5,4 г.

После начала лечения на третий день бактериоскопическим методом гонококки не идентифицированы, Хламидии цитоло гиче ским, прямком иммунофпуоресцентным и культуральным методами не выявлены на шестой день после начала лечения, На второй день после начала лечения больной отметил исчезновение диэуриче ских проя вл ений и уменьшение гнойных выделений из уретры.

Клинические воспалительные прояв- ления в ур етр е пол иост ью р аз решили с ь на шестом дне после начала лечения.

Цитологически отмечалось в препарате преобладание эпителиапьных клеток, полинуклеары 5-12-14 в поле зрения (увеличение х 400), Дрожжеподобные грибки не выявлены.

После комбинированной провокацииинстилляции уретры 0,5Х-ным раствором нитрат а сер ебр а и внутрим вше чно ro введения пирогенала 100 МПД вЂ” гоно20

55 кокки и хпамидии не выявлены, Признаки воспалительного процесса не установлены, Больной выписан из стационара для дальнейшего контрольного наблюдения в амбулаторных условиях н течение 2 мес. Постгонорейные осложнения, в том числе и рецидив заболевания, в период наблюдения не наступили.

Пример 2, Больная Б., поступила в кожно-венерологический диспансер с клиническими проявлениями подострого уретрита и эндоцервицита.

Заболела 1 мес тому назад после полового контакта со знакомым мужчиной, Отмечает жалобы на покалывание в уретре при мочеиспускании.

При обследовании выявлено: умеренныи отек губок уретры,. при массаже иэ уретры получена мутная капля, Задняя стенка уретры мягкая. Слизистая шейки матки слегка гиперемированная, из цервикапьного канала выделяются гнойные выделения в умеренном количестве, Матка, придатки при пальпации без патологических изменений.

В материале, взятом из уретры и цервикапьного канала, бактериоскопическим и бактериологическим методами идентифицированы гонококки Нейссера. В соскобе иэ уретры цитологическим и методом прямой иммунофпуоресценции идентифицированы хпамидии, В цитограмме уретры преобладают зпителиапьные клетки, много деструктивных клеток, полинуклеары 23-28-34 в поле зрения (увеличение 400). Микроскопически в препарате иэ канала шейки матки обнаружено большое количество деструктивных клеток, полинуклеары 48-53-62 в поле зрения (увеличение 400),, Выставлен диагноз. свежий подострый смешанный гонорейно-хламидийный уретрит, эндоцервицит.

Больной назначено лечение доксициклином на первый прием 0,3 г с последующими двумя приемами через 6 ч по

0,1 r, а в дапьнейшем через каждые

12 ч, Лечение доксициклином продолжалось 8 дней. Курсовая доза - 1,9 г.

С первого дня лечения больная получила оразу по одной чайной ложке гранул (0,2 r) три раза в день после еды в течение 10 дней. Курсовая доза ор азы 6,0 г.

Средняя длиЧисло больных с осЧисло бол ьСпссоб леченияя тел ьность лечения ложнения ми и побочными

15 я вл ения ми от антибиотиков

Фор мул а и э обретения

Составитель Н, Новихина

Техред Л. Олийнык

Редактор Е,Папп

Корректор О,Циппе

Заказ 1779/9

Тираж 643

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r Ужгород, ул. Гагарина, 101

5 14

После начала лечения на четвертый день гонококки не идентифицированы бактериоскопическим методом. Хламидии цитологическим, прямым иммунофпуоресцентным методом не были выя вле ны на седьмой день после начала лечения °

Клинические проявления воспалительного процесса разрешились на седьмой день после начала лечения, Полинуклеары в материале иэ уретры

4-7-11 в поле зрения (увеличение

«400), В материале иэ цервикального канала преобладают зпителиальные клетки, полинуклеары 8-12-13 в поле зрения (увеличение 400), Дрожжеподобные грибки не выявлены, После комбинированной провокации инстилляции уретры IX-ным раствором нитрата серебра, 2Х-ным раствором обработки цервикса и внутримышечном введении пиуогенапа 50 МПД вЂ” гонококки и хламидии не выявлены, Признаки воспалительного процесса не проявились. Больная иэ стационара выписана для дальнейшего контрольного наблюдения в амбулаторынх условиях. в течение двух менструальных циклов, Постгонорейные осложнения, в том числе и рецидив заболевания, в период наблюдения не наступил.

Таким образом, предлагаемий способ лечения свежих острых и подострых неосложненных форм смешанной гонорей91516 6 но-хламидийной инфекции высокоэффективен и позволяет сократить сроки лечения до 8- 10 дней (по сравнению

5 с 12-15 днями согласно известного способа) и предупредить возникновение осложнений и побочных явлений антибиотикотерапии с 20 до 2-3А, Результаты даны в тадлице, Известный 20 4 (20Х) 11,4

20 Пр едл а гаеиай 30 1 (3,37) 7,9

Способ лечения свежих острых и подострых неосложенных форм смешанной гонорейно-хламидийной инфекции мочеполовых органов путем введения Ко

30 ппекса лекарственных средств, включающих доксициклин, о т л и ч а нт. шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, больному дополнительно вводят оразу в фармакопейно допустимых дозировках и рвкиМе,